Un aperçu des exacerbations de la MPOC

Lorsque vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous pouvez subir des exacerbations occasionnelles (poussées).Ces épisodes se caractérisent par un essoufflement sévère et une sensation d’oppression thoracique. Les exacerbations peuvent survenir à la suite d’une infection, d’une exposition à des vapeurs irritantes ou pour d’autres raisons, et elles peuvent également se produire sans cause identifiable.

Lorsque vous présentez une exacerbation de la MPOC, vous devrez peut-être utiliser un traitement à action rapide, tel qu’un inhalateur bronchodilatateur. Parfois, une exacerbation de la MPOC nécessite des soins médicaux urgents ou une hospitalisation.

Bien que les exacerbations soient souvent traitables, elles peuvent être dangereuses. Et avoir trop d’exacerbations aggrave la MPOC. La prévention des poussées de BPCO est un aspect important de la vie avec cette maladie.

Symptômes

Certaines personnes souffrent rarement d’exacerbations de la MPOC, tandis que d’autres ont des épisodes fréquents. Vous pouvez ressentir des symptômes de la MPOC tels que fatigue, respiration sifflante et intolérance à l’exercice régulièrement, voire tous les jours.

Ce que vous ressentez pendant une exacerbation aiguë de BPCO est différent de vos symptômes typiques de BPCO. Ces épisodes sont généralement associés à un sentiment de détresse et les effets sont plus graves que les symptômes que vous ressentez normalement lorsque votre état est sous contrôle.

Les symptômes d’une exacerbation de la MPOC peuvent inclure :

• Essoufflement

• Dyspnée (difficulté à reprendre son souffle)

• Une toux accrue avec ou sans mucus visible
• Un changement dans la couleur, l’épaisseur ou la quantité de mucus
• Respiration sifflante plus perceptible que d’habitude
• Oppression thoracique
• Utiliser vos muscles abdominaux et du cou pour vous aider à respirer
• Fièvre (un signe que vous avez également une infection)
• Tachypnée (respiration rapide)
• Anxiété sévère, peur ou sentiment de malheur
• Étourdissements, étourdissements ou sensation que vous pourriez vous évanouir

Si votre équipe médicale vous a déjà donné des instructions sur la façon de gérer les exacerbations légères de la BPCO à la maison, assurez-vous de commencer le traitement sans tarder. Mais si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous n’avez pas été spécifiquement guidé sur la façon de gérer les symptômes par vous-même, consultez rapidement un médecin.

Causes

La BPCO est souvent décrite comme une maladie pulmonaire obstructive. C’est parce que les bronches (voies respiratoires) sont partiellement bloquées en raison du mucus, de l’inflammation et des lésions pulmonaires.

Lorsque vos poumons sont déjà endommagés par la MPOC, tout ce qui aggrave l’inflammation et le mucus peut défier les voies respiratoires déjà compromises, les rétrécir et rendre la respiration plus difficile que d’habitude.

Certains des facteurs qui peuvent conduire à une exacerbation comprennent:

• Une infection pulmonaire bactérienne, virale ou fongique (telle que la pneumonie bactérienne)
• Exposition aux vapeurs, à la fumée de cigarette ou à la pollution de l’air
• Allergènes en suspension dans l’air tels que la poussière, le pollen et les squames d’animaux

Bien que toute personne atteinte de MPOC puisse connaître des exacerbations, vous êtes plus susceptible de vivre ces épisodes si vous fumez, si vous souffrez de MPOC grave et si vous n’utilisez pas régulièrement vos médicaments.

Le stress, la fatigue, le manque de nutrition et le manque de sommeil peuvent tous vous rendre sujet aux infections et aux exacerbations de la MPOC. Il est également possible d’avoir une poussée sans facteur déclenchant.

Diagnostic

Une exacerbation de la MPOC est souvent diagnostiquée sur la base des symptômes d’aggravation de l’oppression thoracique et de l’essoufflement. Votre équipe médicale peut vous donner des instructions concernant le moment d’utiliser des médicaments pour une exacerbation de la MPOC.

On vous conseillera peut-être de compter vos respirations par minute ou de vérifier votre propre niveau d’oxygène à la maison avec un oxymètre de pouls. Cependant, si votre oxygène est normal mais que vous ressentez toujours une détresse respiratoire, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’utiliser votre traitement à domicile.

Dans un établissement de soins médicaux, vous pouvez subir plusieurs tests pour confirmer une exacerbation de la MPOC et rechercher une cause. Les tests de diagnostic dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• Niveau d’oxygène : votre niveau d’oxygène dans le sang sera probablement vérifié à l’aide d’un oxymètre de pouls non invasif, surtout si vous êtes en situation d’urgence et/ou en détresse grave.

• Gaz du sang artériel : un échantillon de sang peut être utilisé pour mesurer la saturation en oxygène, en dioxyde de carbone et en bicarbonate du sang, ainsi que le pH de votre sang. Ceux-ci peuvent être modifiés au cours d’une exacerbation de BPCO. Comme pour le niveau d’oxygène obtenu avec un test d’oxymétrie de pouls, ce test peut être effectué pour une prise de décision rapide concernant votre traitement d’urgence.

