Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour la sclérose en plaques

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une procédure non invasive qui joue un rôle clé dans le diagnostic et le suivi de la sclérose en plaques (SEP). En fait, les chercheurs et les professionnels de la santé considèrent l’IRM comme l’une des plus grandes percées dans le domaine de la sclérose en plaques, car elle permet de voir des lésions sur le cerveau et la moelle épinière qui indiquent la maladie et nécessiteraient autrement une intervention chirurgicale.

Si vous subissez une IRM pour savoir si vous avez la SEP, ou si vous avez reçu un diagnostic et que vous passerez le test pour évaluer la progression de votre maladie, vous pourriez être nerveux. Savoir à quoi s’attendre des tests IRM du début à la fin peut aider.

But du test

L’IRM est utilisée de trois manières pour la sclérose en plaques. En tant que tel, vous pouvez en avoir plusieurs au fil des ans pour l’une des raisons suivantes.

Diagnostic

Lorsqu’une personne présente des symptômes suggérant la SEP, le test de résonance magnétique est l’une des nombreuses procédures utilisées pour confirmer si la maladie est bien le problème. Une IRM peut révéler la présence de lésions, des zones où le corps a attaqué et endommagé par erreur la couche protectrice de myéline autour des nerfs du cerveau et/ou de la moelle épinière.??

Surveillance des maladies

La sclérose en plaques étant une maladie évolutive, des IRM régulières peuvent aider à suivre le développement de nouvelles lésions. Des IRM régulières peuvent également fournir une indication de votre réponse au traitement modificateur de la SEP. De nombreux neurologues recommandent aux patients atteints de SEP de passer une IRM environ chaque année.??

Détection de rechute

Une IRM peut déterminer si de nouveaux symptômes neurologiques sont causés par une rechute. Ceci est accompli en utilisant l’agent de contraste gadolinium, qui provoque l’apparition de nouvelles lésions, indiquant une inflammation active dans le système nerveux central.

Risques et contre-indications

Pour la plupart des personnes atteintes de SEP, l’imagerie par résonance magnétique est sans danger.

Cependant, selon la National Multiple Sclerosis Society, il existe deux risques potentiels associés à l’utilisation d’agents de contraste à base de gadolinium (GBCA), même pour les personnes en bonne santé.??

• Fibrose systémique néphrogénique : Il s’agit d’une maladie rare qui est connue pour se produire chez les personnes ayant une mauvaise fonction rénale. Il provoque un épaississement de la peau et des dommages aux organes internes.

• Rétention des GBCA : Des dépôts de produit de contraste ont été trouvés dans le cerveau et d’autres tissus corporels de certaines personnes. Bien qu’on ne sache pas si ces dépôts sont nocifs, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a pris plusieurs mesures de sécurité, notamment en émettant des recommandations pour les types de gadolinium qui sont moins susceptibles d’être retenus dans le corps.

Considérations de sécurité

En plus d’attirer des objets métalliques à l’extérieur du corps, tels que des bijoux, le puissant champ magnétique d’un appareil d’IRM peut affecter les objets à l’intérieur du corps. En tant que tel, le test peut ne pas être sûr pour les personnes qui ont certains implants médicaux, tels que des pompes à médicaments ou des clips d’anévrisme.

Les tatouages ​​fabriqués à partir d’encres contenant des éléments métalliques peuvent également être un facteur de disqualification pour l’IRM.??

Avant l’épreuve

Souvent, des analyses du cerveau et de la moelle épinière sont nécessaires, en particulier pour une IRM initiale diagnostique ou excluant la SEP. Si votre neurologue vous demande les deux, on vous demandera peut-être si vous souhaitez effectuer les analyses en une seule séance ou en deux rendez-vous distincts. Le faire en une seule fois est pratique, mais prend du temps. Opter pour deux séances signifie que chacune sera plus courte, mais si le gadolinium est utilisé, vous le recevrez deux fois, ce qui peut valoir la peine d’être pesé.

Horaire

La durée d’une IRM pour la sclérose en plaques dépendra du but du test. Par exemple, il faudra plus de temps pour scanner le cerveau et la moelle épinière que pour scanner l’une ou l’autre structure.

D’autres facteurs qui auront une incidence sur la durée d’un rendez-vous pour l’IRM comprennent l’administration ou non d’un produit de contraste et la nécessité d’un sédatif ou d’une anesthésie. En général, un rendez-vous pour une IRM pour quelque raison que ce soit peut prendre de 45 minutes à quatre heures.

Emplacement

L’imagerie par résonance magnétique a généralement lieu dans des centres d’imagerie autonomes ou dans des hôpitaux équipés d’équipements d’IRM et dotés de techniciens formés pour effectuer des analyses.

Dans les deux cas, le test proprement dit est effectué dans deux pièces jointes. Dans une pièce se trouve le véritable scanner, tandis que dans l’autre, où le technicien en IRM supervisera l’examen, se trouve l’ordinateur qui fera fonctionner la machine.

Vous pourrez communiquer entre vous dans des pièces séparées via un système d’interphone.??

Quoi porter

Parce que l’IRM repose sur des aimants puissants, tout ce qui est en métal ou qui a des pièces métalliques – bijoux, montres, lunettes, appareils auditifs, prothèses dentaires, piercings et même soutiens-gorge à armatures – n’est pas autorisé à l’intérieur des scanners. Laissez autant de ces objets à la maison que possible, car vous devrez de toute façon les retirer.

