Qu’est-ce que la folliculite dans le spa ?

La folliculite dans le bain à remous, ou « éruption cutanée dans le bain à remous », est une infection bactérienne de la peau qui apparaît de quelques heures à quelques jours après l’utilisation d’un bain à remous ou d’une piscine mal entretenus. La bactérie Pseudomonas aeruginosa infecte les follicules pileux, en particulier là où le maillot de bain rencontre la peau.

Le traitement de la folliculite dans le bain à remous va des remèdes maison ou en vente libre aux médicaments sur ordonnance pour les cas graves, mais des précautions de bon sens peuvent prévenir l’infection. Cette condition est également appelée folliculite à pseudomonas.

Symptômes de la folliculite dans le bain à remous

Une éruption de folliculite dans un bain à remous provoque des démangeaisons, des bosses et des rougeurs. Cela ressemble à de l’acné, cependant, l’éruption cutanée apparaît beaucoup plus rapidement.

Lorsqu’elle apparaît pour la première fois, la folliculite du spa provoque une profusion de petites bosses granuleuses appelées papules. Ces papules sont rouge vif à foncé.

Au fur et à mesure que l’éruption cutanée progresse, les bosses deviennent des nodules plus gros et plus tendres pouvant atteindre jusqu’à trois centimètres de diamètre. Les papules ont des pustules centrales et des cloques remplies de pus peuvent également se former autour des follicules pileux.

Les mamelons des hommes et des femmes peuvent être infectés et devenir enflés et sensibles. C’est rare, mais certaines personnes atteintes de folliculite dans le bain à remous se sentent également mal en général et peuvent développer d’autres symptômes tels que :

• Fièvre
• Fatigue
• Mal de tête
• Maux de gorge
• La nausée
• Des ganglions lymphatiques enflés

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Causes

La folliculite du spa est causée par la bactérie Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), qui infecte la partie supérieure des follicules pileux. C’est le même microbe responsable de l’otite externe, ou oreille du nageur.

Ces bactéries se développent dans les eaux chaudes, en particulier les eaux récréatives mal entretenues. Plus vous trempez longtemps dans de l’eau contaminée par Pseudomonas, plus vous avez de chances de développer une folliculite dans le spa.

Comme son nom l’indique, la folliculite dans les spas est le plus souvent acquise dans les spas dans lesquels les niveaux de chlore ou de pH ne sont pas correctement maintenus. Cependant, il existe d’autres sources potentielles:

• Bains à remous et piscines de physiothérapie
• Piscines, en particulier celles utilisées par un grand nombre de personnes
• Lacs, rivières ou ruisseaux chauds
• Toboggans
• Jouets de piscine gonflables contaminés
• Éponges de bain

Cela peut également résulter du port d’un maillot de bain mouillé qui n’a pas été soigneusement lavé et séché avant d’être porté ou de rester trop longtemps dans un maillot de bain mouillé.

Les luffa, les poufs de bain en nylon et d’autres épurateurs de bain qui peuvent abriter la bactérie Pseudomonas sont d’autres causes souvent négligées de la folliculite dans le bain à remous.Envisagez cette possibilité si vous développez l’éruption cutanée mais n’avez pas été dans un bain à remous ou une piscine, ou si vous avez des cas récurrents.

N’importe qui peut contracter la folliculite du spa, mais certaines personnes sont plus sensibles que d’autres :

• Ceux dont le système immunitaire est affaibli
• Les personnes atteintes d’eczéma, de dermatite ou qui se sont récemment rasées ou épilées, qui peuvent toutes compromettre la barrière protectrice de la peau
• Les jeunes enfants, qui ont tendance à jouer dans l’eau pendant de longues périodes, et les personnes âgées

L’éruption ne se propage pas par contact personnel avec des lésions infectées.

Diagnostic

Un professionnel de la santé devrait être en mesure de diagnostiquer une folliculite dans un bain à remous simplement en la regardant et en sachant que le patient a récemment utilisé un bain à remous. Des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Cependant, si les remèdes maison et les soins de votre fournisseur de soins de santé ne guérissent pas l’éruption cutanée, un échantillon de peau peut être prélevé pour déterminer la cause. Cela peut être fait en prélevant un échantillon de liquide des cloques ou une petite biopsie cutanée. Les échantillons sont examinés au microscope pour rechercher des bactéries Pseudomonas.

