Comment faire de l’exercice quand vous souffrez d’arthrite

Les personnes atteintes d’arthrite devraient toujours discuter de leurs plans d’exercice avec un fournisseur de soins de santé. La quantité et la forme d’exercice recommandées pour chaque individu varieront en fonction de :

• quelles articulations sont impliquées
• la quantité d’inflammation
• quelle est la stabilité des articulations
• si une procédure de remplacement articulaire a été effectuée

Un fournisseur de soins de santé qualifié qui connaît les besoins médicaux et de réadaptation des personnes atteintes d’arthrite, travaillant avec un physiothérapeute également familier avec les besoins des personnes atteintes d’arthrite, peut concevoir un programme d’exercices pour chaque patient.

Les personnes souffrant d’arthrite devraient-elles faire de l’exercice ?

Des études ont montré que l’exercice aide les personnes atteintes d’arthrite de plusieurs façons. L’exercice réduit les douleurs et raideurs articulaires et augmente :

• la flexibilité
• force musculaire
• forme cardiaque
• endurance

Il aide également à la perte de poids et contribue à une meilleure sensation de bien-être.

Comment l’exercice s’intègre-t-il dans un plan de traitement pour les personnes souffrant d’arthrite ?

L’exercice est une partie d’un plan de traitement complet de l’arthrite. Les plans de traitement peuvent également inclure :

• repos et relaxation
• bonne alimentation
• des médicaments

Le traitement peut également inclure des instructions sur :

• bonne utilisation des articulations
• moyens d’économiser l’énergie
• autres méthodes de soulagement de la douleur

3 types d’exercices sont les meilleurs pour les personnes souffrant d’arthrite

• Les exercices d’amplitude de mouvement (par exemple la danse) aident à maintenir un mouvement articulaire normal et à soulager la raideur. Ce type d’exercice permet de maintenir ou d’augmenter la flexibilité.

• Les exercices de renforcement (par exemple la musculation) aident à maintenir ou à augmenter la force musculaire. Des muscles forts aident à soutenir et à protéger les articulations touchées par l’arthrite.

• Les exercices d’aérobie ou d’endurance (par exemple, la bicyclette) améliorent la forme cardiovasculaire, aident à contrôler le poids et améliorent la fonction globale.

Le contrôle du poids peut être important pour les personnes atteintes d’arthrite, car un poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur de nombreuses articulations. Certaines études montrent que l’exercice aérobie peut réduire l’inflammation de certaines articulations.

La plupart des clubs de santé et des centres communautaires proposent des programmes d’exercices pour les personnes ayant des limitations physiques.

Comment démarrer un programme d’exercices

Les personnes atteintes d’arthrite devraient discuter des options d’exercice avec leurs médecins et d’autres fournisseurs de soins de santé. La plupart des praticiens recommandent l’exercice à leurs patients. De nombreuses personnes atteintes d’arthrite commencent par des exercices d’amplitude de mouvement faciles et des exercices d’aérobic à faible impact. Les personnes atteintes d’arthrite peuvent participer à une variété de programmes de sports et d’exercices, mais pas à tous. Votre professionnel de la santé saura quels sports, le cas échéant, sont interdits.

Votre fournisseur de soins de santé peut avoir des suggestions sur la façon de commencer ou peut orienter le patient vers un physiothérapeute. Il est préférable de trouver un physiothérapeute qui a de l’expérience avec les personnes atteintes d’arthrite. Le physiothérapeute concevra un programme d’exercices à domicile approprié et enseignera aux clients :

• méthodes de soulagement de la douleur
• bonne mécanique corporelle (placement du corps pour une tâche donnée)
• protection des articulations
• économiser l’énergie

