Ce qu’il faut savoir sur la cardiomyopathie et la COVID-19

Les personnes souffrant de problèmes cardiaques courent un plus grand risque de tomber gravement malades en développant la nouvelle maladie à coronavirus (COVID-19). De plus, il a été découvert que le virus endommage considérablement le muscle cardiaque, provoquant des affections telles que l’insuffisance cardiaque même après que vous vous êtes rétabli de l’infection virale. La cardiomyopathie, l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque, est à la fois un facteur de risque majeur et une complication grave de la COVID-19.

Cardiomyopathie et risque de COVID-19

La cardiomyopathie fait référence aux maladies des muscles cardiaques. Cela les affaiblit, de sorte que le cœur a des difficultés à pomper le sang et devient incapable de maintenir un rythme électrique normal, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque et une arythmie.

Les données recueillies au cours de la dernière année ont révélé que les personnes atteintes de maladies à haut risque comme la cardiomyopathie sont 10 à 20 % plus susceptibles de tomber gravement malades avec COVID-19 que les personnes sans conditions à haut risque. Le nouveau coronavirus est particulièrement attiré par les récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE-2), qui se trouvent en abondance dans les tissus cardiaques et pulmonaires sains. Lorsque le virus se fixe à ces récepteurs, il peut provoquer une inflammation sévère et endommager de façon permanente ou fatale les tissus cardiaques.

L’une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de cardiomyopathie tombent gravement malades avec COVID-19 est que la maladie provoque un flot de cellules inflammatoires appelées cytokines qui sont libérées du système immunitaire dans le sang. Ces cellules peuvent épaissir le sang, ce qui rend plus difficile pour le cœur de déplacer le sang dans tout le corps et augmente le risque de développer un caillot sanguin.

C’est encore plus un problème lorsque votre cœur a déjà été affaibli par des maladies comme la cardiomyopathie avant que vous ne développiez COVID-19. Si vous tombez gravement malade avec COVID-19, la cardiomyopathie et d’autres complications cardiaques de la maladie peuvent entraîner un choc cardiogénique et une défaillance de plusieurs organes, augmentant le risque de décès.

Complications de la cardiomyopathie et du COVID-19

En plus d’être plus sensibles aux maladies graves, les personnes souffrant de problèmes cardiaques comme la cardiomyopathie sont également à risque de développer des complications chroniques même après la résolution de la maladie. Cela est dû au fait que le corps, en particulier le cœur, s’affaiblit à cause de COVID-19.

De nombreux tissus ont la capacité de se réadapter après une maladie, mais pas les tissus cardiaques. Une fois que le tissu cardiaque est endommagé, votre fonction cardiaque est abaissée de façon permanente. L’objectif devient alors de prévenir d’autres pertes ou dommages tissulaires pendant que le cœur travaille pour compenser sa faiblesse et éviter les complications dues à la perte de flux sanguin vers d’autres organes.

Des études réalisées dans les mois qui ont suivi le développement de cas même bénins de COVID-19 ont révélé que les retombées cardiaques du virus peuvent être à long terme ou permanentes pour certains. Les longs symptômes de COVID comme l’essoufflement et les douleurs thoraciques sont bien documentés, mais les experts suggèrent que les long-courriers – ceux qui subissent des effets durables après une maladie – peuvent même être affectés par des complications plus graves, telles qu’une inflammation chronique et un nouveau dysfonctionnement cardiaque. .

Ces complications peuvent conduire à un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie chez les personnes qui ont eu le COVID-19 ou peuvent aggraver des problèmes cardiaques existants chez ceux qui en ont déjà. Certains chercheurs ont même suggéré que la cardiomyopathie et l’insuffisance cardiaque pourraient être le résultat naturel du COVID-19 plutôt qu’une complication rare.

Cardiomyopathie causée par le stress COVID-19

Depuis le début de la pandémie, de nombreuses personnes ont subi le stress de la quarantaine, l’inquiétude de tomber malade, les tensions politiques, la perte d’emploi, etc. Certaines preuves suggèrent que cette souche est à l’origine de certains cas d’une forme rare de cardiomyopathie appelée syndrome de Takotsubo, ou cardiomyopathie de stress. Parfois appelée syndrome du cœur brisé, cette affection survient après un événement physique ou émotionnel extrêmement stressant. Il provoque une faiblesse du côté gauche du cœur, qui pompe le sang vers le corps.

Avant la pandémie, environ 1 à 2 % des cas de syndrome coronarien aigu étaient attribués à une cardiomyopathie de stress. Pendant la pandémie, ce nombre est passé à environ 8 %. Certains de ces cas ont été attribués aux ravages que le virus fait à l’intérieur du corps, mais un grand nombre s’est développé chez des personnes qui avaient été testées négatives pour COVID-19.

Certains groupes de personnes sont plus à risque de souffrir de cardiomyopathie de stress, y compris les femmes ménopausées et les personnes ayant des problèmes de santé mentale.

Traitements de la cardiomyopathie et du COVID-19

Le traitement de la cardiomyopathie se concentre principalement sur l’amélioration de la capacité du cœur à pomper le sang vers les zones du corps endommagées, à prévenir les complications telles que l’accumulation de liquide et à traiter d’autres effets indésirables d’une mauvaise fonction cardiaque.

