Un aperçu : qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

Bien que l’insuffisance cardiaque donne l’impression que le cœur n’est plus capable de fonctionner, il s’agit en fait d’une condition qui signifie que le cœur est incapable de pomper suffisamment bien pour répondre aux besoins du corps. Cela peut se produire si le cœur ne peut pas se remplir suffisamment de sang ou s’il n’est pas assez puissant pour pomper le sang correctement.

En savoir plus sur l’insuffisance cardiaque, ses causes, ses symptômes et ses méthodes de traitement.

Comment fonctionne le cœur

Le cœur est au centre de votre système circulatoire et est responsable du pompage du sang dans tout votre corps. Le cœur contient des valves qui assurent la circulation du sang dans la bonne direction.

À chaque contraction du cœur, le sang circule dans les artères, les veines et les capillaires, transportant l’oxygène et les nutriments vers les organes et les tissus et le dioxyde de carbone vers les poumons afin que vous puissiez l’expirer. Les artères évacuent le sang nouvellement oxygéné du cœur et les veines ramènent le sang vers le cœur.

Si le cœur est affaibli ou endommagé, les organes du corps ne recevront pas suffisamment de sang pour fonctionner correctement.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?

L’insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur a échoué et a cessé de fonctionner. Au lieu de cela, cela signifie que votre cœur n’a pas la capacité de suivre les exigences de votre corps.

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Cela peut se produire si le cœur est trop faible pour pomper correctement ou ne peut pas se remplir suffisamment de sang.

L’apparition d’une insuffisance cardiaque peut survenir soudainement ou survenir au fil du temps. La plupart des insuffisances cardiaques sont causées par un autre problème médical, comme une pression artérielle élevée, une maladie coronarienne, une cardiomyopathie ou un rythme cardiaque irrégulier.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque dépendent de la gravité et du type d’insuffisance cardiaque. Selon le côté du cœur qui est touché, les symptômes varient.

Dans les cas plus bénins, une personne peut ne pas ressentir de symptômes, sauf lorsqu’elle effectue un travail physique intense. Le symptôme le plus courant et généralement le premier visible est l’essoufflement, en particulier lors d’activités de routine comme monter les escaliers.

À mesure que l’insuffisance cardiaque progresse et que le cœur s’affaiblit, les symptômes s’aggravent généralement.

Les symptômes incluent, sans s’y limiter :

• Essoufflement
• Perte d’appétit
• Fatigue
• Tousser
• respiration sifflante
• Gonflement des chevilles, des pieds, des jambes, de l’abdomen et des veines du cou
• Gain de poids
• Difficulté à faire de l’exercice
• Besoin de faire pipi souvent
• Incapacité de dormir à plat
• Difficulté de concentration
• Couleur bleutée des doigts et des lèvres

Types d’insuffisance cardiaque

Il existe trois principaux types d’insuffisance cardiaque : ventriculaire gauche, ventriculaire droit et biventriculaire, c’est-à-dire des deux côtés du cœur.

• L’insuffisance cardiaque gauche est le type d’insuffisance cardiaque le plus courant. Dans l’insuffisance cardiaque gauche, le ventricule gauche du cœur ne pompe plus suffisamment de sang dans le corps. Le sang s’accumule ensuite dans les veines pulmonaires qui évacuent le sang des poumons, provoquant un essoufflement, des difficultés respiratoires ou une toux. L’insuffisance cardiaque gauche est généralement causée par une maladie coronarienne, une crise cardiaque ou une hypertension artérielle à long terme.

• L’insuffisance cardiaque droite survient lorsque le ventricule droit du cœur est trop faible pour pomper suffisamment de sang vers les poumons. Le sang s’accumule ensuite dans les veines qui transportent le sang des organes vers le cœur. Cela provoque une augmentation de la pression dans les veines, ce qui peut entraîner une poussée de liquide dans les tissus environnants. Lorsque cela se produit, un gonflement peut se développer dans les jambes, ou moins fréquemment dans la région génitale, les organes ou le ventre. L’insuffisance cardiaque droite est parfois causée par une pression artérielle élevée dans les poumons ou une embolie pulmonaire. Elle peut également survenir lorsque l’insuffisance cardiaque gauche devient plus avancée. La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque droite est l’insuffisance cardiaque gauche.

• L’insuffisance cardiaque biventriculaire survient lorsque les deux côtés du cœur sont touchés. Cela peut provoquer une combinaison de symptômes associés à la fois à une insuffisance cardiaque gauche et à une insuffisance cardiaque droite.

Diagnostic de l’insuffisance cardiaque

Pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque, les médecins prennent des antécédents médicaux complets, procèdent à un examen physique et peuvent ordonner une variété de tests, y compris des analyses de sang et des tests d’imagerie. Les patients sont généralement référés à un cardiologue pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque.

Pendant le rendez-vous, ils écouteront le cœur et les poumons avec un stéthoscope pour détecter des signes de dysfonctionnement du cœur ou des bruits d’accumulation de liquide dans les poumons. Ils mesureront également la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le poids corporel et rechercheront un gonflement des chevilles, des pieds, des jambes et des veines du cou.

