Un aperçu de la maladie de Balo

La maladie de Balo est un type rare et progressif de sclérose en plaques (SEP). La SEP est connue pour attaquer et endommager les tissus du cerveau et de la moelle épinière, provoquant des zones de tissus enflammés. La maladie de Balo peut endommager les mêmes tissus, mais elle provoque également de grandes lésions sur le cerveau et la moelle épinière. Les lésions associées à la SEP ressemblent à de petites taches ou à des taches, tandis que celles à Balo ressemblent à des marques d’œil de bœuf, c’est pourquoi on l’appelle parfois sclérose concentrique de Balo. Elle est également appelée maladie de Balo, encéphalite périaxiale concentrique et leucoencéphalite périaxiale concentrique.

Le balo commence généralement à l’âge adulte, mais il est connu qu’il affecte les enfants. La maladie de Balo peut s’aggraver et progresser rapidement. Certaines personnes atteintes de Balo ne soulagent jamais leurs symptômes et leur maladie s’aggrave avec le temps, mais ce n’est pas le cas de toutes les personnes atteintes.

Voici ce que vous devez savoir sur la maladie de Balo, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et le pronostic.

Symptômes

Les symptômes de la maladie de Balo sont similaires à ceux de la SEP. Ceux-ci peuvent inclure :

• Maux de tête
• Saisies
• Douleurs musculaires, spasmes et faiblesse
• Paralysie au fil du temps

• Aphasie — problèmes d’élocution

• Problème de concentration ou de compréhension des autres
• Changements de comportement

Balo se présente de trois manières différentes : aiguë et spontanément résolutive, variante récurrente-rémittente et maladie primaire à progression rapide. La présentation et la gravité dépendent de la localisation des lésions dans le cerveau. Parfois, les lésions de Balo imitent les symptômes d’une masse intracérébrale (existant dans le cerveau du cerveau), provoquant des problèmes cognitifs, des convulsions, des changements de comportement et des maux de tête.

La plupart des cas de maladie de Balo se distinguent par une apparition régulière des symptômes. Les premiers symptômes de Balo se retrouvent également dans la SEP, notamment des spasmes musculaires et une paralysie. D’autres symptômes neurologiques commenceront à se développer en fonction des parties du cerveau affectées. Certaines personnes atteintes peuvent développer une déficience intellectuelle ou des anomalies physiologiques (conditions qui provoquent un dysfonctionnement des organes du corps, par exemple l’asthme, le glaucome, le diabète).

La maladie de Balo peut survenir seule, mais elle peut également coexister avec la SEP. Un rapport publié en 2015 dans la revue Case Reports in Neurology rapportait le cas d’une femme de 25 ans qui présentait des symptômes semblables à ceux d’un AVC. Elle avait également des lésions cérébrales typiques de la SEP. Sur la base de ces résultats, les prestataires de soins ont confirmé que la femme souffrait à la fois de la maladie de Balo et de la SEP. Ils ont également noté dans les cas où un patient avait les deux conditions, la maladie de Balo n’était pas nécessairement grave et souvent inoffensive.

Prévalence

En raison de sa rareté, il existe peu de statistiques ou d’études de prévalence sur la maladie de Balo. Une grande partie de la recherche est spécifique aux cas individuels de la maladie, y compris les symptômes et la gestion de la maladie.

Un rapport publié en 2012 dans l’International Journal of Applied and Basic Medical Research rapporte que de nombreux cas de maladie de Balo ne sont identifiés qu’après le décès d’une personne.Ces cas sont susceptibles d’avoir été chez des personnes qui n’ont pas présenté de symptômes ou de progression de la maladie de leur vivant.

Causes

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs ne savent pas ce qui déclenche la maladie de Balo. La plupart pensent qu’il s’agit d’une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des tissus sains, entraînant une inflammation (gonflement) dans tout le corps.

La maladie de Balo touche souvent les jeunes adultes, avec un âge moyen d’apparition de 34 ans. Tout comme la SEP, la maladie est plus fréquente chez les femmes. Il peut y avoir une composante génétique liée à la maladie de Balo, car la maladie est plus répandue chez les personnes d’origine sud-asiatique – les populations chinoises du sud des Han, taïwanaises et philippines.

Une théorie est que le Balo est lié à l’infection, mais aucune étude ne l’a confirmé. Cette théorie est basée sur l’idée que certains des symptômes de l’infection, y compris la fièvre et les maux de tête sévères, sont les premiers symptômes de la maladie.

