Un aperçu des changements fibrokystiques du sein

Si les hormones féminines vous ont fait développer des seins, vous avez environ 50 % de chances de subir des changements fibrokystiques des seins à un moment donné de votre vie.

Les seins fibrokystiques peuvent être douloureux et présenter des textures grumeleuses ou semblables à des cordes, ce qui peut être préoccupant, mais ces changements sont totalement inoffensifs. C’est une maladie bénigne qui n’est ni un symptôme ni un facteur de risque du cancer du sein.

Auparavant, cela s’appelait « maladie fibrokystique du sein », mais les professionnels de la santé sont maintenant plus susceptibles de l’appeler simplement « seins fibrokystiques » ou « changements fibrokystiques du sein », car cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas avec vos seins.

Symptômes

Le principal symptôme du tissu mammaire fibrokystique est sa texture grumeleuse en forme de corde. Si vous deviez examiner le tissu fibrokystique au microscope, vous verriez probablement plusieurs composants qui y contribuent, notamment :

• Kystes ronds ou ovales remplis de liquide
• Tissu fibreux qui ressemble à du tissu cicatriciel (fibrose)
• Hyperplasie (prolifération) des cellules tapissant les canaux galactophores et les lobules producteurs de lait du sein
• Lobules mammaires agrandis (adénose)

En règle générale, les grumeaux ne sont pas attachés aux tissus environnants, mais se déplacent légèrement lorsqu’ils sont manipulés.

De nombreuses personnes atteintes de seins fibrokystiques ne présentent aucun symptôme au-delà de cela. Cependant, ceux qui en font l’expérience les trouvent souvent désagréables. Les symptômes les plus courants des seins fibrokystiques sont :

• Gonflement
• Tendresse
• Douleur généralisée

Dans certains cas, les seins fibrokystiques produisent un écoulement de mamelon verdâtre ou brun foncé qui ne contient pas de sang et peut fuir sans pression ni compression. Il peut aussi y avoir des douleurs aux aisselles.

Fréquemment, les symptômes fibrokystiques du sein s’aggravent juste avant vos règles et diminuent vers la fin du cycle. La taille réelle des grumeaux individuels peut également fluctuer avec le cycle menstruel.

Même s’il devrait être rassurant de savoir que tous les changements dans votre sein ne sont pas inquiétants, si vous remarquez des zones épaissies ou des changements de texture, c’est toujours une bonne idée de consulter votre fournisseur de soins de santé pour confirmer votre soupçon qu’il s’agit simplement de changements fibrokystiques du sein.

Causes

Ce qui incite le tissu mammaire à développer les zones grumeleuses, tendres et enflées qui sont caractéristiques des changements fibrokystiques n’est pas entièrement compris.

Les experts s’accordent cependant à dire que les hormones de reproduction sont étroitement impliquées. L’œstrogène est particulièrement susceptible de jouer un rôle.

Les seins fibrokystiques sont plus fréquents entre 20 et 50 ans environ, c’est-à-dire pendant que vous avez encore vos règles.Cependant, si vous êtes ménopausée, vous pouvez avoir des changements mammaires fibrokystiques dus à l’hormonothérapie.

Diagnostic

Selon l’American Cancer Society (ACS), vous remarquerez probablement des changements dans vos seins (y compris des symptômes pouvant indiquer un cancer) lors d’activités comme prendre un bain ou s’habiller.

Pour cette raison, l’ACS dit que vous devez vous familiariser avec l’apparence et la sensation normales de vos seins et signaler immédiatement tout changement à votre fournisseur de soins de santé.

C’est ce qu’on appelle la conscience de soi des seins et est préféré aux auto-examens des seins (ESB) par l’ACS,l’American College of Obstetricians and Gynecologists et le US Preventive Services Task Force, entre autres, sur la base du manque de preuves que les ESB régulières sont bénéfiques.

Que vous pratiquiez la conscience de soi du sein, que vous pratiquiez l’ESB ou les deux, vous aurez peut-être du mal à distinguer les changements fibrokystiques des tumeurs potentielles. Bien que la majorité des masses mammaires ne soient pas cancéreuses,vous devriez toujours obtenir une confirmation via une mammographie ou une échographie.

Il est parfois difficile pour une mammographie régulière de faire la différence entre un tissu fibrokystique et une masse potentiellement cancéreuse, donc une échographie est souvent le test diagnostique préféré.

Si vous avez des seins denses, on vous demandera peut-être de passer les deux tests régulièrement. (Les seins denses sont courants au début de la vie, car les seins ont tendance à grossir avec l’âge.) La densité ne peut être déterminée que par la mammographie, et non par l’apparence et la sensation des seins.

Lorsque le dépistage et/ou les tests révèlent qu’une grosseur peut être un kyste rempli de liquide, un professionnel de la santé choisira parfois de procéder à une aspiration à l’aiguille fine, dans laquelle une aiguille fine et creuse est utilisée pour extraire le liquide.

Si les tests ne sont pas concluants et que votre fournisseur de soins de santé ne peut toujours pas exclure un cancer, une biopsie peut être nécessaire. La plupart des personnes atteintes de seins fibrokystiques n’ont pas de cellules mammaires anormales lorsqu’une biopsie est effectuée.

Fibroadénomes

Les fibroadénomes sont une autre cause possible derrière une masse mammaire. Ces masses bénignes sont constituées de tissu fibreux et glandulaire et peuvent causer de la douleur.

La présence d’un seul fibroadénome n’augmente pas votre risque de cancer du sein, mais le fait d’en avoir un ou plusieurs complexes indique un risque plus élevé.

Traitement

Si vos seins ne vous dérangent pas, il n’est pas nécessaire de traiter les seins fibrokystiques. Si vous ressentez de la douleur, vous avez plusieurs options de traitement et de gestion à considérer.

