Urétérocèle : symptômes, vivre avec, prise en charge

Les urétérocèles sont des malformations congénitales qui surviennent pendant la période prénatale. Les extrémités de l’uretère qui pénètrent dans la vessie ne se développent pas correctement. L’urétérocèle bloque le flux d’urine. Le défaut peut être trouvé avant la naissance. Le traitement dépend du moment où le défaut est découvert.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un urétérocèle ?

Une urétérocèle est une anomalie congénitale qui affecte les reins, les uretères (les tubes qui transportent l’urine des reins à la vessie) et la vessie. Un urétérocèle bloque le flux d’urine, ce qui provoque un gonflement au fond de l’uretère affecté.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause une urétérocèle?

Une urétérocèle se forme pendant la période prénatale lorsque l’extrémité de l’uretère qui pénètre dans la vessie ne se développe pas correctement.

Quels sont les symptômes d’une urétérocèle ?

Les urétérocèles ne présentent souvent aucun symptôme, à moins que la condition n’ait entraîné une infection des voies urinaires (UTI). Les symptômes d’une infection urinaire comprennent :

Miction douloureuse et/ou sensation de brûlure en urinant.
Urine malodorante.
Douleur et/ou boule dans la région abdominale.
Du sang dans les urines.
Fièvre.
Uriner souvent.
Incontinence urinaire (incapacité à retenir l’urine).
Ne pas pouvoir vider la vessie.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez l’un de ces symptômes chez votre enfant.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on une urétérocèle ?

Les urétérocèles peuvent être diagnostiquées lors d’une échographie avant la naissance d’un bébé. L’uretère et le rein enflés peuvent être visibles pendant la procédure.

Les urétérocèles se retrouvent le plus souvent chez les enfants de 2 ans ou moins. Cependant, la condition peut être trouvée chez les enfants plus âgés et les adultes qui peuvent souffrir de calculs rénaux ou d’une infection des voies urinaires. Votre fournisseur peut commander l’un de ces tests :

Une échographie des reins et de la vessie.
Un test de la vessie appelé cystouréthrographie mictionnelle (VCUG).
Une scintigraphie rénale pour évaluer la fonction rénale.
CT scans et IRM pour voir la vessie et les reins.
Un test d’urine pour vérifier une infection des voies urinaires.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on une urétérocèle ?

Le traitement d’une urétérocèle dépend du moment où il est identifié. Si un urétérocèle est identifié dans la période prénatale, le traitement peut inclure des antibiotiques. Une procédure mineure appelée ponction urétérocèle peut également être effectuée pour corriger la condition peu après la naissance ou pendant que votre enfant est encore un nourrisson. Cela implique de passer une petite caméra dans la vessie à travers l’urètre et de perforer l’urétérocèle.

Chez les enfants plus âgés ou les adultes, le traitement peut aller de l’observation à la chirurgie réparatrice des voies urinaires. Votre fournisseur de soins vous conseillera sur le meilleur traitement.

Vivre avec

Quels sont les risques d’une urétérocèle ?

Si elle n’est pas traitée, une urétérocèle peut endommager la vessie et les reins.

Les risques comprennent :

Rétention urinaire.
Infection urinaire.
Calculs rénaux qui ne peuvent pas être transmis.

Il peut être un peu effrayant d’apprendre que votre enfant a une anomalie congénitale appelée urétérocèle. Cependant, le pronostic (perspective) d’une urétérocèle est bon. Une urétérocèle peut être traitée et votre enfant peut continuer à vivre une vie normale. Le traitement est également possible si le défaut n’est découvert qu’à l’âge adulte.