Comment commencer

• Discutez des plans d’exercice avec votre fournisseur de soins de santé.
• Commencez par la supervision d’un physiothérapeute ou d’un entraîneur sportif qualifié.
• Appliquez de la chaleur sur les articulations douloureuses (facultatif ; de nombreuses personnes atteintes d’arthrite commencent leur programme d’exercice de cette façon).
• Étirez-vous et échauffez-vous avec des exercices d’amplitude de mouvement.
• Commencez les exercices de renforcement lentement avec de petits poids (un poids de 1 ou 2 livres peut faire une grande différence).
• Progressez lentement.
• Utilisez des compresses froides après l’exercice (facultatif ; de nombreuses personnes atteintes d’arthrite terminent leur programme d’exercice de cette façon).
• Ajoutez des exercices d’aérobie.
• Soulagez-vous si les articulations deviennent douloureuses, enflammées ou rouges, et travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver la cause et l’éliminer.
• Choisissez le programme d’exercices que vous aimez le plus et faites-en une habitude.

Envisagez des exercices récréatifs appropriés (après avoir fait des exercices d’amplitude de mouvement, de renforcement et d’aérobie). Moins de blessures aux articulations touchées par l’arthrite se produisent lors d’exercices récréatifs s’ils sont précédés d’exercices d’amplitude de mouvement, de renforcement et d’aérobie qui mettent votre corps dans les meilleures conditions possibles.

À quelle fréquence les personnes atteintes d’arthrite devraient-elles faire de l’exercice ?

• Les exercices d’amplitude de mouvement peuvent être effectués quotidiennement et doivent être effectués au moins tous les deux jours.

• Les exercices de renforcement doivent être effectués tous les deux jours, sauf si vous ressentez une douleur intense ou un gonflement des articulations.

• Les exercices d’endurance doivent être effectués pendant 20 à 30 minutes trois fois par semaine, sauf si vous ressentez une douleur intense ou un gonflement des articulations. Selon l’American College of Rheumatology, des routines d’exercice de 20 à 30 minutes peuvent être effectuées par incréments de 10 minutes au cours d’une journée.

Les chercheurs étudient-ils l’arthrite et l’exercice ?

Les chercheurs continuent de rechercher et de trouver des bienfaits de l’exercice pour les patients présentant :

• la polyarthrite rhumatoïde
• spondylarthropathies
• lupus
• fibromyalgie

Les chercheurs étudient également les avantages de l’exercice dans les populations plus âgées.

Exercice pour des types spécifiques d’arthrite

Il existe de nombreux types d’arthrite. Les exercices qui sont particulièrement utiles pour un type spécifique d’arthrite peuvent être recommandés par :

• prestataires de soins expérimentés
• physiothérapeutes
• ergothérapeutes

Les prestataires de soins et les thérapeutes connaissent également des exercices spécifiques pour les articulations particulièrement douloureuses. Certains exercices peuvent être interdits aux personnes atteintes d’un type particulier d’arthrite ou lorsque les articulations sont enflées et enflammées. Les personnes atteintes d’arthrite devraient discuter de leurs plans d’exercice avec un fournisseur de soins de santé. Les professionnels de la santé qui traitent les personnes arthritiques peuvent inclure :

• rhumatologues
• chirurgiens orthopédistes
• médecins généralistes
• médecins de famille
• internistes
• spécialistes en réadaptation

Quel type de programme de renforcement est le meilleur ?

Cela varie en fonction des préférences personnelles, du type d’arthrite en cause et de l’activité de l’inflammation. Renforcer ses muscles peut aider à soulager les articulations douloureuses. La musculation peut se faire avec :

• petits poids libres
• appareils d’exercice
• isométrie
• bandes élastiques
• exercices aquatiques résistifs

Un positionnement correct est essentiel car s’ils sont mal effectués, les exercices de renforcement peuvent provoquer :

• déchirures musculaires
• plus de douleur
• plus de gonflement des articulations

Combien d’exercice est trop?

La plupart des experts s’accordent à dire que si l’exercice provoque une douleur qui dure plus d’une heure, il est trop intense. Les personnes atteintes d’arthrite devraient travailler avec leur physiothérapeute ou leur fournisseur de soins de santé pour ajuster leur programme d’exercices lorsqu’elles remarquent l’un des signes suivants d’exercice intense :

• fatigue inhabituelle ou persistante
• faiblesse accrue
• diminution de l’amplitude des mouvements
• augmentation de l’enflure des articulations
• douleur persistante (douleur qui dure plus d’une heure après l’exercice)

Une personne atteinte de PR devrait-elle faire de l’exercice pendant une poussée?

