Une référence à un chirurgien de la colonne vertébrale signifie-t-elle une chirurgie ?

Une perception dominante des chirurgiens de la colonne vertébrale (en général) – qu’il s’agisse de neurochirurgiens, de chirurgiens orthopédistes ou autres – est que si vous avez été référé pour un rendez-vous avec un, cela signifie automatiquement que vous subirez une chirurgie du dos.

Bien que ce ne soit certainement pas toujours vrai (et gardez à l’esprit que vous avez le droit de demander l’avis de plus d’un médecin), il peut vous être utile dans votre recherche de noter que plusieurs études portant sur le taux d’utilisation des la chirurgie de fusion vertébrale, une procédure réalisée à la fois par des chirurgiens orthopédistes et par des neurochirurgiens, va dans ce sens.

Par exemple, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca ont découvert dans leur étude de 2006, « Changements dans l’utilisation de la fusion vertébrale aux États-Unis », que les fusions pour les trois principales régions de la colonne vertébrale ont augmenté entre 1993 et ​​2003 Les fusions du cou, disent-ils, ont augmenté de 89%, tandis que les fusions dans le thoraco-lombaire (zone du milieu au bas du dos) ont augmenté de 31%. Et les fusions vertébrales lombaires ont augmenté de 134%.

Les chercheurs ont également découvert que les fusions cervicales et lombaires augmentaient le plus chez les patients âgés de 40 à 59 ans. Le nombre de fusions administrées aux patients de 60 ans et plus a également augmenté.

Et enfin, Cowan, et. Al. ont constaté qu’en tant que procédure d’hospitalisation, la fusion vertébrale était beaucoup plus courante en 2003 qu’en 1997; En 1997, c’était la 41e procédure la plus courante; en 2003, le 19.

Qu’est-ce qui se cache derrière l’augmentation des fusions vertébrales ?

On pourrait conjecturer un certain nombre de raisons possibles pour l’accélération. Mais dans leur étude, « Tendances des États-Unis en matière de chirurgie de fusion lombaire pour les maladies dégénératives », Deyo, et. Al. passé en revue les dossiers de fusions vertébrales données entre 1998 et 2001. (Ils ont utilisé l’échantillon national des patients hospitalisés du projet d’utilisation des soins de santé et les données du recensement américain pour ce faire.)

Les auteurs de cette étude commentent que les augmentations des procédures de fusion, qui étaient « beaucoup plus importantes que les augmentations des autres procédures orthopédiques majeures », semblent correspondre à l’approbation par la FDA de nouveaux implants chirurgicaux.

Deyo, et. Al. commentez également qu’au cours de cette période, l’augmentation la plus rapide de la chirurgie de fusion vertébrale s’est produite dans la foule de plus de 60 ; en d’autres termes, les personnes âgées et les personnes âgées.

Deyo et son équipe demandent de meilleures données sur l’efficacité de la fusion vertébrale pour les patients, notant que “ces augmentations n’étaient pas associées à des rapports d’indications clarifiées ou à une efficacité améliorée”.