Types de lésions cérébrales traumatiques

Il existe plusieurs types de lésions cérébrales traumatiques, mais elles se répartissent toutes en deux catégories seulement : fermées ou pénétrantes.Les traumatismes crâniens fermés font référence au fait d’être frappé à la tête suffisamment fort pour blesser le cerveau sans le toucher directement. Ce type de lésion cérébrale traumatique ne doit pas non plus provenir d’un coup direct. Cela peut provenir d’ondes de choc, comme une explosion, ou d’être secoué violemment, comme le syndrome du bébé secoué.

Les lésions cérébrales pénétrantes proviennent de choses telles que les blessures par balle et les objets empalés. Les traumatismes crâniens pénétrants sont moins fréquents que les traumatismes crâniens fermés et beaucoup plus simples : quelque chose pénètre dans le crâne et endommage directement le tissu cérébral.

Traumatismes cérébraux fermés

Les traumatismes crâniens fermés sont plus compliqués et ont plusieurs présentations différentes (schémas de signes et de symptômes). Voici les différents types de traumatisme crânien fermé :

• Commotions cérébrales : il s’agit du type de traumatisme crânien le plus courant. On ne sait pas grand-chose sur le fonctionnement des commotions cérébrales. Bien que les commotions cérébrales soient généralement considérées comme mineures, les commotions multiples ont été associées à un risque accru de troubles cérébraux plus tard dans la vie.

• Hématomes épiduraux : Il s’agit d’un type de lésion cérébrale traumatique particulièrement dangereux. Les hématomes épiduraux se produisent lorsque le sang s’accumule entre le revêtement dur du cerveau et le crâne, exerçant rapidement une pression sur le cerveau.Au début, en raison de la façon dont les victimes d’hématomes épiduraux réagissent, il peut être difficile de faire la différence entre un hématome épidural et une commotion cérébrale.

• Hématomes sous-duraux : les hématomes sous-duraux sont similaires aux hématomes épiduraux, mais ils ne causent souvent pas de problèmes neurologiques notables aussi rapidement ou de façon spectaculaire. Dans ce cas, le sang s’infiltre plus lentement sous la couche dure du cerveau, ce qui prend plus de temps pour augmenter la pression. Les hématomes sous-duraux sont plus fréquents chez les personnes prenant des anticoagulants et celles souffrant d’alcoolisme.

• Anévrisme cérébral : Un anévrisme cérébral est un vaisseau sanguin faible dans le cerveau qui peut éclater de façon inattendue. Il n’y a souvent aucun moyen de déterminer pourquoi un anévrisme se rompt. Lorsqu’un anévrisme se rompt spontanément, on parle communément d’AVC hémorragique.

Les différences dans les signes et les symptômes de chaque type de lésion cérébrale traumatique sont subtiles. Le diagnostic est presque impossible sans équipement spécialisé. Les premiers secours sont à peu près les mêmes pour tous les types de lésions cérébrales traumatiques.