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Utiliser une canule nasale pour les prématurés

by Jean-Charles Bourgeois
17/11/2021
0

Un prématuré avec une canule nasale.

Une canule nasale est un tube en plastique mince qui fournit de l’oxygène directement dans le nez à travers deux petites broches. Il est utilisé chez les patients adultes et pédiatriques comme un type d’assistance respiratoire. La difficulté à respirer est l’un des défis les plus courants auxquels sont confrontés les bébés prématurés.Il existe de nombreuses interventions qu’une équipe de soins néonatals peut utiliser pour aider les bébés à respirer, notamment une canule nasale, la respiration assistée par ventilateur et la pression positive continue (CPAP).

Qu’est-ce qu’une canule nasale ?

Les prestataires de soins examineront attentivement le type de soutien qui correspond le mieux aux besoins de votre bébé, en tenant compte de la cause et de l’étendue du problème. L’une des interventions les moins agressives, connue sous le nom de canule nasale, est utilisée lorsque seule une petite quantité d’oxygène est requise. Dans certains cas, le flux d’air de la canule peut aider les bébés souffrant d’apnée (pauses dans leur respiration) à se souvenir de respirer. Dans d’autres cas, une canule est utilisée pendant de longues périodes chez les bébés les plus prématurés, même après leur sortie et à la maison.

Signes qu’un bébé prématuré pourrait avoir besoin d’une canule nasale

L’air ambiant ordinaire contient 21 % d’oxygène et les canules nasales utilisées dans la plupart des USIN peuvent fournir jusqu’à 100 % d’oxygène (pur). Sans oxygène adéquat, une condition appelée hypoxie peut se développer.

Les signes et symptômes d’hypoxie ou de manque d’oxygène peuvent inclure :

  • Augmentation de la respiration et du rythme cardiaque
  • Changements dans le niveau de conscience
  • Agitation
  • Cyanose (lèvres et ongles bleutés)

Comment les canules nasales aident

Les canules nasales sont utilisées pour administrer de l’oxygène lorsqu’un faible débit, une concentration faible ou moyenne est requis et que le patient est dans un état stable. Dans l’USIN, les canules nasales délivrent presque toujours de l’oxygène réchauffé et humidifié.

L’oxygène qu’ils délivrent peut aider les bébés de deux manières. Premièrement, les canules nasales fournissent une petite pression lorsque l’oxygène souffle dans le nez, ce qui peut aider les poumons des bébés à rester gonflés et leur rappeler de respirer. Les parents peuvent entendre cela appelé « flux » ou un certain nombre de « litres ». Deuxièmement, ils peuvent fournir une quantité d’oxygène supérieure à la normale pour aider les bébés à oxygéner leur corps. La thérapie CPAP est utilisée pour fournir un débit plus élevé. Certains bébés en ont besoin au lieu d’une canule nasale.

Lorsqu’un bébé inspire, il obtient un mélange d’air ambiant et d’oxygène de la canule nasale. La concentration réelle d’oxygène que le bébé respire peut aller de 21 % à 100 %. Les bébés plus gros peuvent recevoir moins d’oxygène concentré. Un mélangeur spécial peut être utilisé pour mélanger l’oxygène avec l’air ambiant.

Par rapport aux bébés recevant une PPC, ceux qui reçoivent une canule nasale peuvent avoir une distension gastrique réduite, peuvent plus facilement être nourris au sein ou au biberon et profiter plus facilement des avantages d’un contact physique étroit avec les parents.

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