Utilisations de l’épirubicine, effets secondaires et avertissements

Epirubicine

Nom générique : épirubicine [ EP-i-ROO-bi-sin ]

Noms de marque : Ellence, Pharmorubicine PFS, Pharmorubicine RDF
Forme posologique : solution intraveineuse (2 mg/mL)
Classe de médicaments : Antibiotiques / antinéoplasiques

Qu’est-ce que l’épirubicine ?

L’épirubicine est utilisée pour traiter le cancer du sein.

L’épirubicine peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser l’épirubicine si vous avez une infection non traitée ou non contrôlée, une maladie hépatique grave, des problèmes cardiaques graves ou si vous avez récemment eu une crise cardiaque. Il se peut que vous ne puissiez pas utiliser l’épirubicine si vous avez déjà été traité avec une certaine quantité d’autres médicaments anticancéreux.

Dites à vos soignants si vous ressentez une brûlure, une douleur ou un gonflement autour de l’aiguille lorsque l’épirubicine est injectée.

L’épirubicine peut avoir des effets dangereux sur votre cœur qui peuvent être irréversibles et peuvent survenir des mois ou des années après l’administration de l’épirubicine. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de problèmes cardiaques : gonflement, prise de poids rapide, essoufflement.

L’épirubicine affecte votre système immunitaire. Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents et vos traitements contre le cancer pourraient être retardés.

Avant de prendre ce médicament

Avant d’être traité par l’épirubicine, informez votre médecin de tous les autres médicaments et traitements anticancéreux que vous avez reçus, y compris la radiothérapie.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l’épirubicine ou à des médicaments similaires (tels que la daunorubicine, la doxorubicine, l’idarubicine, la mitoxantrone ou la valrubicine), ou si vous avez :

• une infection non traitée ou non contrôlée (y compris les plaies buccales);

• maladie hépatique grave;

• problèmes cardiaques graves; ou

• si vous avez récemment eu une crise cardiaque.

Il se peut que vous ne puissiez pas utiliser l’épirubicine si vous avez déjà été traité avec une certaine quantité d’autres médicaments anticancéreux.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• problèmes cardiaques;

• rayonnement sur votre poitrine;

• maladie du foie ou des reins;

• suppression de la moelle osseuse; ou

• chimiothérapie avec doxorubicine, daunorubicine, épirubicine, idarubicine ou mitoxantrone.

L’utilisation d’épirubicine peut augmenter votre risque de développer d’autres cancers, tels que la leucémie. Demandez à votre médecin ce risque.

Les hommes et les femmes qui utilisent ce médicament doivent utiliser une contraception efficace pour prévenir une grossesse. L’épirubicine peut nuire à un bébé à naître si la mère ou le père utilise ce médicament.

L’épirubicine peut vous empêcher d’avoir des menstruations et peut également provoquer une ménopause prématurée. Discutez avec votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de ces risques.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez l’épirubicine.

Comment l’épirubicine est-elle administrée ?

Votre médecin effectuera des tests sanguins pour s’assurer que vous n’avez pas d’affections qui vous empêcheraient d’utiliser l’épirubicine en toute sécurité.

L’épirubicine est administrée par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

Dites à vos soignants si vous ressentez une brûlure, une douleur ou un gonflement autour de l’aiguille intraveineuse lorsque l’épirubicine est injectée.

Si de l’épirubicine entre accidentellement en contact avec votre peau, lavez-la soigneusement avec du savon et de l’eau tiède.

L’épirubicine affecte votre système immunitaire. Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Votre sang devra être testé souvent. Votre fonction cardiaque peut également devoir être vérifiée à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG). Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés en fonction des résultats de ces tests.