Il est approprié de mettre doucement les articulations dans toute leur amplitude de mouvement une fois par jour, avec des périodes de repos, pendant les poussées systémiques aiguës ou les poussées articulaires locales. Cependant, une articulation enflammée ne doit pas être étirée. Au cours d’une poussée active, le gonflement de l’articulation peut entraîner un étirement des tendons, des ligaments et de la capsule articulaire au départ, et un étirement volontaire supplémentaire peut entraîner un laxisme et des dommages à l’articulation.

Les patients peuvent discuter avec leur fournisseur de soins de santé de la meilleure quantité de repos pendant les poussées générales ou articulaires.

Quelles sont les méthodes de soulagement de la douleur pour les personnes souffrant d’arthrite ?

Il existe des méthodes connues pour aider à arrêter la douleur pendant de courtes périodes de temps. Ce soulagement temporaire peut permettre aux personnes souffrant d’arthrite de faire plus facilement de l’exercice. Votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute peut suggérer une méthode qui convient le mieux à chaque patient. Ces méthodes ont fonctionné pour de nombreuses personnes.

La chaleur humide

La chaleur humide fournie par des serviettes chaudes, des compresses chaudes, un bain ou une douche peut être utilisée à la maison pendant 15 à 20 minutes trois fois par jour pour soulager les symptômes.

Chaleur profonde

Un professionnel de la santé peut fournir une chaleur profonde aux zones articulaires non enflammées en utilisant :

• vagues courtes
• micro-ondes
• ultrason

La chaleur profonde n’est pas recommandée pour les patients présentant une inflammation aiguë des articulations. La chaleur profonde est souvent utilisée autour de l’épaule pour détendre les tendons tendus avant les exercices d’étirement.

Froid

Le froid fourni par un sac de glace ou des légumes surgelés enveloppés dans une serviette aide à arrêter la douleur et à réduire l’enflure lorsqu’il est utilisé pendant 10 à 15 minutes à la fois. Il est souvent utilisé pour les articulations fortement enflammées. Les personnes atteintes du phénomène de Raynaud ne devraient pas utiliser cette méthode.

Hydrothérapie

L’hydrothérapie (thérapie par l’eau) peut diminuer la douleur et la raideur. Faire de l’exercice dans une grande piscine peut être plus facile car l’eau soulage les articulations douloureuses. De nombreux centres communautaires proposent des cours d’exercices aquatiques pour les personnes souffrant d’arthrite. Certains patients trouvent également un soulagement de la chaleur et des mouvements fournis par un bain à remous.

La mobilisation

Les thérapies de mobilisation comprennent :

• traction (tirage doux et régulier)
• massage
• manipulation (en utilisant les mains pour restaurer le mouvement normal des articulations raides)

Lorsqu’elles sont effectuées par un professionnel qualifié, ces méthodes peuvent aider à contrôler la douleur et à augmenter le mouvement des articulations et la flexibilité des muscles et des tendons.

Unités TENS

La TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) peut apporter un certain soulagement de la douleur. En TENS, un choc électrique est transmis par des électrodes placées à la surface de la peau. Les patients peuvent porter une unité TENS pendant la journée et l’éteindre et l’allumer au besoin pour contrôler la douleur.

Biofeedback

Le biofeedback peut aider à détendre les muscles et à contrôler vos réponses à la douleur.

Relaxation

La sophrologie permet également de réduire la douleur. Les patients peuvent apprendre à relâcher la tension de leurs muscles pour soulager la douleur. Les thérapeutes peuvent être en mesure d’enseigner des techniques de relaxation.

Acupuncture/Acupression

L’acupuncture est une méthode traditionnelle chinoise de soulagement de la douleur. Les chercheurs pensent que les aiguilles stimulent les nerfs sensoriels profonds qui disent au cerveau de libérer des analgésiques naturels.

L’acupression est similaire à l’acupuncture mais utilise la pression au lieu d’utiliser des aiguilles.