Un aperçu de l’UTI chez les hommes

Les hommes peuvent contracter des infections des voies urinaires (IVU). Parce que les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes, les hommes ne réalisent souvent pas qu’ils peuvent également développer ces infections. Les infections urinaires chez les hommes provoquent des douleurs à la miction, ainsi que d’autres symptômes. Ces infections peuvent souvent être diagnostiquées par une analyse d’urine (U/A), également appelée test d’urine.

Certaines conditions médicales, telles que les maladies sexuellement transmissibles (MST) et les maladies de la prostate, augmentent le risque d’infections urinaires chez les hommes. Le traitement d’une infection urinaire comprend généralement des antibiotiques et l’évaluation et la gestion des facteurs de risque.

Symptômes

Les infections urinaires peuvent provoquer une variété de symptômes différents chez les hommes. Parfois, ces infections ne provoquent aucun symptôme au début et provoquent des effets notables lorsqu’elles finissent par s’aggraver.

Les symptômes des infections urinaires chez les hommes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Dysurie (douleur ou sensation de brûlure en urinant)

• Une sensation fréquente de pression constante dans la zone de la vessie (le bas-ventre au centre)
• Rétention urinaire (vidange incomplète de la vessie)
• Urgence urinaire (un sentiment que vous devez y aller immédiatement)
• Augmentation de la fréquence urinaire, généralement avec de petites quantités d’urine
• Nycturie (se réveiller pour uriner la nuit)
• Urine d’apparence trouble
• Écoulement laiteux du pénis
• Urine nauséabonde
• Douleur dans la région de la vessie

• Hématurie (sang dans les urines)

• Incontinence (perte de contrôle de la vessie)
• Douleur au flanc (douleur affectant les reins, sur les côtés inférieurs du corps)
• Fièvres et/ou frissons
• Malaise (fatigue et manque d’énergie)
• Nausées et/ou vomissements

Vous pouvez développer n’importe lequel de ces symptômes. Et pour certains hommes, les symptômes d’une infection urinaire peuvent aller et venir pendant des semaines avant de s’aggraver soudainement.

Complications

Sans traitement, les infections urinaires peuvent causer des problèmes de santé majeurs. Si vous avez un système immunitaire faible, des complications sont plus susceptibles de se produire.

Les effets graves d’une infection urinaire qui peuvent se développer chez les hommes comprennent :

• Pyélonéphrite : une infection des reins

• Sepsis : Une infection systémique dangereuse du corps entier

Causes

Les infections urinaires peuvent affecter les hommes de tout âge et pour un certain nombre de raisons, et elles sont plus fréquentes chez les hommes plus âgés. Ces infections sont généralement causées par des bactéries, mais elles peuvent également être causées par des virus.

Il existe plusieurs facteurs de risque associés aux infections urinaires, notamment :

• Les infections sexuellement transmissibles

• Sténose urétrale (blocage de l’urètre)

• UTI précédentes
• Diabète ou problèmes avec le système immunitaire
• Utilisation d’une sonde urinaire pendant une période prolongée
• L’élargissement de la prostate
• Malformation congénitale des voies urinaires
• Cancer des voies urinaires

Dans certains cas, l’urétrite peut survenir sans raison connue, une affection appelée urétrite non spécifique (NSU).

Ces infections peuvent affecter n’importe quelle partie du système des voies urinaires, y compris les reins, l’uretère (qui relie les reins à la vessie), la vessie et l’urètre (à travers lequel l’urine quitte le corps par le pénis).

Les jeunes hommes qui développent des infections urinaires peuvent avoir une malformation congénitale d’une partie du système urinaire. Les hommes âgés de 20 à 35 ans sont généralement à faible risque de développer des infections urinaires, à moins qu’elles ne soient causées par une MST. Avoir plusieurs partenaires sexuels et avoir des relations sexuelles sans utiliser de préservatif augmente le risque de contracter une MST.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’une infection urinaire, votre fournisseur de soins de santé prendra probablement un historique médical détaillé et effectuera un examen physique.

En plus de vos antécédents et de votre examen physique, vous aurez peut-être besoin de certains tests pour vous aider dans votre diagnostic. Une analyse d’urine peut souvent détecter des bactéries et d’autres signes d’infection. D’autres tests de diagnostic sont souvent nécessaires pour aider à identifier s’il existe des problèmes anatomiques qui pourraient être à l’origine de l’infection.

