Transplantation pulmonaire : évaluation pré-transplantation

Détails des tests

Quels tests sanguins seront effectués ?

Des analyses de sang

Votre fournisseur de soins de santé ou un technicien prélèvera un petit échantillon de sang de votre bras. Le sang est envoyé à un laboratoire où les tests suivants sont effectués :

Groupe sanguin ABO : Tout d’abord, un simple test sanguin est effectué pour déterminer le groupe sanguin du donneur et du receveur. Voici comment votre groupe sanguin doit être compatible avec le groupe sanguin de votre donneur potentiel :

• Si vous êtes du groupe sanguin A, votre donneur doit être du groupe sanguin A ou O.
• Si vous êtes du groupe sanguin B, votre donneur doit être du groupe sanguin B ou O.
• Si vous êtes du groupe sanguin O, le donneur doit avoir le groupe sanguin O. (Une personne de groupe sanguin O est appelée donneur universel car elle peut faire un don à quelqu’un de tous les groupes sanguins.)
• Si vous avez le groupe sanguin AB (accepteur universel), votre donneur peut avoir le groupe sanguin AB, A, B ou O

Typage tissulaire : Le typage tissulaire est une série de tests sanguins qui évaluent la compatibilité, ou la proximité, des tissus entre le donneur d’organe et le receveur. À partir de vos échantillons de sang, le laboratoire de typage tissulaire peut identifier et comparer les informations sur vos antigènes (les « marqueurs » dans les cellules qui stimulent la production d’anticorps) afin qu’ils puissent vous correspondre à un poumon donneur.

Tous les donneurs sont soigneusement sélectionnés pour prévenir toute maladie transmissible ou autre complication.

Autres tests sanguins : En laboratoire, une série de tests supplémentaires seront effectués pour détecter certaines substances dans votre sang et évaluer votre état de santé général. Ces tests sanguins peuvent inclure :

• CEA
• IgM anti-CMV
• PCR
• Hépatite
• VIH
• RPR
• Tests cutanés pour l’infection
• Varicelle
• Panel métabolique
• IgG anti-CMV
• EBV
• Herpès
• Panel immunitaire humoral
• Syphilis
• Toxoplasmose
• WSR
• TSH

Pourquoi faire une radiographie pulmonaire?

Une radiographie pulmonaire donne une image de votre cœur et de vos poumons. Cette radiographie fournit des informations sur la taille de votre cœur et de vos poumons, ainsi que sur l’étendue de votre maladie pulmonaire.

Quels tests pulmonaires seront effectués ?

Tests de la fonction pulmonaire : Les tests de la fonction pulmonaire mesurent la capacité et la fonction de vos poumons, ainsi que la capacité de votre sang à transporter l’oxygène. Pendant les tests, il vous sera demandé de respirer dans un appareil appelé spiromètre.

Une série complète de tests de la fonction pulmonaire dure de 1h30 à 2 heures. Vous aurez le temps de vous reposer brièvement entre les tests.

Vous aurez besoin de tests de la fonction pulmonaire tout au long de votre maladie pour :

• Évaluez comment vos poumons traitent l’oxygène et le dioxyde de carbone
• Déterminez la gravité de votre maladie pulmonaire
• Déterminez l’évolution de votre maladie pulmonaire (Cela se fait en comparant les résultats des tests de chaque test de la fonction pulmonaire.)
• Décidez du meilleur traitement pour votre maladie pulmonaire

Voici quelques lignes directrices à suivre avant vos tests de fonction pulmonaire prévus :

• Assurez-vous de bien dormir la nuit précédant votre examen programmé.
• Prévoyez de porter des vêtements amples pendant le test afin de pouvoir fournir votre plus grand effort respiratoire.
• Limitez vos liquides et mangez un repas léger avant le test. Boire ou manger trop avant le test peut vous faire sentir ballonné et incapable de respirer profondément.

Analyse de ventilation-perfusion : L’analyse de perfusion de ventilation fournit des informations sur le flux sanguin vers vos poumons et montre la quantité d’air que chaque poumon reçoit. Cette information aide l’équipe de transplantation pulmonaire à décider quel poumon greffer. Une petite quantité de produit de contraste est injectée dans votre veine afin que votre médecin puisse voir le flux sanguin dans vos poumons.

Tomodensitométrie (CT scan): La tomodensitométrie, communément appelée tomodensitométrie, utilise des rayons X et des ordinateurs pour produire une image détaillée des poumons, montrant leur taille et leur forme. Selon le type d’examen dont vous avez besoin, un produit de contraste peut être injecté par voie intraveineuse (dans votre veine) afin que le radiologue puisse voir la structure de vos poumons.

