Utilisation des rencontres de grossesse après une fausse couche ou une perte de grossesse

Comprendre les étapes de la grossesse peut être difficile car les méthodes de datation utilisées par les médecins ne correspondent pas exactement au calendrier annuel. De plus, la grossesse est divisée en trimestres ou en trois périodes de temps.

Une connaissance pratique des termes clés utilisés dans les rencontres de grossesse est utile dans le traitement des fausses couches et autres pertes de grossesse. Une date d’échéance, par exemple, est la date estimée de l’accouchement (EDD, ou parfois EDC) ou la date à laquelle une grossesse atteint exactement 40 semaines à partir de la dernière période menstruelle.

Termes de rencontres que vous devez savoir

L’âge gestationnel est le terme médical qui désigne le nombre de semaines et de jours de grossesse qui se sont écoulés. Elle a un impact majeur sur la probabilité qu’un fœtus survive à une naissance prématurée. Dernière période menstruelle, souvent abrégée en LMP, c’est le premier jour de la dernière fois que vous avez eu vos règles avant de devenir enceinte. Il est utilisé pour calculer votre date d’échéance avant toute échographie.

La prématurité est une grossesse à terme qui dure de 37 à 42 semaines. Tout travail ou accouchement avant 37 semaines est considéré comme prématuré.Un trimestre correspond à environ un tiers ou trois mois d’une grossesse. Les trimestres sont appelés premier, deuxième et troisième. Tous les trimestres n’ont pas la même durée.

Lorsque vous tombez enceinte, on vous demandera quand ont eu lieu vos dernières règles. Même s’il semble étrange de calculer une date d’accouchement en fonction d’un moment où vous n’étiez pas enceinte, c’est le moyen le plus simple d’estimer combien de temps vous avez été enceinte jusqu’à ce qu’une échographie puisse être effectuée.

Une fois que vous avez subi une échographie, votre date d’échéance peut être modifiée en fonction des mesures que le technicien est capable de prendre sur certaines parties du corps du fœtus. La date ne doit être modifiée que si l’échographie est différente de plus de cinq jours de votre LMP, sauf si vous n’êtes pas sûr de vos règles. Votre médecin sera en mesure d’expliquer pourquoi votre date d’accouchement a changé, si cela se produit.

Plus vous avancez dans la grossesse, moins l’échographie est précise pour estimer l’âge de votre bébé.Donc, si vous n’avez su que plus tard que vous étiez enceinte ou si vous avez des règles très irrégulières, votre date d’accouchement sera légèrement moins fiable. Votre médecin vous informera si une date inexacte affectera vos soins ou les soins prodigués à votre bébé après l’accouchement.

Il peut être difficile de comprendre comment les « mois » de grossesse correspondent au calendrier. Étant donné que la grossesse est mieux décrite en semaines, elle ne correspond pas exactement aux mois de l’année. Une grossesse dure 40 semaines, ou 10 mois lunaires (qui durent quatre semaines), mais comme les mois de l’année dépassent 28 jours, une grossesse est plus proche de neuf mois calendaires, bien que ce ne soit pas exact.

Pour aider vos médecins et infirmières à prendre les meilleurs soins possibles, il est préférable de savoir combien de semaines vous êtes enceinte plutôt que de mois. Il peut être utile pour vous d’écrire le nombre de semaines que vous êtes sur votre calendrier. C’est simple à accomplir en écrivant 40 à votre date d’échéance et en comptant à rebours le même jour de la semaine. Par exemple, si votre date d’accouchement était le 30 mai, vous seriez enceinte de 39 semaines le 23 mai, de 38 semaines le 16 mai, et ainsi de suite.

Application des rencontres de grossesse à la perte de grossesse

Votre âge gestationnel, ou à quel point vous en êtes, peut aider à déterminer comment votre médecin est en mesure de prendre soin de vous si vous commencez à avoir des signes de fausse couche. Au début de la grossesse, il y a peu à faire pour éviter une fausse couche. Cependant, plus tard dans la grossesse, les crampes ou les contractions peuvent être traitées avec des médicaments pour prévenir l’accouchement prématuré.

Si vous faites une fausse couche, il est important de savoir à quel stade vous en étiez, en particulier si vous aviez près de 20 semaines d’âge gestationnel. La loi de votre état peut varier, mais la plupart des états reconnaissent 20 semaines comme le point auquel un salon funéraire doit être impliqué dans un enterrement ou une crémation. La législation locale peut également affecter votre capacité à bénéficier d’une interruption thérapeutique si cela est indiqué.

Le nombre de semaines de grossesse que vous êtes au moment d’une perte peut également affecter votre futur traitement. Les fausses couches précoces sont moins susceptibles de se reproduire lors de grossesses ultérieures, mais les femmes qui font une fausse couche plus tardive ou une mortinatalité peuvent être à risque de récidive.Connaître vos fréquentations peut aider votre médecin ou votre sage-femme à déterminer les tests, le cas échéant, dont vous avez besoin pour évaluer votre risque de subir une autre perte.

Chaque trimestre d’une grossesse a ses propres caractéristiques. Les probabilités et les caractéristiques de la perte de grossesse sont différentes pour chaque trimestre.

