Traitement du mélanome oculaire

Le mélanome est un cancer qui se développe à partir de cellules productrices de pigment appelées mélanocytes. La plupart des mélanomes se développent dans la peau, mais il est également possible qu’ils se produisent dans d’autres parties du corps, y compris les yeux.

Le mélanome oculaire affecte le plus souvent le globe oculaire. Les médecins l’appellent parfois mélanome uvéal ou mélanome choroïdien, selon exactement quelle partie de l’œil est touchée.

Le mélanome peut également se développer dans la conjonctive (la fine couche qui recouvre l’avant de l’œil) ou la paupière.

Traitement du mélanome oculaire

Vos options de traitement du mélanome oculaire dépendront de l’emplacement et de la taille du mélanome oculaire, ainsi que de votre état de santé général.

En attendant de traiter les petits mélanomes oculaires

Un petit mélanome oculaire peut ne pas nécessiter de traitement immédiat. Si le mélanome est petit et ne se développe pas, vous et votre médecin pouvez choisir d’attendre et de surveiller les signes de croissance.

Si le mélanome se développe ou entraîne des complications, vous pouvez choisir de suivre un traitement à ce moment-là.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise une énergie de haute puissance, comme les protons ou les rayons gamma, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est généralement utilisée pour les mélanomes oculaires de petite à moyenne taille.

Le rayonnement est généralement délivré à la tumeur en plaçant une plaque radioactive sur votre œil, directement sur la tumeur dans une procédure appelée curiethérapie. La plaque est maintenue en place avec des points de suture temporaires. La plaque ressemble à un bouchon de bouteille et contient plusieurs graines radioactives. La plaque reste en place pendant quatre à cinq jours avant son retrait.

Le rayonnement peut également provenir d’une machine qui dirige des rayonnements, tels que des faisceaux de protons, vers votre œil (rayonnement de faisceau externe ou téléthérapie). Ce type de radiothérapie est souvent administré sur plusieurs jours.

Traitement au laser

Un traitement utilisant un laser pour tuer les cellules de mélanome peut être une option dans certaines situations. Un type de traitement au laser, appelé thermothérapie, utilise un laser infrarouge et est parfois utilisé en combinaison avec la radiothérapie.

La thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique combine des médicaments avec une longueur d’onde spéciale de la lumière. Le médicament rend les cellules cancéreuses vulnérables à la lumière. Le traitement endommage les vaisseaux et les cellules qui composent le mélanome oculaire. La thérapie photodynamique est utilisée dans les tumeurs plus petites, car elle n’est pas efficace pour les cancers plus importants.

Traitements froids

Le froid extrême (cryothérapie) peut être utilisé pour détruire les cellules de mélanome dans certains petits mélanomes oculaires, mais ce traitement n’est pas couramment utilisé.

Chirurgie

Les techniques chirurgicales utilisées pour traiter le mélanome oculaire comprennent des procédures pour enlever une partie de l’œil ou une procédure pour enlever tout l’œil. La procédure que vous allez subir dépend de la taille et de l’emplacement de votre mélanome oculaire. Les options peuvent inclure:

Chirurgie pour enlever le mélanome et une petite zone de tissu sain. La chirurgie pour enlever le mélanome et une bande de tissu sain qui l’entoure peut être une option pour traiter les petits mélanomes.
Chirurgie pour enlever tout l’œil (énucléation). L’énucléation est souvent utilisée pour les grosses tumeurs oculaires. Il peut également être utilisé si la tumeur provoque des douleurs oculaires. Une fois l’œil atteint de mélanome retiré, un implant est inséré dans la même position et les muscles contrôlant le mouvement de l’œil sont attachés à l’implant, ce qui permet à l’implant de bouger. Une fois que vous avez eu le temps de guérir, un œil artificiel (prothèse) est fabriqué. La surface avant de votre nouvel œil sera peinte sur mesure pour correspondre à votre œil existant.

Faire face et soutenir

Faire face aux changements de vision

Si votre traitement contre le cancer entraîne une perte totale de la vision d’un œil, comme cela se produit lorsqu’un œil est enlevé, il est toujours possible de faire la plupart des choses que vous avez pu faire avec deux yeux qui fonctionnent. Mais cela peut prendre quelques mois pour s’adapter à votre nouvelle vision.

Le fait de n’avoir qu’un seul œil affecte votre capacité à juger de la distance. Et il peut être plus difficile d’être conscient des choses autour de vous, en particulier des choses qui se produisent sur le côté sans vision.

Demandez à votre médecin de vous orienter vers un groupe de soutien ou un ergothérapeute, qui peut vous aider à concevoir des stratégies pour faire face et s’adapter à votre vision altérée.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Vous devez consulter un médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous avez un problème oculaire, vous pouvez être référé à un ophtalmologiste.

Si vous avez un mélanome oculaire, vous pouvez être référé à un chirurgien ophtalmologique spécialisé dans le traitement du mélanome oculaire. Ce spécialiste peut vous expliquer vos options de traitement et peut vous orienter vers d’autres spécialistes en fonction des traitements que vous choisissez.

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de terrain à parcourir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et savoir ce que votre médecin peut vous demander.

Ce que tu peux faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l’avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre alimentation.
Notez tous les symptômes que vous rencontrez, même s’ils ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris l’état de santé général et tout stress majeur ou changement de vie récent. Les antécédents médicaux familiaux seront également utiles.
Énumérez tous les médicaments, les vitamines ou les suppléments que vous prenez actuellement ou que vous avez pris récemment.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez une liste de questions demander à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s’écoulerait. Pour le mélanome oculaire, certaines questions de base à poser à votre médecin comprennent:

Ai-je un mélanome oculaire?
Où se trouve mon mélanome oculaire?
Quelle est la taille de mon mélanome oculaire?
Mon mélanome oculaire s’est-il propagé au-delà de mon œil?
Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
Quelles sont mes options de traitement?
Est-ce que des traitements peuvent guérir mon mélanome oculaire?
Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque traitement?
Dois-je suivre un traitement?
Combien de temps puis-je prendre pour décider d’un traitement?
Y a-t-il un traitement qui me convient le mieux?
Comment le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne? Puis-je continuer à travailler?
Comment le traitement affectera-t-il ma vision?
J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux pendant le traitement?
Dois-je être référé à des spécialistes supplémentaires? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Y a-t-il un document que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
Qu’est-ce qui déterminera si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions qui vous viennent à l’esprit.

Ce que votre médecin peut demander

Votre médecin vous posera un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser du temps plus tard pour couvrir d’autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: