Utilisations d’injection de naltrexone, effets secondaires et avertissements

Nom générique : naltrexone (injection) [ nal-TREX-own ]

Nom de marque : Vivitrol
Forme galénique : poudre intramusculaire pour injection, à libération prolongée (380 mg)
Classes de médicaments : Antidotes, Médicaments utilisés dans l’alcoolodépendance

Qu’est-ce que la naltrexone ?

La naltrexone bloque les effets des médicaments opioïdes, y compris le soulagement de la douleur ou les sentiments de bien-être qui peuvent conduire à l’abus d’opioïdes.

L’injection de naltrexone est utilisée pour prévenir les rechutes chez les adultes qui sont devenus dépendants des médicaments opioïdes, puis ont cessé de les utiliser. La naltrexone peut vous aider à ne pas ressentir le « besoin » d’utiliser l’opioïde.

L’injection de naltrexone est également utilisée pour traiter l’alcoolisme en réduisant votre envie de boire de l’alcool. Cela peut vous aider à boire moins ou à arrêter complètement de boire. Vous ne devez pas boire au moment où vous recevez votre première injection de naltrexone.

La naltrexone n’est pas un remède permanent contre la toxicomanie ou l’alcoolisme.

La naltrexone peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez être traité avec de la naltrexone que si vous n’avez pas utilisé récemment : un médicament opioïde, de la buprénorphine, de la méthadone ou un médicament pour traiter un rhume, la toux, la diarrhée ou la douleur. L’utilisation de ces médicaments dans les 7 à 14 jours précédant le début de la naltrexone peut provoquer des symptômes de sevrage soudains des opioïdes.

N’utilisez pas de médicaments opioïdes, d’héroïne ou d’autres drogues illicites pendant que vous recevez de la naltrexone. Cela pourrait entraîner des effets dangereux, notamment le coma et la mort.

Appelez votre médecin si vous ressentez une douleur, une rougeur, des démangeaisons, des ecchymoses, un gonflement ou une masse dure à l’endroit où le médicament a été injecté.

La naltrexone peut endommager votre foie. Informez votre médecin si vous avez des douleurs dans le haut de l’estomac, des urines foncées ou un jaunissement du blanc des yeux.

Après avoir reçu de la naltrexone, votre corps sera plus sensible aux opioïdes si vous utilisez un médicament opioïde à l’avenir. L’utilisation de la même quantité que vous avez utilisée auparavant pourrait entraîner une surdose ou la mort.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas recevoir d’injection de naltrexone si vous utilisez encore des médicaments opioïdes, ou vous pourriez avoir des symptômes de sevrage soudains et graves.

Vous ne devez pas être traité par la naltrexone si vous y êtes allergique, ou si :

• vous êtes actuellement dépendant aux opioïdes ;

• vous présentez des symptômes de sevrage liés à une dépendance aux opioïdes ;

• vous avez utilisé un médicament opioïde au cours des 7 à 14 derniers jours (y compris le fentanyl, le Vicodin, l’OxyContin et bien d’autres) ;

• vous avez utilisé de la méthadone ou de la buprénorphine (Subutex, Butrans, Suboxone, Zubsolv) au cours des 14 derniers jours ; ou

• vous avez utilisé un médicament pour traiter un rhume, une toux, une diarrhée ou une douleur au cours des 7 à 14 derniers jours.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du foie;

• maladie du rein; ou

• problèmes de saignement comme l’hémophilie.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

On ne sait pas si la naltrexone nuira à un bébé à naître. Cependant, si vous utilisez des médicaments opioïdes pendant que vous êtes enceinte, votre bébé pourrait devenir dépendant du médicament. Cela peut provoquer des symptômes de sevrage potentiellement mortels chez le bébé après sa naissance. Les bébés nés dépendants aux opioïdes peuvent nécessiter un traitement médical pendant plusieurs semaines.

Comment la naltrexone est-elle administrée ?

La naltrexone est injectée dans un muscle. Cette injection est généralement administrée une fois par mois (toutes les 4 semaines) et ne peut être administrée que par un professionnel de la santé. Obtenez votre injection de naltrexone régulièrement pour en tirer le meilleur parti.

Vous pouvez remarquer une douleur, une rougeur, des démangeaisons, des ecchymoses, un gonflement ou une masse dure à l’endroit où le médicament a été injecté. Appelez votre médecin si vous avez ce type de réaction, surtout si elle s’aggrave ou ne disparaît pas dans les 2 semaines.

Les injections de naltrexone ne sont qu’une partie d’un programme de traitement complet qui peut également inclure des formes supplémentaires de conseil et/ou de suivi. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

En cas d’urgence, portez ou ayez sur vous une pièce d’identité médicale pour faire savoir aux autres que vous utilisez de la naltrexone.

Après avoir utilisé la naltrexone, votre corps sera plus sensible aux opioïdes. Si vous utilisez un médicament opioïde à l’avenir, vous devrez en utiliser moins qu’avant le traitement à la naltrexone. L’utilisation de la même quantité que vous avez utilisée auparavant pourrait entraîner une surdose ou la mort.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de naltrexone.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que la naltrexone est administrée par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise. Cependant, les symptômes de surdosage peuvent inclure des nausées, des douleurs à l’estomac, de la somnolence, des étourdissements ou une réaction au point d’injection (telle qu’une douleur intense ou des changements cutanés).

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de naltrexone?

N’utilisez pas de médicaments opioïdes, d’héroïne ou d’autres drogues illicites pendant que vous recevez de la naltrexone. Une fois que la naltrexone est injectée, elle ne peut pas être retirée de votre corps. N’essayez jamais de surmonter les effets de la naltrexone en prenant de fortes doses d’opioïdes. Cela pourrait entraîner des effets dangereux, notamment le coma et la mort.

Demandez à votre médecin avant d’utiliser un médicament pour traiter un rhume, une toux, une diarrhée ou une douleur. Ces médicaments peuvent contenir des opioïdes et peuvent ne pas fonctionner aussi bien pendant que vous utilisez de la naltrexone.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affectera. Les étourdissements ou la somnolence peuvent provoquer des chutes, des accidents ou des blessures graves.

Effets secondaires de la naltrexone

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; douleur thoracique, respiration sifflante, respiration difficile ; se sentir étourdi; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’utilisation de médicaments opioïdes pendant que vous recevez des injections de naltrexone pourrait stimuler les symptômes de sevrage des opioïdes. Les symptômes de sevrage courants sont le bâillement, la transpiration, la fièvre, les douleurs à l’estomac, les vomissements, la diarrhée, le larmoiement, le nez qui coule, la chair de poule, les courbatures, les tremblements, les contractions musculaires, les troubles du sommeil et l’agitation ou l’anxiété.

La naltrexone peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• respiration faible ou superficielle;

• toux nouvelle ou qui s’aggrave, respiration sifflante, difficulté à respirer;

• une douleur intense, un gonflement, des cloques, des changements cutanés, une croûte foncée ou une masse dure à l’endroit où le médicament a été injecté ;

• problèmes de foie – douleurs à l’estomac (côté supérieur droit), urine foncée, fatigue, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou

• symptômes de dépression – changements d’humeur ou de comportement inhabituels, perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez autrefois, pleurs, nouveaux problèmes de sommeil, pensées de vous faire du mal.

Vous pouvez vous sentir nauséeux la première fois que vous recevez une injection de naltrexone. Vous pouvez également avoir des maux de tête, de la fatigue, des douleurs articulaires et musculaires, une perte d’appétit et des vomissements.

Les effets secondaires courants de la naltrexone peuvent inclure :

• nausées, vomissements, perte d’appétit;

• douleurs articulaires, crampes musculaires;

• vertiges, somnolence;

• problèmes de sommeil (insomnie);

• douleur dentaire; ou

• symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, mal de gorge.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la naltrexone

Dose habituelle pour adultes en cas de dépendance à l’alcool :

Oral:
Dose moyenne : 50 mg par voie orale 1 fois/jour
Durée du traitement : 12 semaines

Intramusculaire:
380 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines/une fois par mois

Commentaires:
– Il n’existe pas de données traitant spécifiquement du passage de la buprénorphine ou de la méthadone à la naltrexone, mais certains patients ont signalé des manifestations graves de sevrage précipité lors du passage d’un agoniste opioïde à un traitement antagoniste opioïde.
-Les patients passant de la buprénorphine à la méthadone peuvent être vulnérables à un sevrage précipité pendant jusqu’à 2 semaines.
-Soyez prêt à gérer le sevrage de manière symptomatique avec des médicaments non opioïdes.
-Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, mettre en œuvre des techniques d’amélioration de l’observance, en particulier l’observance des médicaments

Dose habituelle chez l’adulte pour la dépendance aux opiacés :

Oral:
Dose initiale : 25 mg par voie orale 1 fois/jour
Dose d’entretien : 50 mg par voie orale 1 fois/jour (si pas d’arrêt à 25 mg/jour)

Intramusculaire:
380 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines/une fois par mois

Commentaires:
– Il n’existe pas de données traitant spécifiquement du passage de la buprénorphine ou de la méthadone à la naltrexone, mais certains patients ont signalé des manifestations graves de sevrage précipité lors du passage d’un agoniste opioïde à un traitement antagoniste opioïde.
-Les patients passant de la buprénorphine à la méthadone peuvent être vulnérables à un sevrage précipité pendant jusqu’à 2 semaines.
-Soyez prêt à gérer le sevrage de manière symptomatique avec des médicaments non opioïdes.
-Ce médicament n’a de valeur que dans le cadre d’un plan de gestion complet qui comprend des mesures pour s’assurer que le patient prend ce médicament.

Utilisation(s) : Blocage des effets des opioïdes administrés de manière exogène

Quels autres médicaments affecteront la naltrexone ?

D’autres médicaments peuvent affecter la naltrexone, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

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Plus d’informations

• Votre médecin peut vous fournir plus d’informations sur la naltrexone.

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.