Certains centres d’IRM vous permettent de porter vos propres vêtements au lieu d’une chemise d’hôpital pendant l’examen tant qu’il n’y a pas de boutons métalliques, de boutons-pression ou de fermetures à glissière.Si tel est le cas, portez des vêtements doux et confortables. Un t-shirt et un pantalon ou un short à taille élastique (ainsi qu’un soutien-gorge de sport pour femme) sont idéaux. Il peut faire chaud dans un appareil d’IRM, alors optez pour des vêtements légers ; vous pouvez toujours demander une couverture si vous trouvez que la salle de numérisation est froide.

Nourriture et boisson

En règle générale, il n’y a aucune restriction quant à ce qui peut être ingéré avant une IRM, y compris les médicaments. Il y a une exception : si pour une raison quelconque vous devez recevoir une anesthésie ou un sédatif pour votre test, par exemple parce que vous souffrez d’une claustrophobie suffisamment grave pour vous empêcher de rester immobile et de ne pas paniquer, vous pouvez recevoir des instructions. sur quoi et quand vous pouvez manger ou boire la veille et le matin de votre scan.

Coût et assurance maladie

L’imagerie par résonance magnétique peut coûter cher, de 400 $ à 3 500 $. Si vous avez une assurance maladie, votre IRM sera probablement couverte, bien que vous puissiez être responsable d’une quote-part et/ou d’une coassurance. Vous pouvez également avoir besoin d’une autorisation préalable pour une IRM ; vérifiez auprès de votre assureur pour être du bon côté.

Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous pourriez avoir droit à un rabais. Parlez à l’entreprise ou au bureau comptable de l’hôpital ou du centre d’imagerie pour en savoir plus sur leurs politiques.

Ce qu’il faut apporter

Vous ne devriez pas avoir besoin d’apporter grand-chose à votre analyse, mais assurez-vous d’avoir :

• Une pièce d’identité avec photo
• Votre carte d’assuré (si vous en avez une)
• Informations imprimées sur tout dispositif médical ou implant que vous possédez
• Quelqu’un pour vous conduire à la maison après votre IRM si vous allez être sous sédation ou si vous avez une anesthésie

Pendant le test

Vous interagirez avec un technicien en radiologie pendant votre IRM.

Pré-test

Avant de vous préparer pour votre scan, vous devrez peut-être remplir un questionnaire de dépistage de sécurité et/ou un formulaire de consentement, passer en revue vos antécédents médicaux et faire vérifier votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle. Vous retirerez vos bijoux, lunettes et autres objets similaires.

Vous vous allongerez ensuite sur une table mobile qui glisse dans et hors du scanner IRM, qui est un grand tube en forme de cylindre entouré d’un aimant circulaire. Le technologue peut utiliser des sangles ou des traversins pour vous aider à rester confortablement immobile. Si vous passez une IRM cérébrale, un appareil peut être utilisé pour maintenir votre tête en place.

Si vous allez subir une IRM pondérée en T-1 avec un agent de contraste au gadolinium, une intraveineuse sera placée dans une veine de votre main ou de votre bras pour administrer le colorant.L’IV peut également être utilisé si vous recevez une sédation intraveineuse.

Très rarement, le colorant de contraste provoque une réaction allergique (urticaire léger et démangeaisons des yeux et/ou de la peau). Informez le technicien si cela vous arrive; notez que les symptômes disparaîtront probablement quelques minutes après l’administration du colorant.

Tout au long du test

Une fois en position, la table glissera dans le tube et le technologue quittera la pièce. L’interphone bidirectionnel vous permettra de lui dire si vous souffrez de claustrophobie, d’anxiété ou de douleur.

Pour obtenir des images de la meilleure qualité, il vous sera demandé de rester aussi immobile que possible pendant la numérisation.Cela peut être désagréable, mais c’est la chose la plus proche de l’inconfort que vous devriez ressentir. Vous pouvez ressentir une certaine chaleur dans la zone de votre corps qui est scannée, mais c’est normal.

Post-test

Une fois l’analyse terminée, le technicien fera glisser la table hors de la machine, retirera votre intraveineuse (si vous en aviez une) et vous aidera à vous relever.

À ce stade, vous pouvez vous habiller, récupérer tous les objets de valeur que vous avez retirés et rentrer chez vous. Si vous avez subi une anesthésie, vous serez emmené dans une salle de réveil, où vous serez réveillé et autorisé à récupérer avant de rentrer chez vous avec un membre de votre famille ou un ami.

Après l’épreuve

Il y a peu de choses que vous devriez faire après avoir passé une IRM. Les effets secondaires sont rares et sont plus susceptibles de se produire si un produit de contraste a été utilisé.

Si vous avez reçu un colorant de contraste, buvez beaucoup d’eau après le test pour accélérer le processus d’élimination de l’agent de votre système par vos reins.

Certaines personnes souffrent de maux de tête, de nausées et de vertiges pendant quelques heures après avoir reçu un produit de contraste. Le site d’une intraveineuse peut faire des ecchymoses et enfler légèrement, mais cela ne devrait pas durer plus d’un jour ou deux. Si cela ne s’améliore pas, appelez votre fournisseur de soins de santé.

Interprétation des résultats

Il faudra probablement quelques jours à votre neurologue pour recevoir les résultats de votre IRM, après quoi il vous contactera pour en discuter et discuter des prochaines étapes qui pourraient être nécessaires.

Ce que vous apprendrez de votre IRM dépendra du type qui a été fait et de son intention.