• Culture d’expectorations : un échantillon d’expectorations peut aider à identifier un organisme infectieux qui peut être traité avec des antibiotiques. Tout ce que vous avez à faire est de tousser. Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous avez de la fièvre, une toux sévère, un écoulement épais lorsque vous toussez ou une diminution du niveau de conscience.

• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM) : vos professionnels de la santé peuvent utiliser ces tests d’imagerie pour identifier les changements dans la structure de vos poumons. Lorsque vous êtes en détresse respiratoire lors d’une exacerbation, vos praticiens stabilisent votre respiration avant de vous envoyer passer une radiographie.

• Tests de fonction pulmonaire (PFT) : vous pouvez effectuer des PFT, tels que des tests de spirométrie, pour comparer votre capacité respiratoire à votre ligne de base ou à des valeurs standardisées. Ces tests mesurent plusieurs aspects de votre capacité respiratoire et vous obligent à inspirer et expirer au maximum, en retenant parfois votre souffle pendant une seconde ou plus. Ils peuvent être très utiles lorsqu’il s’agit d’ajuster vos médicaments, et votre équipe médicale voudra peut-être que vous les ayez une fois que vous serez médicalement stable.

Traitement

Étant donné que la MPOC peut différer d’une personne à l’autre, vous devez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour concevoir un plan de traitement adapté à votre état et à votre mode de vie. Vous pourrez peut-être gérer vos exacerbations avec des bronchodilatateurs de secours, des stéroïdes inhalés et/ou une supplémentation en oxygène à la maison.

Ces médicaments agissent rapidement et agissent en aidant à ouvrir les voies respiratoires et à réduire l’inflammation.

Soins d’urgence

Il existe cependant des cas où les exacerbations de la MPOC peuvent gravement inhiber votre respiration. Lorsque cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’un traitement d’urgence en milieu hospitalier.

Les interventions souvent utilisées dans le traitement d’une exacerbation sévère de la MPOC comprennent :

• Oxygénothérapie fournie avec un masque facial ou avec un tube placé dans vos narines

• Glucocorticoïdes, inhalés ou utilisés par voie intraveineuse (IV, injectés dans une veine)

• Ventilation non invasive, dans laquelle une machine pousse doucement l’air par le nez

• Ventilation mécanique avec un tube à oxygène inséré dans la trachée

Antibiotiques

Si vous avez une infection pulmonaire bactérienne, vous aurez besoin d’antibiotiques. Ce sont des médicaments sur ordonnance qui tuent les bactéries. Cependant, ils ne sont pas efficaces pour le traitement des infections pulmonaires virales ou fongiques. Les infections virales s’améliorent généralement sans traitement antimicrobien et les infections fongiques sont traitées avec un traitement antifongique.

Si votre professionnel de la santé vous prescrit un antibiotique, vos symptômes peuvent s’améliorer avant la fin de votre prescription. Néanmoins, il est important que vous terminiez votre dose entière afin que vous n’ayez pas une récurrence d’une infection partiellement traitée dans quelques semaines.

La prise d’antibiotiques lorsque vous n’avez pas d’infection bactérienne peut entraîner des problèmes tels que des infections agressives résistantes aux antibiotiques, alors ne le faites que sur les conseils de votre praticien.

La prévention

La prévention est importante si vous êtes à risque d’exacerbations de la MPOC. Les stratégies de style de vie et les médicaments peuvent réduire les infections et l’exposition aux irritants inhalés. La prise de vos médicaments contre la MPOC peut optimiser votre fonction pulmonaire, vous rendant moins sensible aux effets de l’inflammation pulmonaire et de l’accumulation de mucus.

Les stratégies préventives que vous pouvez utiliser pour éviter une exacerbation de la MPOC comprennent :

• Arrêter de fumer. Cela peut être un défi, alors pensez à demander à votre fournisseur de soins de santé un programme de sevrage tabagique.

• Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année, ce qui peut réduire votre risque de développer une infection respiratoire grave par la grippe.

• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé d’autres vaccins, tels que les vaccins contre la pneumonie.

• Faites de l’exercice régulièrement et restez actif pour maintenir votre tolérance à l’activité physique.

• Adoptez une alimentation équilibrée, en minimisant la malbouffe.

• Lavez-vous les mains régulièrement pour éviter les infections et essayez d’éviter les foules pendant la saison du rhume et de la grippe.

• Assurez-vous de récupérer vos recharges de médicaments à temps afin de ne pas manquer vos doses.

• Avoir fait le plein de sommeil.

Réadaptation pulmonaire

De nombreuses personnes atteintes de MPOC peuvent bénéficier de techniques de réadaptation supervisées qui incluent des exercices de respiration, une hygiène pulmonaire et une routine d’exercice physique.Il pourrait également vous être conseillé d’utiliser un équipement d’exercice pulmonaire dans votre maison.

L’idée de la réadaptation pulmonaire est de maintenir le conditionnement physique et pulmonaire. Cela peut optimiser votre fonction pulmonaire pour éviter une baisse de vos capacités respiratoires.

Une exacerbation de la MPOC peut interférer avec votre vie, impliquant potentiellement un séjour à l’hôpital. Les exacerbations récurrentes de la MPOC aggravent la MPOC, ce qui entraîne un cycle dangereux. Reconnaître et traiter une exacerbation de la MPOC est important, mais la prévention peut être un moyen efficace de réduire le déclin de votre MPOC.