Un aperçu des troubles des globules blancs

Les troubles des globules blancs surviennent lorsque vous avez trop ou trop peu de globules blancs. Les globules blancs, également appelés leucocytes, sont l’un des quatre types de cellules qui composent le sang. Ils sont produits dans la moelle osseuse et jouent un rôle important dans votre système immunitaire.

Les médecins peuvent mesurer ces cellules à l’aide d’un test appelé numération des globules blancs (WBC). Lorsque les globules blancs sont anormalement élevés, cela suggère généralement que votre système immunitaire combat une maladie ou une infection. Lorsqu’ils sont trop bas, cela suggère qu’une maladie, une maladie auto-immune ou une autre affection a affaibli votre système immunitaire.

Bien que vous ne puissiez diagnostiquer aucun problème de santé sur la base d’un nombre de globules blancs, le test peut souvent être le premier signe d’une maladie et même indiquer le type de maladie dont vous souffrez.

Cet article discutera des différents types de troubles des globules blancs, de la façon de les reconnaître, de leurs causes, de leur diagnostic et de leur traitement.

Les types

Un trouble fait référence à toute condition qui perturbe le fonctionnement normal du corps. Les troubles des globules blancs se divisent en deux catégories :

• Leucopénie : une diminution du nombre de globules blancs, qui peut être causée par la destruction des cellules ou par une production insuffisante de cellules

• Leucocytose : Une augmentation des globules blancs, qui peut être une réponse normale du système immunitaire mais aussi causée par certaines maladies cancéreuses ou non cancéreuses

Il existe également cinq grands types de globules blancs, chacun ayant une fonction spécifique :

• Monocytes : défenseurs de première ligne qui attaquent tout ce que le système immunitaire considère comme anormal

• Lymphocytes : Cellules sanguines qui produisent des protéines immunitaires appelées anticorps qui ciblent et combattent des organismes pathogènes spécifiques

• Neutrophiles : Cellules sanguines qui combattent principalement les infections bactériennes

• Éosinophiles : Cellules sanguines qui combattent principalement les infections parasitaires

• Basophiles : Cellules sanguines qui aident à déclencher l’inflammation pour combattre les infections, les maladies ou les toxines

Certaines maladies n’affectent qu’un seul type de globules blancs, tandis que d’autres en affectent plusieurs. Par exemple, la leucocytose lymphocytaire n’affecte que les lymphocytes, tandis que la leucocytose neutrophile n’affecte que les neutrophiles. Le type de cellules affectées peut aider les médecins à déterminer le type de maladie auquel ils sont confrontés.

Symptômes

Les symptômes des troubles des globules blancs peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, bien que certaines personnes puissent être asymptomatiques (sans symptômes). Si des symptômes se développent, ils peuvent souvent être non spécifiques. Il peut même y avoir un chevauchement des symptômes entre la leucopénie et la leucocytose.

Causes

Il existe de nombreuses causes différentes de troubles des globules blancs. Certains sont dus à une infection grave, à une maladie auto-immune, à la génétique ou à des cancers affectant les cellules sanguines ou la moelle osseuse.

D’autres sont liés au traitement ou sont causés par des problèmes avec d’autres types de cellules sanguines, comme les globules rouges. Certains sont entièrement idiopathiques, c’est-à-dire d’origine inconnue.

Certains des troubles des globules blancs associés à la leucopénie comprennent :

• Anémie aplasique : une maladie rare dans laquelle le corps cesse de produire suffisamment de nouvelles cellules sanguines

• Neutropénie auto-immune : une condition dans laquelle votre système immunitaire attaque et détruit par erreur les neutrophiles

• Neutropénie congénitale : une maladie génétique dans laquelle le corps ne produit pas assez de neutrophiles

• Neutropénie cyclique : une maladie génétique rare dans laquelle la production de neutrophiles diminue tous les 21 jours environ

• Maladie granulomateuse chronique : une maladie génétique qui provoque un dysfonctionnement et un comportement anormal de certains globules blancs

• Déficits d’adhérence des leucocytes : un groupe de troubles génétiques rares qui affectent la capacité des globules blancs à combattre l’infection

Certains des troubles des globules blancs associés à la leucocytose comprennent :

• Neutrophilie idiopathique chronique : une condition dans laquelle les neutrophiles restent constamment élevés sans raison apparente

• Anémie hémolytique : trouble dans lequel les globules rouges meurent plus rapidement qu’ils ne sont fabriqués, souvent en raison d’une cause génétique ou auto-immune sous-jacente

• Thrombocytopénie idiopathique : une condition dans laquelle votre système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules de la coagulation sanguine appelées plaquettes

• Lymphome : Un groupe de cancers qui prennent naissance dans les cellules du système lymphatique

• Leucémie lymphoïde : un type de cancer du sang qui prend naissance dans les lymphocytes

• Troubles myéloprolifératifs : comprend six types de cancers à croissance lente qui provoquent une surproduction de globules blancs (leucémie chronique à éosinophiles, leucémie myéloïde chronique, leucémie neutrophile chronique, thrombocytopénie essentielle, polyglobulie de Vaquez et myélofibrose primaire)

Diagnostic

L’un des premiers tests utilisés pour diagnostiquer un trouble des globules blancs est une formule sanguine complète (FSC). Ce test mesure tous les différents types de cellules sanguines dans un échantillon de sang. Il mesure également la proportion de cellules sanguines individuelles, ce qui peut aider à réduire les causes possibles.