Essayez un autre soutien-gorge

Vous pouvez obtenir un soulagement des seins extrêmement douloureux en portant un soutien-gorge qui offre plus de soutien. Se faire ajuster un soutien-gorge par un spécialiste est un moyen idéal de trouver celui qui vous convient à la taille et à la forme.

Si la bande est trop serrée ou si le bonnet est trop petit, le tissu, les armatures ou d’autres éléments structurels du soutien-gorge peuvent exercer une pression inutile sur vos seins.

Si vous pratiquez un sport ou passez beaucoup de temps à vous entraîner, vous voudrez peut-être aussi investir dans un bon soutien-gorge de sport. Envisagez d’en porter un au lit pendant les règles, lorsque vos seins sont susceptibles d’être très sensibles.

Appliquer de la chaleur

La chaleur peut aider à soulager la douleur causée par la pression et l’enflure. Utilisez un coussin chauffant ordinaire ou fabriquez le vôtre en utilisant une chaussette tubulaire et du riz.

Une compresse froide ou un massage doux peuvent également aider.

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) ou d’autres analgésiques tels que Tylenol (acétaminophène) peuvent aider à soulager la douleur causée par les modifications fibrokystiques des seins.

Le diclofénac, qui contient le même ingrédient qu’un AINS oral, est également disponible sous forme topique. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quel type et quelle dose pourraient vous convenir le mieux. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire des versions sur ordonnance de ces médicaments ou de médicaments connexes.

Les pilules contraceptives sont parfois prescrites pour la douleur liée aux changements fibrokystiques du sein, car elles peuvent aider à réguler les niveaux d’hormones qui leur sont liées. Diminuer la dose d’œstrogène dans une pilule contraceptive peut également être efficace.

Un médicament appelé tamoxifène et androgènes (hormones mâles) peut également être utilisé, mais comme ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, ils ne sont généralement recommandés que si les symptômes sont graves et ne sont pas soulagés par d’autres traitements.

L’application de 15 à 20 milligrammes de crème à la progestérone par jour, en commençant par l’ovulation et jusqu’à un jour ou deux avant vos règles, aide parfois le tissu mammaire à revenir à la normale en trois à quatre mois. Une fois que vous avez obtenu un soulagement des symptômes, vous pouvez réduire progressivement votre dose jusqu’à ce que vous trouviez la plus faible quantité efficace. Demandez à votre fournisseur de soins de santé une ordonnance si vous n’en avez pas déjà une.

Diminuer la consommation d’œstrogènes

Si vous êtes ménopausée et que vous prenez des œstrogènes, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de réduire votre dose ou d’arrêter complètement l’hormonothérapie.

Cela peut également aider à réduire les sources d’œstrogènes de votre alimentation, telles que les viandes élevées dans le commerce, qui contiennent parfois des quantités excessives d’hormones.

Suppléments

L’huile d’onagre contient un acide gras oméga-6 appelé acide gamma-linolénique qui peut rendre les tissus mammaires moins sensibles aux changements hormonaux. Vous pouvez le trouver dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels, généralement sous forme de capsules. Il a été étudié dans de nombreux essais, mais il n’a pas été démontré qu’il était plus efficace qu’un placebo.

La recherche suggère également que l’huile de poisson, une autre source d’acides gras essentiels, peut également aider à réduire la douleur associée aux changements fibrokystiques des seins, même si ce n’était pas plus qu’un placebo. D’autres suggestions de vitamines incluent la vitamine B6 ou un complexe B et le magnésium.

Changez votre alimentation

Bien qu’il y ait peu de recherches soutenant un lien entre l’alimentation et les seins fibrokystiques,des rapports anecdotiques suggèrent que certains changements peuvent aider à soulager les symptômes chez certaines personnes. Ensemble, ils représentent une approche nutritionnellement intelligente de l’alimentation, ils peuvent donc améliorer votre santé générale.

Tout d’abord, réduisez :

• Caféine provenant du café, du thé, des sodas, des boissons énergisantes et du chocolat
• sucre ajouté
• Sodium
• Gros

Ensuite, incluez plus :

• Fibre (30 grammes par jour est recommandé)
• Fruits, légumes et grains entiers

Opération

Dans les cas extrêmes, les kystes ou les grumeaux qui causent de la douleur peuvent être enlevés. Les options incluent :

• Aspiration à l’aiguille fine : une aiguille fine comme un poil est insérée dans le sein et dans le kyste pour drainer le liquide. Cela provoque l’effondrement du kyste, ce qui devrait soulager la douleur; cela peut également confirmer que la masse n’est pas une tumeur.

• Excision chirurgicale : un kyste persistant (qui ne s’effondrera pas même après avoir été aspiré plusieurs fois) peut nécessiter une ablation chirurgicale.

Faire face

Si votre fournisseur de soins de santé semble rejeter vos plaintes, consultez quelqu’un d’autre si possible. Avec toutes les options disponibles, vous ne devriez pas avoir à endurer la douleur chronique sans traitement.

Si vous avez du mal à y faire face, et surtout si vous pourriez être déprimé, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Vous pouvez bénéficier d’une thérapie et/ou de médicaments antidépresseurs.

Enfin, consacrer du temps à certaines des mesures d’auto-soins ci-dessus peut vous faire sentir que vous faites tout votre possible pour soulager votre inconfort.

Trouver une grosseur ou une anomalie dans votre sein peut vous faire craindre un cancer du sein. Essayez de ne pas laisser votre esprit s’emballer. Faites-le vérifier, mais faites de votre mieux pour vous concentrer sur le fait que le cancer est beaucoup moins probable que quelque chose comme des changements fibrokystiques.