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Les chances de réussite de la grossesse par FIV

by Jean-Charles Bourgeois
10/12/2021
0

Femme examinant les résultats du test de grossesse

L’infertilité est un problème compliqué qui affecte jusqu’à 15 % des couples qui essaient de concevoir.Selon votre situation particulière, divers facteurs d’infertilité peuvent être traités par fécondation in vitro (FIV). Le coût élevé de la FIV, ainsi que son impact émotionnel et physique, peuvent vous amener à vous demander si la FIV vaut la peine d’être essayée.

La bonne nouvelle est que la FIV est généralement réussie, en particulier pour les femmes de moins de 35 ans ou celles qui utilisent des ovules de donneuses. Voici quelques considérations à garder à l’esprit pour décider si la FIV vous convient.

Taux de réussite de la FIV par âge

Vous pouvez trouver les taux de réussite de la FIV sur les sites Web des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de la Society for Assisted Reproductive Technology (SART). Les taux nationaux, ainsi que les statistiques des cliniques individuelles, sont disponibles sur ces sites. Les taux de réussite sont généralement rapportés en fonction de l’âge de la femme. Avec l’âge, les taux de réussite de la FIV ont tendance à diminuer à moins que des ovules de donneuses ne soient utilisés.

Les données nationales ont été collectées par le CDC pour 2017 représentant les taux de réussite de la FIV utilisant des ovules non donneurs, par prélèvement d’ovules (et non par cycle). En d’autres termes, il s’agit des chances d’une naissance vivante après le prélèvement d’un ovule en utilisant soit des ovules/embryons fraîchement récupérés pendant le cycle, soit après un cycle de transfert d’embryons congelés.

Naissances vivantes par prélèvement d’ovules :

  • Pour les femmes de moins de 35 ans, le pourcentage de naissances vivantes par prélèvement d’ovules est de 54,5%.

  • Pour les femmes de 35 à 37 ans, le pourcentage de naissances vivantes par prélèvement d’ovules est de 41,1 %.

  • Pour les femmes de 38 à 40 ans, le pourcentage de naissances vivantes par prélèvement d’ovules est de 26,7 %.

  • Pour les femmes de 41 à 42 ans, le pourcentage de naissances vivantes par prélèvement d’ovules est de 13,8 %.

  • Pour les femmes de 43 ans et plus, le pourcentage de naissances vivantes par prélèvement d’ovules est de 4,2 %.

Malheureusement, le succès de la FIV diminue considérablement après 40 ans.Pour cette raison, la plupart des femmes de 40 ans et plus utilisent des ovules de donneuses. Les taux de réussite de la FIV utilisant des ovules de donneuses ne dépendent pas autant de l’âge de la femme.

Embryons frais ou congelés

Lors de l’utilisation d’ovules de donneuses, le pourcentage de naissances vivantes par cycle est :

  • 55,3% avec des embryons frais
  • 46,5% lors de l’utilisation d’embryons congelés

Un cycle contre plusieurs cycles

Comme indiqué, les statistiques ci-dessus concernent le prélèvement d’un ovule. Les chances de succès augmentent avec plusieurs cycles de FIV. Plutôt que de parier sur une seule chance, attendez-vous à subir plusieurs essais de FIV pour atteindre le résultat souhaité.

Une étude publiée en 2015 a révélé que le taux de naissances vivantes pour le premier cycle de FIV était de 29,5%. Lors de la quatrième tentative, les taux de réussite sont restés supérieurs à 20 %. Au cycle numéro six, 65,3 % des femmes ont accouché d’un enfant vivant. Bien que les recommandations précédentes suggéraient de terminer trois ou quatre cycles, il semble que les chances de succès continuent d’augmenter avec le nombre de cycles.

Cependant, le coût élevé de la FIV, ainsi que la détresse psychologique vécue par les couples, rendent les cycles de FIV multiples difficiles.Peu de couples sont capables ou désireux de traverser plus de deux ou trois cycles. Envisager l’adoption ou d’autres alternatives à la parentalité peut être une prochaine étape positive si la FIV ne donne pas de résultats.

Facteurs ayant une incidence sur les taux de réussite de la FIV

Le succès de la FIV dépend d’un certain nombre de facteurs, sur lesquels vous avez peu de contrôle et dont certains peuvent être améliorés grâce à des changements de mode de vie sains.

Il existe de nombreux facteurs personnalisés qui déterminent vos chances de réussite de la FIV. Les statistiques nationales peuvent vous donner une idée générale, mais votre médecin devrait être en mesure de mieux prédire vos chances individuelles.

SART a créé un outil de prédiction des patients qui peut offrir des cotes légèrement plus personnalisées. C’est gratuit et facile à utiliser. L’outil suppose que vous n’avez jamais tenté de FIV. Les facteurs suivants sont pris en compte lors du calcul de vos cotes :

  • Âge
  • Hauteur et largeur
  • Nombre de naissances à terme antérieures
  • Nombre total de grossesses (y compris les pertes de grossesse)
  • Que vous prévoyiez d’utiliser vos propres ovules ou des ovules de donneuses
  • Votre cause d’infertilité (si connue)

Univfy a développé un outil similaire, qui n’est pas gratuit mais prend en compte plus de données que le prédicteur SART. L’outil Univfy peut être utilisé si vous avez déjà subi une FIV. Saisissez les données personnelles de fertilité, y compris le diagnostic, l’âge, le poids et le succès antérieur (ou non) avec les traitements de fertilité pour obtenir vos chances actuelles.

Taux de réussite des cliniques individuelles

Les taux de réussite des cliniques à travers le pays sont disponibles sur le site Web du CDC. Les taux de réussite dans les cliniques individuelles sont importants mais doivent être pris avec précaution. Une clinique avec d’excellents taux peut refuser des couples qui ont moins de chance de réussir. Ou, ils peuvent transférer un plus grand nombre d’embryons par cycle de traitement, ce qui peut être risqué.

Parfois, une très petite base de clients peut afficher des taux de réussite trompeusement élevés. Comparez les taux de naissances vivantes plutôt que les seuls taux de grossesse. Le succès de la grossesse est toujours plus élevé que le taux de naissances vivantes, car certaines grossesses se terminent par une fausse couche ou une mortinaissance.

L’infertilité est un problème profondément personnel. La dynamique relationnelle, le soutien familial, les croyances religieuses, la situation financière, le mode de vie et la santé mentale jouent tous un rôle dans la décision de subir une FIV. Bien que les cotes statistiques puissent être prises en compte dans vos plans, vous n’êtes pas une statistique. Les résultats peuvent être imprévisibles. En fin de compte, vos choix doivent être motivés de l’intérieur.

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