Test d’urine

Un test d’urine peut montrer une élévation des globules blancs, ce qui est un signe d’infection. Parfois, les bactéries peuvent être identifiées avec une culture d’urine. Une culture d’urine utilise un échantillon d’urine pour évaluer la croissance bactérienne dans un laboratoire au cours de plusieurs jours.

Les globules rouges dans l’urine sont le signe d’une infection grave ou d’une maladie des voies urinaires plus importante, nécessitant un suivi avec un urologue.

Il existe quelques autres problèmes médicaux qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d’une infection urinaire. Par exemple, le diabète peut provoquer une fréquence urinaire et une miction impérieuse, et une analyse d’urine peut différencier le diabète (qui provoque des niveaux élevés de glucose dans l’urine) et une infection urinaire.

Tests d’imagerie

Vous devrez peut-être également subir des tests d’imagerie, tels qu’une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie du bassin.Ces tests peuvent détecter des problèmes tels que des excroissances, un cancer ou des malformations qui peuvent vous prédisposer à une infection urinaire.

Procédures de diagnostic

Selon votre état, vous pourriez avoir besoin de certaines procédures de diagnostic qui peuvent donner à votre professionnel de la santé des informations plus détaillées sur l’anatomie de vos voies urinaires. Ces tests sont invasifs et peuvent être inconfortables. Si vous craignez que vous ressentiez de la douleur, vous devrez peut-être subir une anesthésie pendant la procédure.

Un toucher rectal est un test au cours duquel votre professionnel de la santé examine la taille et la forme de votre prostate en plaçant son doigt ganté dans le rectum. Ce test, ainsi que les résultats des tests d’imagerie, peuvent aider à identifier l’hypertrophie de la prostate ou des problèmes graves tels que le cancer de la prostate.

Une cystoscopie est un test dans lequel un instrument (peut être flexible ou rigide) avec une caméra est inséré dans l’urètre pour observer l’urètre et la vessie de l’intérieur. Ce test peut détecter des défauts anatomiques tels que des sténoses, et il peut également aider à diagnostiquer le cancer.

Traitement

Habituellement, les médicaments antibiotiques sont nécessaires pour le traitement d’une infection urinaire. Ce sont des médicaments sur ordonnance qui détruisent les bactéries. Pour le traitement des infections urinaires non compliquées, les antibiotiques oraux (par voie orale) sont généralement adéquats. Cependant, pour les complications majeures telles que la septicémie ou la pyélonéphrite, des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) peuvent être généralement nécessaires.

Votre professionnel de la santé peut initialement sélectionner un antibiotique qui est généralement efficace pour traiter les infections urinaires chez les hommes, comme Macrobid (nitrofurantoïne), Monurol (fosfomycine), Bactrim et autres (triméthoprime-sulfaméthoxazole), Cipro (ciprofloxacine) ou Levaquin (lévofloxacine).

Souvent, les gens se sentent mieux quelques jours après avoir commencé un antibiotique pour le traitement d’une infection urinaire. Cependant, si vous arrêtez de prendre vos antibiotiques lorsque vous vous sentez mieux plutôt que de prendre la prescription complète, vous êtes susceptible d’avoir une infection partiellement traitée, avec une résurgence des symptômes quelques jours après l’arrêt de vos antibiotiques.

Vous devriez essayer de rester hydraté lorsque vous récupérez d’une infection urinaire. Le passage d’un flux d’urine adéquat aide à débusquer l’organisme infectieux. Idéalement, l’eau est le meilleur liquide pour rester hydraté, car les boissons sucrées ou caféinées peuvent vous déshydrater.

Gestion des facteurs de risque

La réduction de votre risque d’infections urinaires peut nécessiter le traitement de problèmes médicaux majeurs. Par exemple, si vous avez un cancer de la prostate ou de la vessie, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si vous avez une malformation congénitale, vous pouvez également bénéficier d’une procédure corrective.

Les infections urinaires chez les hommes ne sont pas courantes, mais n’importe quel homme peut en développer une. Il est important que vous consultiez un médecin si vous développez des symptômes d’infection urinaire, car ces infections ne s’améliorent pas d’elles-mêmes.

De plus, si vous êtes sujet aux infections urinaires récurrentes, il est essentiel que vous en discutiez avec votre fournisseur de soins de santé afin que vous puissiez suivre un traitement pour réduire vos facteurs de risque.