Types et risques de déclenchement du travail

Qu’est-ce que l’induction ? Nous parlons d’induire le travail comme un moyen de démarrer artificiellement le processus de travail. Cela se produit généralement lorsqu’il existe un besoin médical pour que le bébé naisse plus tôt ou que la mère ne soit pas enceinte.

Lorsque le travail doit commencer, il existe plusieurs façons de l’aborder. Beaucoup de gens sont surpris de constater qu’il existe de nombreux types d’induction différents. Aucune méthode unique ne fonctionnera pour chaque grossesse.

Briser le sac d’eau

À l’aide d’un objet appelé amnihook, votre praticien fera une petite déchirure dans le sac d’eau. Cela provoquera une fuite d’eau. Étant donné que le sac n’a pas de nerfs, cela ne devrait pas être plus douloureux qu’un examen vaginal moyen. L’idée est qu’une fois le sac rompu, les contractions commenceront généralement.

Avantages : Aucun produit chimique n’est nécessaire, vous conservez une plus grande mobilité que si vous deviez avoir une intraveineuse.

Inconvénients : Les contractions peuvent ne pas commencer et cela vous amène ensuite à d’autres interventions telles que l’utilisation de Pitocin. Cela peut en outre créer une infection du sac, le coussin pour le bébé est maintenant retiré, et rarement, mais peut-être, le prolapsus d’un cordon, nécessitant une césarienne immédiate.

Briser le sac amniotique nécessite également que vous ayez un bébé dans un certain laps de temps, selon les circonstances et les croyances de votre praticien. Il est préférable d’utiliser l’amniotomie avec d’autres méthodes d’induction.

Pitocine

Il s’agit d’une version artificielle de l’ocytocine, une hormone du corps. Il est administré par voie intraveineuse et est utilisé pour provoquer des contractions. La quantité de Pitocin utilisée dépendra de la façon dont votre corps l’accepte. Généralement, la quantité est augmentée toutes les 10 à 30 minutes jusqu’à ce qu’un bon schéma de contraction soit obtenu.Parfois, cela se fait en combinaison avec la rupture du sac d’eau.

Avantages : Un peu plus facile à contrôler que, par exemple, de briser l’eau, car le médicament peut être arrêté en fermant la ligne IV. Cela ne vous engage pas à avoir le bébé. Il peut être éteint ou arrêté pour permettre à maman de se reposer ou même de rentrer à la maison.

Inconvénients : Peut causer une souffrance fœtale.Peut ne pas provoquer de contractions. Peut provoquer trop de contractions ou des contractions qui durent trop longtemps. En raison des risques potentiels, la FDA a déclaré que ce médicament ne devait pas être utilisé pour les inductions pour des raisons de commodité ou de planification.

Gels/suppositoires de prostaglandines

Ceux-ci sont utilisés plus fréquemment lorsque le col n’est pas favorable, c’est-à-dire qu’il est dilaté à moins de 3 centimètres, dur, postérieur, non effacé, à peine effacé, ou toute combinaison de ce qui précède. En utilisant Bishop’s Score, votre praticien décidera si c’est le meilleur endroit pour commencer. Cela peut être utilisé seul, ou plus souvent sera fait 12 heures ou plus avant l’utilisation de Pitocin.

Fréquemment, il sera donné plus d’une fois au cours d’une soirée/nuit. Un suppositoire ou une substance semblable à un tampon sera placé dans ou près de votre col de l’utérus lors d’un examen vaginal.

Avantages : Plus votre col de l’utérus est favorable, moins l’induction est susceptible d’« échouer ». Parfois, c’est tout ce qui est nécessaire, d’autres fois Pitocin est également utilisé. Elle peut être réalisée en ambulatoire.Cela ne vous engage pas à avoir le bébé.