Ces tests peuvent également être demandés en cas de doute sur la cause de l’éruption cutanée. La folliculite dans le bain à remous ressemble à d’autres affections cutanées telles que :

• Acné
• dermatite de contact
• Autres types de folliculite
• Autres types d’infection bactérienne, tels que Staphylococcus aureus
• Les piqûres d’insectes
• Gale nodulaire

Traitement

Pseudomonas aeruginosa ne peut pas survivre sur une peau saine, de sorte que l’éruption cutanée disparaît généralement d’elle-même après sept à 10 jours. D’ici là, plusieurs remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes et à accélérer la guérison.

Consultez votre fournisseur de soins de santé avant d’essayer l’un de ceux-ci :

• Une débarbouillette ou une compresse chaude et humide appliquée sur la zone infectée plusieurs fois par jour peut soulager la douleur.
• Les médicaments anti-démangeaisons en vente libre, tels que l’hydrocortisone à 1 %, peuvent également aider à soulager l’inconfort. Demandez des recommandations à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien.
• Des compresses de vinaigre blanc dilué sont parfois recommandées, car il a été démontré que l’acide acétique (l’acide présent dans le vinaigre) tue Pseudomonas. Les directives générales demandent un mélange moitié eau, moitié vinaigre appliqué sous forme de compresse sur la zone infectée pendant 15 minutes à la fois, deux fois par jour.

Si les soins à domicile ne font pas l’affaire, ou si votre éruption cutanée est sévère, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antimicrobien topique tel que la crème de gentamicine ou le spray de polymyxine B. Dans les cas répandus et résistants, l’antibiotique oral Cipro (ciprofloxacine) peut être prescrit.

Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé si :

• Votre éruption cutanée ne s’est pas améliorée après 14 jours
• Votre éruption cutanée devient de plus en plus douloureuse ou se propage
• Vous développez des furoncles ou de gros morceaux
• Votre tissu mammaire ou vos mamelons sont douloureux
• Vous vous sentez de plus en plus malade ou avez de la fièvre

Une éruption de folliculite dans un bain à remous peut laisser des zones de peau hyperpigmentées (assombries) après sa guérison complète. Cela devrait s’estomper avec le temps, mais cela peut prendre jusqu’à 18 mois. Si une peau hyperpigmentée vous dérange, demandez à votre professionnel de la santé quels sont les traitements qui peuvent aider à estomper plus rapidement les zones décolorées.

La prévention

Prendre une douche après avoir été en contact avec de l’eau contaminée n’empêche pas l’infection, mais il y a quelques choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de contracter la folliculite dans le spa :

• Après avoir utilisé un bain à remous ou une piscine, enlevez votre maillot de bain mouillé et enfilez des vêtements propres et secs dès que possible. S’asseoir dans une combinaison humide augmente le risque de développer une éruption cutanée. Lavez également vos maillots de bain.
• Si vous avez une piscine ou un bain à remous, nettoyez-le et chlorez-le régulièrement. Assurez-vous que le système de filtration d’eau fonctionne en permanence. Surveillez fréquemment les niveaux de désinfectant et changez l’eau au besoin.
• Apprenez à quelle fréquence les installations de baignade ou de baignade publiques sont testées. Les piscines publiques, bains à remous, piscines thérapeutiques, toboggans aquatiques ou autres zones de baignade récréatives sont généralement très fréquentées et facilement contaminées. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent que l’eau soit testée au moins deux fois par jour.
• Désinfectez ou changez régulièrement les luffa et les poufs de bain. Vous pouvez le faire en les trempant dans un mélange d’eau de Javel et d’eau diluée pendant 5 minutes et en les rinçant complètement.

La folliculite dans le bain à remous n’est généralement pas une maladie grave, bien que dans certains cas, elle puisse être grave et nécessiter un traitement. Cela peut causer de l’embarras et de l’anxiété pour certains, car la peau infectée peut être inesthétique, donc les remèdes maison peuvent aider à accélérer la guérison.

La meilleure arme est la prévention, c’est-à-dire savoir où l’on nage et comment l’installation est entretenue, et changer et laver son maillot de bain après le bain.