Des tests sanguins peuvent être demandés pour vérifier certains niveaux dans le sang, tels que le peptide natriurétique cérébral, qui augmentera lors d’une insuffisance cardiaque. Des analyses de sang peuvent également déterminer si d’autres organes tels que les reins et le foie sont touchés.

Un cardiologue peut effectuer des tests et des analyses pour aider à diagnostiquer l’insuffisance cardiaque, notamment :

• Échocardiogramme : détermine le pourcentage de sang qui est pompé hors du cœur à chaque battement cardiaque et évalue la structure et la fonction du cœur

• Électrocardiogramme (ECG) : Fournit un tracé de l’activité électrique du cœur

• Test d’effort : mesure la façon dont le cœur réagit à l’exercice ou au stress induit chimiquement dans un environnement contrôlé

• Cathétérisme cardiaque : montre l’intérieur des artères de votre cœur pour voir si elles sont bloquées et permet de mesurer les pressions cardiaques droite et gauche

• D’autres tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie cardiaque (CT), l’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) ou la scintigraphie cardiaque nucléaire peuvent être utilisés pour montrer à quel point le cœur fonctionne.

Traitement de l’insuffisance cardiaque

Grâce à un traitement médical, à des modifications du mode de vie (telles que des changements d’exercice et de régime alimentaire) et à certaines interventions chirurgicales, les patients peuvent maintenir une bonne qualité de vie et éventuellement résoudre leur insuffisance cardiaque en fonction de la cause sous-jacente.

Les médicaments tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque. Ces médicaments stimulent le cœur à pomper plus efficacement, empêchant l’excès de liquide de s’accumuler dans le corps.

Dans certains cas, l’implantation d’un dispositif ou des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter l’insuffisance cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :

• Remplacement de valve

• Installation d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur

• Implantation du dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG)

• Pontage aortocoronarien

• Angioplastie ou stenting

Si d’autres options de traitement échouent, une transplantation cardiaque peut être la seule option efficace. Lors d’une transplantation cardiaque, le cœur du patient est retiré chirurgicalement et remplacé par un cœur sain provenant d’un donneur. Les transplantations cardiaques sont des procédures complexes et le processus du receveur peut être long, mais l’équipe de soins du patient fournira un soutien tout au long du processus.

Risques d’insuffisance cardiaque

Le risque de développer une insuffisance cardiaque augmente avec le temps ou avec certaines conditions. Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, comme le tabagisme, la consommation d’aliments riches en graisses et en cholestérol et l’inactivité, peuvent également contribuer à l’insuffisance cardiaque.

Alors que le cœur perd une partie de sa capacité de pompage du sang avec l’âge, le risque d’insuffisance cardiaque augmente avec le stress supplémentaire de certains problèmes de santé qui causent des dommages directs au cœur ou le font travailler trop dur. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à :

• Maladie de l’artère coronaire
• Crise cardiaque passée
• Hypertension artérielle
• Valves cardiaques anormales
• Maladie ou inflammation du muscle cardiaque, comme la cardiomyopathie dilatée et la myocardite
• Malformations cardiaques présentes à la naissance
• Maladie pulmonaire grave
• Diabète
• Obésité
• Apnée du sommeil
• Anémie sévère
• Hyperthyroïdie
• Rythme cardiaque anormal

Comment prévenir l’insuffisance cardiaque

Il est essentiel de traiter toutes les conditions sous-jacentes qui conduisent à une insuffisance cardiaque. Si vous présentez des facteurs de risque, il est important d’en parler à votre médecin et de suivre son plan de traitement recommandé.

Bien que certaines des conditions pouvant entraîner une insuffisance cardiaque soient présentes à la naissance ou ne soient pas évitables, il est prouvé qu’un mode de vie sain peut réduire l’insuffisance cardiaque.

Il a été démontré que le maintien d’un poids santé, l’exercice, la limitation de la consommation d’alcool, une alimentation saine et le fait de ne pas fumer réduisent certains des principaux facteurs de risque d’insuffisance cardiaque, notamment les maladies coronariennes, le diabète et l’hypertension.

Bien qu’un diagnostic d’insuffisance cardiaque puisse être effrayant, le fait de savoir que vous disposez d’options pour vous aider à gérer la maladie et toute affection sous-jacente devrait vous aider à acquérir un sentiment de contrôle. Vous renseigner et maintenir une ligne de communication ouverte avec votre médecin peut vous aider à bien vivre avec l’insuffisance cardiaque.

Questions fréquemment posées

Quelle est la fréquence de l’insuffisance cardiaque?

Aux États-Unis, environ 6,2 millions d’adultes souffrent d’insuffisance cardiaque.

Quelle est la différence entre l’insuffisance cardiaque congestive et l’insuffisance cardiaque ?

Bien que ces deux termes soient parfois utilisés de manière interchangeable, l’insuffisance cardiaque congestive (ICC) fait référence au stade auquel le sang et le liquide s’accumulent dans le corps, provoquant un gonflement des jambes et des chevilles et, parfois, une accumulation de liquide dans les poumons. CHF doit être traité rapidement.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque ?

L’espérance de vie avec l’insuffisance cardiaque s’est améliorée grâce aux progrès des traitements. Cependant, l’espérance de vie est encore faible. Dans une étude, 46 à 50 % des patients ont survécu à cinq ans.