Inconvénients : Le travail actif prend plus de temps, peut être éprouvant pour les nerfs si la politique de votre établissement est que vous devez rester à l’hôpital pendant la période d’attente. Parfois, maman a des nausées ou a des maux de tête.Cela ne peut pas être aussi contrôlé que Pitocin, mais a tendance à être plus doux. Certaines formes de prostaglandines ont maintenant des cordes attachées, ce qui les rend amovibles en cas de contractions dangereuses.

Misoprostol (Cytotec)

Il s’agit d’une pilule qui peut être ingérée par voie orale ou placée près du col de l’utérus. Il est utilisé plus souvent lorsque le col de l’utérus n’est pas très favorable.

Avantages : Pas d’attache de la ligne IV. Il peut être utilisé seul. Plus votre col est favorable, moins l’induction est susceptible d’« échouer ». Pas aussi salissant que les suppositoires peuvent l’être. Ne vous engage pas à avoir le bébé.

Inconvénients : Peut nécessiter l’utilisation de Pitocin ou d’autres moyens en plus. Cela peut provoquer un travail très rapide. L’idée récente est que ce n’est pas une option valable pour les mères qui tentent l’AVAC ; discutez-en avec votre praticien.

Induction à domicile

Il existe plusieurs façons de déclencher le travail à la maison. Ils varient de la stimulation des mamelons et des rapports sexuels à l’ingestion d’herbes et de substances comme l’huile de ricin.

Beaucoup de femmes ne jurent que par l’un ou l’ensemble de ces éléments, cependant, toutes les femmes n’iront pas au travail avec une méthode d’induction.

• Marche à pied
• Rapports sexuels
• Orgasme avec ou sans partenaire
• Stimulation des mamelons
• Certains aliments (c.-à-d. aliments épicés, salades grasses)
• Balades en voiture cahoteuse
• Activité intense
• Visualisation
• huile de castor
• Certaines herbes et homéopathiques (actée à grappes noires et bleues, Caulophyllum, etc.)

Avantages : Généralement moins d’interventions et moins susceptible de conduire à une césarienne. Généralement, si votre corps et votre bébé ne sont pas prêts, cela ne fonctionnera pas, mais cela varie selon la méthode. Ceux-ci sont plus faciles à faire et moins inquiétants pour la plupart des mamans.

Inconvénients : Il peut y avoir de graves conséquences, surtout si vous n’êtes pas à terme et que votre bébé n’est pas prêt à naître. Beaucoup de contes de vieilles femmes, comme l’huile de ricin, ne fonctionnent généralement pas et peuvent avoir des complications potentielles, notamment des taches de méconium, une détresse fœtale, etc.Vérifiez toujours auprès de votre praticien avant d’utiliser l’une de ces méthodes.

Facteurs affectant le déclenchement du travail

Plusieurs fois, les inductions sont effectuées parce que votre date d’échéance est dépassée. Il y a eu des recherches récemment qui montrent que les dates d’échéance doivent en fait être supérieures à 40 semaines.Il y a souvent des inductions inutiles.

Parfois, ils sont effectués parce qu’une femme tente d’accoucher par voie basse après une césarienne (AVAC) ou soupçonne un gros bébé. De nombreuses études ont montré que ce ne sont pas nécessairement de bonnes raisons d’induction, en particulier si le col de l’utérus n’est pas mûr.

Certaines femmes craignent le déclenchement pour diverses raisons, notamment les risques accrus d’une césarienne, le besoin accru d’analgésiques ou la peur de la raison du déclenchement, en particulier s’il y a une question sur la santé du bébé.

Si l’induction est suggérée, rassemblez des faits et des informations et posez des questions. Pourquoi est-il suggéré? Comment serait-il tenté ? Que se passe-t-il si cela ne fonctionne pas ? Que se passe-t-il si vous ne faites rien ?

Il n’y a pas de consensus sur l’utilisation de l’induction, bien qu’elle ait son heure et son lieu, comme toute intervention pour des raisons médicales, bien que même les experts ne puissent s’entendre sur toutes les fois où une induction serait le meilleur choix.