Traiter une éruption cutanée PUPPP pendant la grossesse

Êtes-vous enceinte et avez-vous une éruption cutanée sur votre corps? Les papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse (PUPPP), également connues sous le nom d’éruption polymorphe de la grossesse, sont l’éruption cutanée la plus courante chez les femmes enceintes.

La condition peut également être appelée PUPPS ou PEP. Il survient normalement lors de la première grossesse d’une femme, au cours du troisième trimestre (avec un début moyen de 35 semaines) ou chez les futures mères qui en portent plusieurs. Heureusement, PUPPP n’affecte généralement pas les grossesses ultérieures.

Apparition de PUPPP

L’éruption de PUPPP commence presque toujours dans les vergetures (stries) de l’abdomen.Cela n’implique pas le nombril, ce qui permet aux médecins de distinguer les symptômes des autres éruptions cutanées courantes de la grossesse.

L’éruption cutanée se compose de petites bosses rouges qui démangent dans les vergetures qui se développent ensemble pour former de plus grandes papules sur l’abdomen. Parfois, l’éruption peut inclure de petites vésicules (bosses claires et remplies de liquide). Sur une période de plusieurs jours, l’éruption cutanée peut s’étendre sur les cuisses, les fesses, les seins et les bras.

L’éruption est prurigineuse (une sensation désagréable de la peau qui donne envie de la gratter), d’où son nom. Elle dure en moyenne 6 semaines et se résorbe d’elle-même 1 à 2 semaines après l’accouchement. Les démangeaisons les plus sévères ne durent normalement pas plus d’une semaine.

Causes

La cause de la PUPPP est inconnue. Il n’est pas associé à la prééclampsie, aux troubles auto-immuns, aux anomalies hormonales ou aux anomalies fœtales. Bien que des niveaux plus élevés d’ADN fœtal mâle puissent être trouvés dans les biopsies cutanées de l’éruption cutanée.

Les grossesses avec un poids maternel accru sont également associées à la PUPPP, ce qui amène certains chercheurs à suggérer que la croissance rapide de la paroi abdominale et l’étirement endommagent le tissu conjonctif, provoquant une réponse inflammatoire.

Diagnostic

Il n’y a pas de tests de laboratoire qui détectent la PUPPP, donc le diagnostic de PUPPP est clinique, ce qui signifie qu’il est basé uniquement sur l’apparition de l’éruption cutanée. Les biopsies cutanées ne sont généralement pas réalisées sauf en cas de question sur le diagnostic.

Traitement de la PUPPP

Le traitement de la PUPPP est symptomatique. Cela signifie que le médicament est administré pour soulager l’éruption cutanée et réduire les démangeaisons, y compris les suivants.

• Crèmes stéroïdes à haute résistance : des onguents peuvent être prescrits pour soulager les démangeaisons et prévenir la propagation de l’éruption cutanée.

• Crèmes aux stéroïdes moins puissants : une fois l’éruption cutanée maîtrisée, il est conseillé de passer à un stéroïde moins puissant utilisé moins fréquemment.

• Antihistaminiques oraux : Atarax, Benadryl et Zyrtec sont généralement moins efficaces contre les démangeaisons que les stéroïdes, mais peuvent être utiles la nuit pour aider à dormir.

• Stéroïdes oraux : généralement évités pendant la grossesse, les stéroïdes oraux peuvent être nécessaires pour contrôler les démangeaisons dans les cas extrêmement graves. Votre médecin peut également envisager de déclencher le travail (si vous êtes proche de votre date d’accouchement et que les démangeaisons sont extrêmes) au lieu de vous commencer par une dose de stéroïdes oraux.

Gardez cela à l’esprit : bien qu’il soit frustrant et inconfortable, le PUPPP disparaît quelques semaines après l’accouchement. Il ne pose pas non plus de mal à long terme pour vous ou votre bébé.