Vous pouvez recevoir d’autres médicaments pour aider à prévenir les infections ou certains effets secondaires. Continuez à utiliser ces médicaments aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection d’épirubicine.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter pendant que je reçois de l’épirubicine ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires de l’épirubicine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’épirubicine peut avoir des effets dangereux sur votre cœur qui peuvent être irréversibles et peuvent survenir des mois ou des années après l’administration de l’épirubicine. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de problèmes cardiaques : gonflement, prise de poids rapide, essoufflement.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de coeur rapides ou lents;

• ecchymoses faciles, saignements inhabituels, taches violettes ou rouges sous la peau ;

• fatigue inhabituelle, sensation de tête légère ou d’essoufflement, mains et pieds froids ;

• douleur, cloques, rougeurs, ecchymoses ou changements cutanés à l’endroit où l’injection a été administrée ;

• vomissements sévères;

• symptômes de déshydratation – sensation de soif ou de chaleur intense, incapacité d’uriner, transpiration abondante ou peau chaude et sèche ;

• accumulation de liquide dans ou autour des poumons – douleur lorsque vous respirez, sensation d’essoufflement en position allongée, respiration sifflante, respiration haletante, toux avec mucus mousseux, peau froide et moite, anxiété, battements de coeur rapides ;

• signes de dégradation des cellules tumorales – fatigue, faiblesse, crampes musculaires, nausées, vomissements, diarrhée, rythme cardiaque rapide ou lent, picotements dans les mains et les pieds ou autour de la bouche ; ou

• signes d’infection – fièvre, frissons, symptômes de la grippe, plaies dans la bouche, respiration superficielle, peau pâle ou bleutée.

Les effets secondaires courants de l’épirubicine peuvent inclure :

• nausées, vomissements, diarrhée;

• perte de cheveux temporaire;

• ampoules ou ulcères dans la bouche, gencives rouges ou enflées, difficulté à avaler;

• bouffées de chaleur, menstruations manquées ;

• décoloration de votre peau ou de vos ongles;

• manque d’énergie; ou

• urines colorées en rouge pendant 1 ou 2 jours après chaque injection.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de l’épirubicine

Dose habituelle chez l’adulte pour le cancer du sein — Adjuvant :

Dose initiale : 100 à 120 mg/m2 IV en cycles répétés de 3 à 4 semaines ; soit dose totale au jour 1 de chaque cycle, soit divisée en parts égales et administrée aux jours 1 et 8 de chaque cycle

Régime CEF-120 (répéter tous les 28 jours pendant 6 cycles) :
-Cyclophosphamide : 75 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 14
-Epirubicine : 60 mg/m2 IV les jours 1 et 8
-5-Fluorouracile : 500 mg/m2 IV les jours 1 et 8

Régime FEC-100 (à répéter tous les 21 jours pendant 6 cycles) :
-5-Fluorouracile : 500 mg/m2 IV le jour 1
-Epirubicine : 100 mg/m2 IV le jour 1
-Cyclophosphamide : 500 mg/m2 IV le jour 1

Débits de perfusion recommandés :
-Pour des doses initiales de 100 à 120 mg/m2, administrez la perfusion en 15 à 20 minutes.
-Pour les patients qui nécessitent des doses initiales plus faibles en raison d’un dysfonctionnement d’organe ou qui nécessitent une modification des doses pendant le traitement, le temps de perfusion peut être diminué proportionnellement, mais ne doit pas être inférieur à 3 minutes pour minimiser le risque de thrombose ou d’extravasation périveineuse, ce qui pourrait entraîner à une cellulite sévère, une vésication ou une nécrose tissulaire.
-Une injection directe par poussée n’est pas recommandée en raison du risque d’extravasation, qui peut survenir même en présence d’un retour sanguin adéquat lors de l’aspiration à l’aiguille. La sclérose veineuse peut résulter d’une injection dans de petits vaisseaux ou d’injections répétées dans la même veine.

Commentaires:
-Les doses sont suggérées par le fabricant. Consulter le protocole local.
-Envisager l’utilisation d’antiémétiques lorsqu’ils sont administrés en association avec d’autres médicaments émétisants.
-Les patients recevant le régime de 120 mg/m2 doivent recevoir des antibiotiques prophylactiques.

Utilisation : Comme traitement adjuvant chez les patientes présentant des signes d’atteinte tumorale du ganglion axillaire suite à la résection d’un cancer du sein primitif

Quels autres médicaments affecteront l’épirubicine ?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• cimétidine (Tagamet);

• autres médicaments anticancéreux; ou

• médicaments pour le cœur ou la tension artérielle.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter l’épirubicine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.