Un scanner fournit des informations sur l’étendue de votre maladie et peut révéler la présence d’autres maladies.

Si vous avez passé un scanner dans les 6 mois précédant votre évaluation pré-transplantation, apportez les films du scanner avec vous.

En fonction de votre maladie, votre médecin peut prescrire d’autres tests pulmonaires, comme indiqué.

Quels tests cardiaques seront effectués ?

Étant donné que les maladies pulmonaires peuvent affecter votre cœur (en particulier le côté droit de votre cœur), vous devrez passer des tests cardiaques pour identifier et traiter tout problème potentiel avant la procédure de greffe. Les tests peuvent inclure un cathétérisme cardiaque droit et cardiaque gauche.

Électrocardiogramme: L’électrocardiogramme sert à évaluer votre rythme cardiaque.

Avant le test, des électrodes (petites plaques plates et collantes) sont placées sur votre poitrine. Les électrodes sont fixées à un moniteur électrocardiographe (EKG) qui enregistre l’activité électrique de votre cœur (rythme cardiaque).

Cathétérisme cardiaque : Les patients âgés de plus de 40 ans, qui ont des antécédents de maladie cardiaque ou des antécédents de tabagisme importants doivent subir un cathétérisme cardiaque.

Le cathétérisme cardiaque aidera vos médecins à déterminer si vos artères coronaires sont rétrécies, si vos valves cardiaques fonctionnent correctement et si la force de votre muscle cardiaque est adéquate. Cette procédure aidera à déterminer si vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale avant la greffe ou de médicaments spéciaux après la greffe.

Le cathétérisme cardiaque est une procédure dans laquelle un cardiologue insère un tube long et mince (appelé cathéter) à travers un vaisseau sanguin dans l’aine ou le bras et dans le cœur.

Au cours d’une procédure de diagnostic appelée angiographie coronarienne, un produit de contraste est injecté à travers le cathéter et dans le cœur. Le produit de contraste est photographié lorsqu’il se déplace dans les cavités cardiaques, les valves et les principaux vaisseaux. À partir des photographies du produit de contraste, le médecin peut identifier s’il y a des blocages dans vos valves cardiaques.

Échocardiogramme : Un échocardiogramme est un aperçu graphique du mouvement du cœur. Pendant le test, une baguette ou un transducteur est placé sur votre poitrine. Le transducteur émet des vibrations ultrasonores (ondes sonores à haute fréquence) afin que le médecin puisse voir le contour des mouvements du cœur. L’échocardiogramme fournit des images des valves et des cavités cardiaques afin que l’action de pompage du cœur puisse être évaluée.

Un échocardiogramme est souvent associé à une échographie Doppler pour évaluer le flux sanguin à travers les valves cardiaques.

Quels tests supplémentaires seront effectués pour les femmes?

• test Pap: Un test de routine dans lequel un échantillon est prélevé sur la paroi utérine pour vérifier les anomalies, telles que les cellules précancéreuses
• Mammographie: Une radiographie du sein pour détecter des croissances ou des changements anormaux, ou pour fournir une référence de base pour une comparaison ultérieure

Quels tests supplémentaires seront effectués pour les hommes ?

• Examen de la prostate : Un examen rectal pour détecter des croissances ou des changements anormaux (Un test sanguin connu sous le nom de PSA est également effectué.)

Quels autres tests seront effectués ?

• Sigmoïdoscopie ou coloscopie : Il s’agit d’une procédure ambulatoire de routine dans laquelle l’intérieur du gros intestin inférieur (appelé le côlon sigmoïde ou un autre examen est une coloscopie) est examiné. Les sigmoïdoscopies sont couramment utilisées pour évaluer les troubles intestinaux, les saignements rectaux ou les polypes (généralement des excroissances bénignes).
• La densitométrie osseuse: Il s’agit d’un test qui mesure rapidement et avec précision la densité osseuse. Il est principalement utilisé pour détecter l’ostéopénie ou l’ostéoporose, des maladies dans lesquelles la minéralisation et la densité des os sont faibles et le risque de fractures élevé.

Lors de votre rendez-vous d’évaluation pré-transplantation, l’équipe de transplantation pulmonaire décidera si vous aurez besoin de tests supplémentaires après votre rendez-vous. Des tests supplémentaires peuvent être effectués à la Cleveland Clinic ou dans votre communauté d’origine en fonction du test. Votre coordinateur de transplantation vous aidera à prendre ces dispositions.