Certains médicaments fréquemment prescrits pour la cardiomyopathie comprennent :

• Bêta-bloquants
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
• Diurétiques
• Digoxine

Étant donné que ces médicaments n’augmenteront pas le risque d’une personne de contracter COVID-19 ou de présenter des symptômes graves si elle tombe malade, ils peuvent être pris en toute sécurité. N’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie de vos médicaments pour le cœur sans d’abord consulter votre fournisseur de soins de santé.

Des stimulateurs cardiaques ou défibrillateurs implantables peuvent également être recommandés pour aider le cœur à mieux fonctionner. Cependant, ces formes de traitement sont invasives et ces appareils, qui peuvent être surveillés virtuellement grâce à la télésanté, peuvent entraîner des complications chez les personnes atteintes de cardiomyopathie et d’insuffisance cardiaque.

Si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, vous prenez probablement déjà un médicament qui aide à empêcher la formation de caillots sanguins autour de l’appareil. Étant donné que le risque de caillots sanguins augmente lors d’une infection à coronavirus, assurez-vous de continuer à prendre les médicaments anticoagulants prescrits par votre professionnel de la santé.

Questions fréquemment posées

Dois-je me faire vacciner contre la COVID-19 si j’ai une cardiomyopathie ?

Oui. Il n’est pas seulement sûr d’obtenir l’un des vaccins approuvés pour prévenir le COVID-19, c’est également fortement recommandé. Les personnes atteintes de cardiomyopathie courent un risque élevé de développer une maladie grave due au COVID-19. L’American Heart Association soutient la vaccination COVID-19 pour les patients atteints de diverses maladies cardiaques, y compris la cardiomyopathie. Bien que les vaccins soient nouveaux et qu’il existe un certain risque d’effets secondaires ou de réactions rares, les avantages immunitaires sont considérés comme supérieurs aux risques de vaccination.

Le COVID-19 peut-il provoquer une cardiomyopathie ?

Oui. Le COVID-19 s’est avéré causer des lésions cardiaques et, par conséquent, un certain nombre de problèmes cardiaques, y compris la cardiomyopathie, même après que les personnes se soient rétablies du COVID-19. Près d’un quart des personnes hospitalisées pour COVID-19 ont reçu un diagnostic de complications cardiovasculaires, qui ont contribué à environ 40 % de tous les décès liés au COVID-19.

Le COVID-19 est-il plus dangereux pour les personnes atteintes de cardiomyopathie ?

Oui. Le nouveau coronavirus affecte les tissus cardiaques et pulmonaires et peut causer des dommages permanents à ces organes. À mesure que de plus en plus d’informations deviennent disponibles sur les conséquences à long terme de l’infection au COVID-19, il est devenu clair que les survivants peuvent avoir des obstacles cardiovasculaires à surmonter tout au long de leur vie.

Dans les infections graves au COVID-19, la septicémie et le choc cardiogénique sont des complications courantes. Il a également été prouvé que certaines personnes qui tombent gravement malades avec COVID-19 développent le syndrome de Takotsubo, ou cardiomyopathie de stress. La façon dont cette forme de cardiomyopathie non ischémique se développe chez les personnes atteintes de COVID-19 n’est pas tout à fait claire, mais il existe un lien avec la septicémie et l’augmentation des taux de mortalité chez les patients COVID-19 hospitalisés.

Dois-je consulter un fournisseur de soins de santé si je souffre de cardiomyopathie et de COVID-19 ?

Si vous souffrez de complications de cardiomyopathie qui provoquent un essoufflement, des douleurs thoraciques ou des palpitations cardiaques, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé. Appelez immédiatement le 911 si vous êtes en danger immédiat. Si vous souffrez d’une maladie aiguë, n’hésitez pas à consulter un médecin.

Comment rester en sécurité

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos chances de contracter la COVID-19 :

• Distanciation sociale
• Porter un masque
• Pratiquer une bonne hygiène des mains
• Se faire vacciner quand on peut

De plus, les personnes atteintes de maladies à haut risque comme la cardiomyopathie peuvent vouloir prendre des précautions supplémentaires, telles que :

• Faites le plein d’au moins 30 jours de vos médicaments habituels
• Envisagez de mettre en place des livraisons de nourriture et de médicaments
• Assurez-vous d’avoir des fournitures médicales comme des bouteilles d’oxygène et des tubes si vous en avez besoin
• Assurez-vous d’être à jour de toutes vos vaccinations
• Discutez d’un plan avec votre fournisseur de soins de santé pour continuer en toute sécurité avec des soins réguliers pour votre condition
• Envisagez d’utiliser la télésanté avec votre fournisseur de soins de santé pour réduire l’exposition
• Envisagez de reporter les rendez-vous ou les procédures non essentiels
• Restez en bonne santé avec une bonne alimentation et une activité physique régulière

Non seulement la cardiomyopathie est un facteur de risque pour un cas plus grave de COVID-19, mais elle peut également être une complication de la maladie. Pour cette raison, les personnes atteintes de cardiomyopathie doivent prendre des précautions pour éviter de contracter le nouveau coronavirus et discuter avec leur fournisseur de soins de santé de la façon de gérer leur état si elles finissent par contracter COVID-19. Si vous souffrez de complications à long terme liées au COVID-19, telles qu’un essoufflement continu ou des douleurs thoraciques, assurez-vous de faire un suivi auprès de votre fournisseur de soins de santé.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.