Points clés à retenir
- La recherche montre que pour 50 % des personnes souffrant de migraines et de menstruations, les changements hormonaux entourant les menstruations peuvent être un déclencheur de migraine.
- Les migraines liées aux menstruations peuvent être difficiles à traiter car les symptômes peuvent ne pas répondre aux médicaments utilisés pour traiter d’autres types de migraines.
- Une nouvelle technologie appelée neuromodulation électrique à distance (REN) s’est avérée efficace pour traiter d’autres types de migraines. Aujourd’hui, les chercheurs affirment que l’appareil peut également apporter un soulagement non médicamenteux des symptômes des migraines liées aux menstruations.
Trouver un traitement efficace peut être difficile pour les personnes souffrant de migraines déclenchées par les changements hormonaux entourant leurs cycles menstruels. Les migraines menstruelles affectent 60% des personnes qui ont des migraines régulières et qui ont des règles.
Par rapport à d’autres types de migraines, les migraines menstruelles ne répondent pas toujours bien aux traitements typiques, tels que les médicaments.
Pour combler l’écart de traitement, les chercheurs ont évalué un appareil portable appelé Nerivio, qui utilise une méthode de soulagement de la douleur sans médicament appelée neuromodulation électrique à distance (REN).
Que sont les migraines menstruelles ?
Les symptômes de la migraine liés au cycle menstruel sont fréquents, affectant plus de 50 % des personnes qui ont leurs règles. Hida del Carmen Nierenburg, MD, neurologue et spécialiste des maux de tête chez Nuvance Health, raconte à Verywell qu’une personne qui souffre de migraines menstruelles a des migraines pendant la menstruation ainsi qu’à d’autres moments du mois.
On pense que les migraines menstruelles sont déclenchées par la diminution soudaine des niveaux d’œstrogènes qui se produit juste avant le début des règles.
La migraine menstruelle pure (qui ne survient que pendant la menstruation) est rare et n’affecte qu’environ 12% des personnes qui ont leurs règles. Ces migraines surviennent entre deux jours et trois jours avant le début des règles.
« Les migraines menstruelles ont tendance à être plus difficiles à traiter et la douleur est plus intense, pour des raisons peu claires », explique Nierenburg. « La façon dont nous traitons les migraines menstruelles est parfois avec le contrôle des naissances (contraceptifs oraux), mais les études sont dépassées. Il existe très peu de preuves de recherche adéquates ou récentes soutenant l’efficacité, et pour certaines femmes, les contraceptifs oraux peuvent aggraver les migraines.
Les migraines menstruelles peuvent ne pas répondre aux médicaments qui sont généralement utilisés pour les migraines, et on ne sait pas pourquoi.
Certaines personnes souffrant de migraines menstruelles gèrent leurs symptômes par une « mini-prophylaxie » avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des triptans (le traitement aigu standard de la migraine), qu’elles prennent pendant plusieurs jours pendant la crise attendue.
Cependant, certaines personnes ne peuvent pas utiliser cette méthode en raison des effets secondaires des médicaments et des allergies aux AINS. Des alternatives non médicamenteuses sont nécessaires pour ces personnes ainsi que pour les personnes pour lesquelles ces traitements n’ont pas été efficaces.
Qu’est-ce que Nerivio ?
Nerivio est le seul appareil doté de la neuromodulation électrique à distance (REN) qui a été autorisé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement aigu de la migraine. Il fonctionne par un mécanisme appelé modulation conditionnée de la douleur (CPM).
Comment fonctionne Nerivio ?
Nerivio est un petit appareil REN discret. Les utilisateurs le portent autour de leur bras pour soulager la douleur migraineuse au besoin. Ils peuvent contrôler l’appareil via Bluetooth et l’application pour smartphone qui l’accompagne.
L’appareil applique un stimulus électrique à la partie supérieure du bras. Ce n’est pas douloureux pour le porteur, mais le signal « trompe » les nerfs du bras pour qu’ils perçoivent la sensation de douleur.
Ceci, à son tour, provoque l’activation des centres de la douleur dans le tronc cérébral. Lorsque cela se produit, le tronc cérébral libère des neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline et la sérotonine, pour aider à soulager la douleur.
Que dit la recherche ?
Les chercheurs ont recueilli des informations à partir d’une enquête rétrospective portant sur 91 femmes âgées de 18 à 55 ans qui ont souffert de migraines au moment de leur cycle menstruel.
Parmi ces femmes, 68 femmes (75 %) ont signalé au moins un soulagement modéré de leurs symptômes de migraine pendant qu’elles portaient l’unité REN.
Les chercheurs ont également découvert que les deux tiers des autres patients migraineux ont également ressenti un soulagement de la douleur après deux heures d’utilisation de Nerivio.
La recherche a montré que REN peut être un traitement sûr et efficace pour les adolescents souffrant de migraines et pourrait en fait mieux fonctionner que les traitements standard. Nerivio a été autorisé par la FDA pour une utilisation chez les adolescents.
Effets secondaires et risques minimes
Un autre avantage de REN est qu’il a des effets secondaires minimes. Dans l’essai, 12 des 91 personnes qui ont utilisé Nerivio ont signalé des effets secondaires bénins tels que des ecchymoses sur le bras où elles portaient l’appareil, des nausées et des étourdissements.
L’appareil n’a pas non plus le potentiel d’interagir avec d’autres médicaments qu’un utilisateur pourrait prendre, car il s’agit d’une méthode de soulagement de la douleur sans médicament.
“Les patients migraineux sont sensibles à l’abus de médicaments de secours”, explique Nierenburg. “La prise de triptans ou de médicaments en vente libre tels que des analgésiques combinés avec de l’acétaminophène et de la caféine plus de 10 jours par mois peut leur causer plus de maux de tête.”
Qui d’autre Nerivio pourrait-il aider ?
Les personnes qui ont utilisé la thérapie REN pour traiter leurs migraines menstruelles ont également signalé une diminution des autres douleurs menstruelles, notamment des crampes (diminution de 38 %) et des douleurs pelviennes (diminution de 37 %).
Ces résultats ont conduit les chercheurs à croire que la thérapie REN pourrait également être utile pour d’autres types de douleur chronique difficiles à traiter avec des médicaments.
En utilisant le protocole créé pour la recherche, Nierenburg a également traité avec succès des patients souffrant de migraines chroniques difficiles à gérer.
Nerivio pourrait potentiellement être utilisé pour d’autres types de douleur à l’avenir, mais Nierenburg dit que d’autres indications pour le traitement n’ont pas encore été étudiées.
Il est clair que l’utilisation d’une méthode de soulagement de la douleur sans médicament comme Nerivio présente des avantages qui vont au-delà de l’efficacité ; Nierenburg souligne que pour les patients qui ont besoin d’un soulagement de la douleur sans la sédation qui peut accompagner certains traitements (comme les personnes qui conduisent pour gagner leur vie ou utilisent de la machinerie lourde), un appareil comme Nerivio pourrait être une bonne option.
Les patientes enceintes nécessitant un soulagement de la douleur peuvent également présenter des défis de gestion pour les médecins, car elles sont limitées par les médicaments qu’elles peuvent prescrire. Encore une fois, Nierenburg dit qu’une option comme Nerivio pourrait répondre aux besoins de ces patients.
Ce que cela signifie pour vous
Nerivio est disponible sur ordonnance dans une pharmacie spécialisée et il est couvert par certains régimes d’assurance. Si vous avez du mal à gérer vos symptômes, demandez à votre spécialiste de la migraine si un appareil REN comme Nerivio pourrait vous aider.
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