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Types d’incisions chirurgicales et informations sur les soins

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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Une incision est une incision pratiquée dans les tissus du corps pour exposer le tissu, l’os ou l’organe sous-jacent afin qu’une intervention chirurgicale puisse être effectuée. Une incision est généralement pratiquée avec un instrument tranchant, tel qu’un scalpel, qui est extrêmement tranchant et laisse la peau et les tissus avec des bords nets capables de bien cicatriser. Les incisions peuvent également être pratiquées avec un outil de bistouri électrique, qui utilise la chaleur pour couper et cautériser en même temps, ce qui peut considérablement minimiser les saignements pendant une procédure.

Chirurgien mûr utilisant le scalpel pendant la chirurgie
Caiaimage / Sam Edwards / Getty Images

C’est un malentendu courant qu’une incision ne traverse que la peau alors qu’en fait elle traverse généralement la peau, la graisse, les tissus sous-jacents et souvent les muscles afin de permettre au chirurgien d’accéder au site chirurgical. Les incisions peuvent également exposer l’os, qui peut également être coupé, selon la nature de la procédure.

Comme un iceberg, une incision est beaucoup plus profonde qu’il n’y paraît à la surface. C’est pourquoi une incision peut sembler avoir guéri à la surface en seulement une semaine ou deux, mais peut prendre des mois pour atteindre sa pleine force pendant que le muscle et les tissus sous-jacents continuent de guérir. C’est aussi pourquoi votre chirurgien peut vous imposer des restrictions pour ne rien soulever de lourd qui dure bien au-delà du moment où la plaie semble cicatrisée.

Taille de l’incision

Une incision « ouverte » traditionnelle est une grande incision utilisée pour effectuer une intervention chirurgicale. Une incision ouverte mesure généralement au moins trois pouces de long, mais peut être beaucoup plus grande, variant d’une intervention chirurgicale à l’autre et selon la gravité du problème. Cela laisse au chirurgien suffisamment d’espace pour travailler et voir la zone qui est travaillée et pour insérer les instruments chirurgicaux nécessaires pour effectuer la chirurgie. Une incision peut être agrandie pendant la chirurgie afin de donner au chirurgien plus de place pour travailler. Par exemple, lorsqu’un patient subit une chirurgie de la vésicule biliaire, une petite incision peut être initialement pratiquée. Si le chirurgien découvre que la vésicule biliaire est très grande et pleine de calculs biliaires, l’incision peut être agrandie afin qu’elle soit suffisamment grande pour que la vésicule biliaire soit retirée.

Les incisions chirurgicales, en général, sont de plus en plus petites. Les incisions laparoscopiques, ou mini-invasives (trou de serrure), sont beaucoup plus petites que les incisions ouvertes traditionnelles et sont juste assez grandes pour permettre l’insertion d’instruments chirurgicaux dans le corps. Au lieu d’avoir une incision de quatre pouces de long, vous pouvez en avoir trois ou quatre de moins d’un pouce de long. Pour les chirurgies abdominales, l’un d’entre eux est souvent caché dans le nombril, de sorte que les cicatrices sont minimisées. Il peut sembler étrange que plusieurs incisions valent mieux qu’une, mais il est plus difficile pour le corps de guérir une grande incision que plusieurs petites incisions.

Soins des incisions

Les incisions nécessitent des soins doux et affectueux, et non un nettoyage sévère et des tests de résistance. Soyez doux avec votre incision, ne poussez pas votre incision à ses limites car ils peuvent s’ouvrir lorsque trop de stress est appliqué. Ne frottez pas votre incision – des croûtes se formeront sur vos sutures et elles sont censées être là ; c’est un signe de guérison. Utilisez du savon doux et de l’eau sous la douche et rincez abondamment. Si on vous a donné des instructions de changement de pansement, assurez-vous de les suivre.

Si vous remarquez que votre incision commence à ouvrir plus d’une ou deux sutures, informez-en votre chirurgien, car elle devrait guérir tout le long de l’incision, pas seulement à des endroits aléatoires. Un espace dans votre incision est un moyen facile pour l’infection de commencer car il permet un point d’accès facile pour les bactéries.

Votre incision devrait guérir, parfois lentement, mais toujours avec une progression constante du rouge et de la douleur au rose et de nouveaux tissus sains remplissant la plaie. Les patients diabétiques guérissent souvent plus lentement,de même que les patients qui ont une maladie chronique ou qui étaient très malades au moment de la chirurgie.

Les incisions ont radicalement changé au cours des dernières décennies, entraînant une guérison plus rapide et des temps de récupération plus rapides. Une appendicectomie, par exemple, a l’option chirurgicale d’utiliser des incisions de plusieurs centimètres de long au lieu de l’incision traditionnelle de 2 à 4 pouces.Pour faire court, ne présumez pas que votre incision ressemblera à celle de votre ami ou membre de votre famille, la chirurgie peut avoir radicalement changé depuis leur intervention.

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