Les résultats du laboratoire sont comparés à une plage de référence de valeurs hautes et basses. Tout ce qui se situe entre les valeurs hautes et basses est considéré comme normal. Tout ce qui est supérieur ou inférieur à la plage de valeurs de référence est considéré comme anormal.

La plage de référence pour le nombre total de globules blancs (WBC) peut varier d’un laboratoire à l’autre, mais est généralement décrite comme suit :

• Mâles : 5 000 à 10 000 cellules par microlitre de sang (cellules/mL)

• Femelles : 4 500 à 11 000 cellules/mL

• Nouveau-nés de moins de deux semaines : 9 000 à 30 000 cellules/mL

• Enfants et adolescents : 5 000 à 10 000 cellules/mL

Si vos résultats sont supérieurs ou inférieurs à la normale, votre médecin étudiera les causes possibles. Cela peut inclure un frottis sanguin dans lequel une goutte de sang est placée sur une lame de verre et examinée au microscope pour rechercher toute anomalie dans la structure de la cellule.

Étant donné que les globules blancs sont produits dans la moelle osseuse, une biopsie de la moelle osseuse peut également être ordonnée pour obtenir un échantillon de tissu pour évaluation par un pathologiste.

Si vous avez besoin d’une enquête plus approfondie, vous pouvez être référé à un hématologue, un médecin spécialisé dans les troubles sanguins ou un immunologiste, un médecin spécialisé dans les troubles du système immunitaire.

Traitement

Le traitement des troubles des globules blancs diffère selon la cause. Certains traitements sont utilisés pour guérir la maladie, tandis que d’autres gèrent simplement la maladie et la contrôlent. D’autres encore sont utilisés pour soulager les symptômes ou aider à normaliser le nombre de globules blancs.

Les traitements possibles incluent :

• Antibiotiques : Utilisés pour traiter les infections bactériennes

• Médicaments antiparasitaires : Utilisés pour traiter les infections parasitaires qui causent l’éosinophilie

• Transfusion de sang total : Utilisé pour reconstituer l’approvisionnement en sang lorsqu’il n’y a pas assez de cellules sanguines saines

• Facteurs stimulant les colonies (CSF) : médicaments qui augmentent la production de globules blancs dans la moelle osseuse

• Glucocorticoïdes : une hormone qui peut aider à stimuler la production de cellules sanguines

• Immunosuppresseurs : médicaments qui réduisent la réponse immunitaire chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes

• Chimiothérapie et radiothérapie : thérapies couramment utilisées pour traiter le cancer

• Greffe de cellules souches : utilisée pour guérir certains troubles liés au sang, notamment les troubles myéloprolifératifs et la neutropénie congénitale

Sommaire

Un trouble des globules blancs est un trouble dans lequel les globules blancs sont anormalement bas (leucopénie) ou anormalement élevés (leucocytose). Il existe de nombreuses causes possibles à cela, notamment les infections, les troubles génétiques, les maladies auto-immunes et, dans de rares cas, le cancer. Il y a même des cas où la cause est inconnue.

Les troubles des globules blancs nécessitent souvent des tests approfondis pour découvrir la cause sous-jacente. Cela peut inclure une numération formule sanguine (CBC) et un frottis sanguin, mais aussi des procédures spéciales comme une biopsie de la moelle osseuse.

Le traitement d’un trouble des globules blancs varie selon la cause. Alors que certaines conditions sont graves et nécessitent des traitements agressifs, comme la chimiothérapie, d’autres peuvent être relativement mineures et nécessiter peu ou pas de traitement.

Il existe un large éventail de troubles des globules blancs, dont certains sont plus graves que d’autres. Beaucoup sont des problèmes de santé chroniques, ce qui signifie que vous devez travailler en étroite collaboration avec votre médecin sur le long terme pour rester en bonne santé.

Cela dit, avoir un nombre de globules blancs anormalement élevé ou anormalement bas ne signifie pas nécessairement que vous avez une maladie grave. Certaines conditions sont facilement traitables, tandis que d’autres peuvent n’avoir aucune cause ou symptôme connu.

Si votre nombre de globules blancs est anormal, essayez de ne pas sauter aux conclusions. Au lieu de cela, travaillez avec votre médecin pour établir un diagnostic. Si vous ne comprenez pas ce que signifie un résultat de test, demandez à votre médecin de vous expliquer afin que vous puissiez participer pleinement à toute décision de traitement.