Premier trimestre

Le premier trimestre correspond aux 12 premières semaines de grossesse. Souvent, les femmes ne savent même pas qu’elles sont enceintes avant six semaines ou plus, ce qui signifie que ce trimestre peut sembler plus court que les autres pour de nombreuses femmes. Au cours de ces semaines, les femmes ont tendance à ressentir davantage les désagréments « classiques » du début de la grossesse, comme les nausées matinales, la sensibilité des seins, la constipation, la fatigue, les mictions fréquentes et éventuellement des saignements vaginaux anormaux.

C’est malheureusement aussi le trimestre où le taux de fausses couches est le plus élevé. Environ 80% des fausses couches surviennent avant la 12e semaine de grossesse.Le signe le plus courant de fausse couche est le saignement vaginal. D’autres signes incluent des crampes et la perte des symptômes de la grossesse. Il n’y a généralement rien à faire pour éviter une fausse couche au cours du premier trimestre. Vous devriez consulter votre médecin ou votre sage-femme si vous avez des inquiétudes concernant vos symptômes au cours du premier trimestre.

Les causes les plus courantes de fausse couche au cours du premier trimestre sont les anomalies chromosomiques, bien que d’autres causes existent.Si vous faites une fausse couche, surtout au cours du premier trimestre, la probabilité d’en avoir une autre est faible. Si vous avez fait plusieurs fausses couches, vous pourriez être un bon candidat pour des tests supplémentaires. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme de votre situation personnelle et de ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances d’avoir une grossesse en santé.

Deuxième trimestre

Le deuxième trimestre s’étend sur les semaines 13-28 de la grossesse. En règle générale, les femmes se sentent « mieux » pendant ce trimestre, avec un soulagement de leurs nausées matinales et d’autres malaises au début de la grossesse. La plupart des femmes sentiront leur bébé bouger pour la première fois au cours du deuxième trimestre. C’est aussi le trimestre où un fœtus devient viable ou capable de vivre en dehors de l’utérus. La viabilité est actuellement fixée à 24 semaines.

Trois types différents de fausses couches peuvent survenir au cours du deuxième trimestre.La première est une fausse couche tardive, qui survient entre 12 et 20 semaines. Après 20 semaines, une fausse couche est considérée comme une mortinatalité ou une mort fœtale intra-utérine. Le deuxième trimestre est également celui où le travail prématuré devient une préoccupation majeure. Après 24 semaines, il existe des traitements disponibles pour le travail prématuré, bien que les traitements ne soient pas toujours en mesure d’empêcher l’accouchement prématuré. La prématurité est l’une des principales causes de décès chez les nouveau-nés.

Le dernier type de perte, qui est souvent négligé, est l’interruption thérapeutique. Lorsqu’un fœtus présente une anomalie grave connue pour être fatale ou lorsqu’une mère développe des complications potentiellement mortelles pendant sa grossesse, l’option la plus sûre peut être de mettre fin à la grossesse par une intervention chirurgicale ou un déclenchement du travail. Les interruptions thérapeutiques sont plus fréquentes au deuxième trimestre,bien qu’il existe une légère possibilité qu’une femme développe également une maladie potentiellement mortelle au cours du premier trimestre.

Comme au premier trimestre, les anomalies chromosomiques sont la principale cause de fausse couche au deuxième trimestre. Cependant, une fausse couche tardive est plus susceptible d’être due à d’autres causes. Certaines causes courantes comprennent l’infection, les troubles de la coagulation maternelle et les anomalies placentaires.

Troisième trimestre

Le troisième trimestre, ou semaines 28-42 de grossesse, est le plus flexible en longueur. Puisqu’une grossesse est considérée à terme à 37 semaines, il y a en fait cinq semaines au cours desquelles l’accouchement peut être considéré comme normal. Avant 37 semaines, toute naissance est toujours considérée comme prématurée, bien que les résultats pour les bébés nés tôt s’améliorent chaque semaine plus près de 37 semaines.

Au cours de ce trimestre, les femmes sont visiblement enceintes et commencent à ressentir davantage les maux et les douleurs de la grossesse. Habituellement, les nausées matinales ont disparu à ce moment-là, mais il existe d’autres malaises liés à la croissance du bébé, tels que les brûlures d’estomac et un besoin accru d’uriner.

Le travail prématuré est une préoccupation majeure au cours du troisième trimestre, car la prématurité est si dangereuse pour les bébés. Cependant, il existe également un risque continu de mortinatalité au cours de ce trimestre. D’autres complications de la grossesse, telles que la prééclampsie, qui sont connues pour contribuer à l’accouchement prématuré et à la mortinatalité, ont également tendance à survenir plus fréquemment au cours du troisième trimestre.

Un autre type de perte auquel les femmes du troisième trimestre peuvent être confrontées est la mort néonatale ou infantile. Qu’un enfant naisse avec des complications médicales connues ou qu’il naisse prématurément, il peut courir le risque de mourir peu après la naissance.Bien que tout le monde ne reconnaisse pas cela comme une perte de grossesse, ces décès peuvent être comptés statistiquement comme faisant partie de la mortalité périnatale.