Traiter l’acné avec l’Accutane sur ordonnance (isotrétinoïne)

L’isotrétinoïne, plus communément connue sous l’ancienne marque Accutane, est un puissant médicament systémique utilisé pour traiter l’acné inflammatoire sévère. L’isotrétinoïne est classée comme un rétinoïde, fabriqué à partir d’une forme synthétique de vitamine A. Elle est prise par voie orale, sous forme de comprimés, une ou deux fois par jour.

Accutane est devenu l’un des traitements les plus efficaces disponibles pour les patients souffrant d’acné sévère ou kystique, efficace même pour les patients dont l’acné n’a pas répondu aux autres traitements. Selon l’American Academy of Dermatology, l’isotrétinoïne est considérée comme le traitement sur ordonnance le plus efficace disponible pour l’acné sévère. On pense généralement qu’il traite et élimine avec succès l’acné sévère chez environ la moitié des personnes qui en prennent.

Un dernier recours pour l’acné sévère

La décision de commencer à prendre Accutane ou un autre produit d’isotrétinoïne est quelque chose que vous devez discuter avec votre dermatologue. En raison de sa puissance et de ses effets secondaires possibles, le médicament est réservé uniquement aux personnes souffrant d’acné inflammatoire ou kystique sévère qui n’a pas répondu aux autres options de traitement. Tous les patients prenant un médicament à base d’isotrétinoïne sont surveillés de près par leurs prestataires de soins.

Avant juin 2009, date de son arrêt, l’isotrétinoïne était principalement vendue sous le nom d’Accutane, bien qu’elle soit disponible en tant que médicament générique depuis 2002. L’isotrétinoïne est maintenant vendue sous les noms de marque Amnestimate, Claravis et Sotret.

Comment fonctionne l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne agit en rétrécissant les glandes sébacées dans le derme, réduisant ainsi la quantité d’huile produite. Le mécanisme exact de ceci est encore inconnu. La réduction de l’huile dans le follicule signifie moins d’obstruction des pores, entraînant une réduction des poussées d’acné globales.

Traitement commun

Le processus de traitement le plus courant consiste en un cours de 16 à 20 semaines suivi d’une période de repos. Plus de cours sont alors prescrits si un dégagement suffisant n’est pas atteint. Pour la majorité des patients, un seul cours suffit. Environ 20 pour cent des patients ont besoin d’un deuxième cours. Pour éviter une rechute, les patients doivent terminer le traitement prescrit, même si la peau devient claire avant que toutes les pilules aient été prises.

Pendant le traitement, les patients sont étroitement surveillés par leurs prestataires de soins. Les patients sont tenus de prendre des rendez-vous de suivi réguliers et de se soumettre à des analyses de sang pour vérifier les effets secondaires possibles, tels que des dommages au foie et une augmentation des triglycérides dans le sang.

Les effets secondaires possibles

Bien que l’isotrétinoïne soit un traitement précieux pour les personnes souffrant d’acné sévère, elle n’est pas sans effets secondaires. Les effets secondaires les plus graves de ce médicament sont les fausses couches chez les femmes enceintes et les malformations congénitales graves chez les bébés dont les mères ont pris le médicament pendant la grossesse.

La Food and Drug Administration des États-Unis exige que les femmes ne soient pas enceintes ou ne deviennent enceintes pendant l’utilisation de l’isotrétinoïne. Toutes les femmes en âge de procréer doivent passer deux tests de grossesse avant de commencer les traitements à l’isotrétinoïne.

La FDA exige également que les femmes utilisent deux formes de contraception pendant un mois avant le traitement, pendant le traitement et pendant un mois après la fin du traitement. Les femmes ne peuvent pas allaiter pendant cette période. Les patientes qui souhaitent devenir enceintes après la fin du traitement doivent parler à leur fournisseur de soins de santé pour déterminer s’il est sécuritaire de le faire.

Les autres effets secondaires courants de l’utilisation de l’isotrétinoïne comprennent :

• Dessèchement de la peau et des muqueuses
• Peeling de la peau
• saignements de nez
• Amincissement des cheveux
• Sensibilité au soleil
• Vision nocturne diminuée
• Fatigue

Les patients sont avertis de contacter leurs fournisseurs de soins de santé s’ils développent des effets secondaires. D’autres effets secondaires graves peuvent inclure :

• Nausée et vomissements
• Maux de tête
• Douleurs osseuses et articulaires
• Diarrhée ou saignement rectal
• Douleur thoracique ou abdominale sévère
• Déglutition difficile ou douloureuse.

Un autre effet secondaire possible du traitement à l’isotrétinoïne est de graves changements d’humeur. La division Center for Drug Evaluation and Research de la FDA avertit que l’isotrétinoïne peut provoquer une dépression, une psychose et des pensées suicidaires. Tout changement d’humeur doit être signalé à votre fournisseur de soins de santé.

La ligne de fond

L’isotrétinoïne s’est avérée être un traitement efficace contre l’acné. Pour ceux qui souffrent d’acné inflammatoire ou kystique sévère, cela peut être une option de traitement viable, surtout si l’acné n’a pas bien répondu à d’autres médicaments. En fin de compte, vous et votre dermatologue devez décider si le traitement à l’isotrétinoïne vous convient.