Un aperçu des poumons hypergonflés

L’hyperinflation des poumons (alias hyperinflation pulmonaire) se produit lorsqu’une augmentation du volume pulmonaire empêche une circulation d’air efficace dans le corps. Essentiellement, l’air est piégé, soit à cause de voies respiratoires obstruées ou de sacs aériens compromis, ce qui oblige les poumons à retenir l’air. Cela peut se produire avec des maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’asthme, la fibrose kystique et la bronchectasie. En plus des difficultés respiratoires, cette condition peut également entraîner des maladies cardiaques.

Le diagnostic de l’hyperinflation pulmonaire implique des études d’imagerie et peut également inclure des tests de la fonction respiratoire et cardiaque. Des médicaments peuvent aider à soulager les effets et un traitement chirurgical (réduction du volume pulmonaire) peut être utilisé dans les cas graves.

Symptômes

Il peut être difficile de distinguer les effets des poumons hypergonflés des symptômes de la maladie pulmonaire qui l’a causé.

Si vous avez des poumons hypergonflés, vous pouvez ressentir :

• Difficulté à respirer
• Luttant pour respirer
• Essoufflement
• Fatigue
• Batterie faible

L’intolérance à l’exercice est très fréquente avec l’hyperinflation pulmonaire. Vous pouvez vous sentir très essoufflé ou anormalement épuisé pendant ou après une activité physique, que ce soit une promenade dans le quartier ou même le nettoyage de votre maison.

Complications

La plus grande inquiétude à propos de l’hyperinflation des poumons est que, avec le temps, elle affecte la fonction cardiaque. L’une des conséquences les plus courantes est la diminution du volume sanguin dans le ventricule gauche du cœur. Lorsque cela se produit, le cœur pompe moins de sang riche en oxygène dans le corps, ce qui entraîne épuisement et fatigue. Il comprime également le cœur et peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque.

Causes

À chaque inspiration et expiration, vos poumons se gonflent et se dégonflent. Mais en cas d’hyperinflation, les poumons grossissent plus qu’ils ne le devraient à chaque inhalation. À chaque expiration, les poumons ne se dégonflent pas autant qu’ils le devraient.

Les poumons dilatés deviennent alors plus gros que des poumons sains, mais ils n’ont pas assez d’espace pour tout cet air.

Diagnostic

Une personne avec des poumons hypergonflés peut avoir un diamètre accru de la poitrine, ou une « poitrine en tonneau ». Votre professionnel de la santé peut remarquer que votre respiration correspond à une hyperinflation pulmonaire lors de l’écoute de votre examen thoracique avec un stéthoscope, mais d’autres changements causés par votre maladie pulmonaire sous-jacente sont susceptibles d’être plus importants.

En raison de la non-spécificité des symptômes, l’hyperinflation des poumons peut parfois être difficile à diagnostiquer. Certaines études ont suggéré que jusqu’à 19,8 % des personnes atteintes de MPOC sont initialement mal diagnostiquées par leur fournisseur de soins de santé primaires et nécessitent un pneumologue spécialisé pour poser le bon diagnostic.

En général, l’hyperinflation pulmonaire est détectée par des tests d’imagerie et la maladie peut être détectée à un stade précoce ou tardif. Les complications de l’hyperinflation pulmonaire peuvent être évaluées à l’aide de tests tels qu’un échocardiogramme, qui est un test de la fonction cardiaque.

Tests d’imagerie

Les poumons hypergonflés peuvent être identifiés sur une radiographie pulmonaire, ainsi qu’une tomodensitométrie (TDM) thoracique. Le radiologue prendra probablement des images à la fois pendant l’inspiration et l’expiration.

Souvent, cependant, la condition est détectée accidentellement, ce qui signifie qu’une hyperinflation pulmonaire a été remarquée lors d’un test d’imagerie effectué pour une autre raison.

Tests respiratoires

Votre équipe médicale peut mesurer votre volume d’air avec des tests de fonction pulmonaire. Vous inspirez et expirez pendant ce processus, et une machine mesure votre volume d’air.

Évaluation cardiaque

Étant donné que l’hyperinflation pulmonaire peut provoquer une insuffisance cardiaque, votre professionnel de la santé peut également vous prescrire des tests cardiaques, en particulier si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque.

Un échocardiogramme est une échographie cardiaque non invasive qui peut être utilisée pour visualiser les mouvements de votre cœur. Il évalue la fonction cardiaque, mesure le volume sanguin lorsqu’il circule dans les cavités cardiaques et peut détecter les signes d’insuffisance cardiaque.

Traitement

Il existe plusieurs traitements utilisés dans la gestion de l’hyperinflation pulmonaire. Les médicaments peuvent aider à la gestion des voies respiratoires. La chirurgie de réduction du volume pulmonaire est une autre approche et est une option dans certains cas.

Bronchodilatateurs

Les médicaments utilisés pour élargir les bronches peuvent aider à réduire l’hyperinflation pulmonaire. Les bronchodilatateurs à action prolongée agissent en dilatant les bronches pendant une période prolongée. Ces médicaments peuvent aider à améliorer les effets de l’hyperinflation pulmonaire.

Les bronchodilatateurs réduisent l’impact de l’hyperventilation dynamique car l’expansion des bronches offre un espace pour que l’air puisse sortir des poumons.

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire

Dans vos poumons, les zones de maladie pulmonaire grave ne sont pas efficaces en ce qui concerne l’échange d’oxygène. Ils occupent de l’espace, comprimant les tissus pulmonaires sains et les voies respiratoires qu’ils contiennent.

L’ablation chirurgicale du tissu pulmonaire malsain, appelée chirurgie de réduction du volume pulmonaire, vise à alléger ce fardeau. Il permet aux zones saines du poumon d’avoir de l’espace et peut favoriser la croissance de tissus sains.

En général, la chirurgie de réduction du volume pulmonaire n’est pas considérée comme une option viable si les lésions pulmonaires sont étendues. Il est généralement réservé lorsque la lésion pulmonaire est limitée ou unilatérale (impliquant un seul poumon).

Questions fréquemment posées

Existe-t-il des techniques de respiration qui vous aident à faire de l’exercice avec des poumons hypergonflés ?

Oui, la respiration à lèvres pincées est une technique qui s’est avérée améliorer la saturation en oxygène au repos chez les personnes atteintes de MPOC. Une petite étude a révélé qu’il augmentait également la tolérance à l’exercice et l’endurance chez les personnes atteintes de MPOC. La technique aide en réduisant l’hyperinflation dynamique.

À quel stade de la BPCO l’hyperinflation pulmonaire se produit-elle habituellement ?

L’hyperinflation pulmonaire peut être présente à n’importe quel stade de la BPCO, même dans les cas les plus bénins, mais elle a tendance à augmenter en sévérité aux stades avancés. Des études ont montré que l’hyperinflation dynamique est présente à tous les stades de la MPOC, même si l’hyperinflation au repos n’est pas présente dans les formes plus légères de la MPOC.

L’hyperinflation pulmonaire est l’un des effets les plus courants des maladies pulmonaires chroniques. Les poumons agrandis interfèrent avec l’échange efficace d’oxygène. Au fil du temps, des complications cardiaques peuvent se développer. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire chronique, votre équipe médicale est susceptible de rechercher des signes d’hyperinflation pulmonaire lors de vos tests de diagnostic. Assurez-vous d’éviter les facteurs aggravants, tels que le tabagisme et l’exposition aux polluants.