Diagnostic

Un neurologue est le mieux placé pour poser un diagnostic de maladie de Balo. Le professionnel de la santé vous posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes. Un examen physique sera également effectué pour voir dans quelle mesure une personne bouge et pour rechercher une faiblesse musculaire. Votre professionnel de la santé voudra également déterminer si vous rencontrez des problèmes de mémoire ou cognitifs et dans quelle mesure vous parlez bien.

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière peut être effectuée pour rechercher des lésions. Des tests sanguins peuvent aider à vérifier l’infection, et votre fournisseur de soins de santé peut prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien dans le bas du dos pour des tests afin de rechercher des anomalies.

Un test de potentiel évoqué (PE) peut également être effectué. Cela implique qu’un technicien place de petits patchs sur le cuir chevelu reliés par des fils à une machine pour mesurer l’activité cérébrale. Le technicien écoutera, regardera et ressentira certaines activités cérébrales à l’aide de stimuli, notamment des motifs lumineux, des clics ou de courtes rafales électriques.

Traitement

Il n’existe aucun remède contre la maladie de Balo et aucun médicament n’a été spécialement conçu pour traiter la maladie. Cependant, bon nombre des médicaments administrés pour traiter la SEP, y compris les corticostéroïdes, peuvent gérer l’enflure des tissus du cerveau et de la moelle épinière. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et gérer les spasmes et la faiblesse musculaires.

Un rapport de mars 2011 dans The Journal of the American Osteopathic Association décrit un cas de maladie de Balo chez une femme de 30 ans qui a été traitée avec de fortes doses de stéroïdes. La femme a connu un résultat positif, la plupart de ses symptômes neurologiques ayant disparu. Les auteurs du rapport ont également rendu compte des résultats de l’IRM, qui ont montré un nombre réduit de lésions cérébrales peu de temps après le début du traitement, puis les mois comptent. Les auteurs suggèrent que des doses élevées de stéroïdes au début peuvent bénéficier aux personnes atteintes de la maladie de Balo.

D’autres traitements pour la maladie de Balo incluent des relaxants musculaires pour traiter la raideur musculaire douloureuse, la faiblesse et les spasmes, en particulier dans les jambes. Si vous ressentez une fatigue intense, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire la fatigue. D’autres médicaments peuvent être prescrits pour la dépression, la douleur, les problèmes de sommeil et les problèmes de contrôle de la vessie et des intestins, des affections souvent associées à la maladie de Balo et à la SEP.

Votre fournisseur de soins de santé peut également recommander une thérapie physique ou professionnelle. La physiothérapie peut vous apprendre des exercices d’étirement et de renforcement pour gérer la faiblesse des jambes et les problèmes de marche. L’ergothérapie peut vous apprendre à utiliser des appareils de mobilité et d’assistance à utiliser lors de l’exécution de tâches quotidiennes.

Pronostic

Des cas individuels de la maladie ont été rapportés montrant des réponses thérapeutiques réussies et aucune rechute des symptômes. En fait, certaines des recherches les plus récentes montrent que de nombreux cas de maladie de Balo sont inoffensifs et autolimités avec un potentiel de rémission spontanée.La rémission dans les maladies auto-immunes, la SEP et la maladie de Balo, est une période au cours de laquelle les symptômes de la maladie disparaissent pendant un certain temps.

Le pronostic de la maladie de Balo peut être positif. Lors de la réunion annuelle 2016 du Consortium des centres de sclérose en plaques (CMSC), le cas d’une femme de 46 ans atteinte de la maladie de Balo a été discuté.La femme a été diagnostiquée avec la maladie de Balo dix ans auparavant et montrait une stabilité radiologique et clinique continue. Au cours de son évolution de dix ans avec la maladie, la femme, qui passait régulièrement des IRM, a connu trois rechutes et a été traitée avec succès avec Rebif (interféron bêta 1-a), un médicament anti-inflammatoire pour les personnes atteintes de SEP.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de maux de tête et de douleurs musculaires fréquents, de spasmes et de faiblesse, et ne retardez pas le traitement si vous présentez une crise, une paralysie, des problèmes d’élocution, de concentration ou de compréhension des autres, ou de graves changements de comportement. La maladie de Balo peut être traitée avec succès si elle est diagnostiquée et traitée tôt.

La maladie de Balo peut entraîner une invalidité grave ou la mort si elle n’est pas traitée. La plupart des gens s’en sortent bien une fois qu’ils ont été traités avec des corticostéroïdes. Le nombre de personnes atteintes de la maladie de Balo qui survivent et connaissent une rémission augmente. De plus, il existe un certain nombre de personnes qui ne présentent jamais de symptômes et dont la maladie ne progresse jamais.