Traitements de l’œsophage de Barrett

L’œsophage de Barrett peut être traité avec des modifications du mode de vie, des médicaments et une intervention chirurgicale. Bien que la prévention soit sans aucun doute importante, il existe des moyens précieux d’éviter les effets nocifs de l’œsophage de Barrett sur la santé, même si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie.

Étant donné que l’œsophage de Barrett est une affection potentiellement précancéreuse, un traitement agressif et une surveillance continue de l’affection par un gastro-entérologue sont extrêmement importants.

Il n’existe aucun remède définitif qui puisse inverser la maladie, vous devrez donc peut-être effectuer une surveillance à long terme avec un test de diagnostic tel qu’une endoscopie tout au long de votre traitement.

Modifications du mode de vie

Vos habitudes quotidiennes peuvent avoir un impact sur vos symptômes lorsque vous avez l’œsophage de Barrett. Certains aliments et certains facteurs liés au mode de vie peuvent affecter la maladie elle-même. Il est important que vous fassiez attention aux modifications que vous pouvez apporter vous-même.

Les habitudes quotidiennes utiles comprennent :

• Arrêter de fumer
• Manger des repas plus petits et plus fréquents
• Ne pas s’allonger pendant environ deux heures après avoir mangé
• Élever la tête de quelques centimètres pendant que vous dormez
• Maintenir un poids raisonnable
• Éviter l’alcool
• Ne pas porter de ceinture ou de vêtements serrés autour de la taille

Sélection d’aliments et de boissons

Lorsque vous avez l’œsophage de Barrett, certains aliments et boissons peuvent aggraver la maladie. Vous devez éviter ces aliments ou même les éliminer complètement de votre alimentation. Gardez à l’esprit que les aliments qui aggravent votre état peuvent également causer un certain inconfort.

Aliments à éviter:

• Nourriture frit
• Aliments gras
• Viandes riches en gras
• Beurre et margarine
• Mayonnaise
• Sauces crémeuses
• Vinaigrettes
• Produits laitiers au lait entier
• Chocolat
• Menthe poivrée
• Boissons caféinées (boissons gazeuses, café, thé, cacao)
• Les boissons gazeuses
• De l’alcool
• Aliments épicés
• Poivre noir
• Agrumes et jus (orange, pamplemousse)
• Jus de tomate

Bien que la liste des aliments à éviter avec l’œsophage de Barrett semble longue, cela ne signifie pas que vous devez avoir faim. Il existe de nombreux aliments qui n’ont pas d’impact négatif sur votre état.

Certains des aliments que vous pouvez manger lorsque vous avez l’œsophage de Barrett comprennent :

• Pommes
• Bananes
• Pommes de terre cuites
• Brocoli
• Les carottes
• Haricots verts
• Petit pois
• Boeuf haché maigre
• Filet de porc maigre
• Côtelettes de porc maigres
• Dinde maigre
• Jambon maigre
• Poitrines de poulet sans peau
• Poisson
• Œufs
• Fromages allégés (avec modération)
• Pain
• pain au maïs
• Riz
• Pâtes
• Boissons décaféinées et non gazeuses
• Jus de fruits sans agrumes
• L’eau

Thérapies et ordonnances en vente libre

À l’heure actuelle, il n’existe aucun médicament permettant de guérir ou d’inverser l’œsophage de Barrett. Un certain nombre de médicaments peuvent aider à soulager vos symptômes et peuvent empêcher votre état de s’aggraver.

Les antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons et les bloqueurs H2 peuvent réduire le reflux (remontée) de l’acide gastrique dans l’œsophage. Le reflux acide endommage la muqueuse de l’œsophage, et c’est un facteur majeur qui aggrave l’œsophage de Barrett.

Les médicaments utilisés pour le traitement de l’œsophage de Barrett sont souvent disponibles sous forme de formulations en vente libre. Des versions plus puissantes sont disponibles sur ordonnance. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’utiliser un médicament en vente libre ou une ordonnance, en fonction de facteurs tels que la gravité de votre état, les autres médicaments que vous prenez et si vous avez également d’autres problèmes de santé.

Antiacides

Les antiacides sont utiles pour soulager les brûlures d’estomac et l’indigestion. L’ingrédient actif des antiacides neutralise l’acide gastrique, une substance qui provoque des douleurs et endommage la muqueuse de l’œsophage.

Certains antiacides comprennent :

• Rolaids
• Maalox
• Mylanta
• Tums
• Gaviscon

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les IPP bloquent la production d’acide dans l’estomac. Ceux-ci sont souvent prescrits pour le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO), des ulcères de l’estomac ou de l’intestin ou d’autres troubles digestifs pouvant provoquer un excès d’acide gastrique.

Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent :

• Prilosec
• Prevacid
• Nexium
• Aciphex
• Protonix

Bloqueurs H2

Les bloqueurs H2 suppriment la production d’acide dans l’estomac. Les bloqueurs H2, également appelés antagonistes des récepteurs H2, sont des médicaments réduisant l’acidité couramment utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien et l’œsophagite et pour réduire les symptômes de l’ulcère gastroduodénal.

Les bloqueurs H2 couramment utilisés comprennent :

• Tagamet
• Pepcid
• Axe

Gardez à l’esprit que certains médicaments peuvent endommager l’œsophage, aggravant potentiellement votre état.

Chirurgie et procédures dirigées par des spécialistes

Dans l’œsophage de Barrett, la paroi de l’œsophage est altérée en raison de dommages à long terme. Parfois, la maladie est considérée comme précancéreuse et le tissu œsophagien altéré doit être retiré. Il existe plusieurs types de procédures que vous pouvez avoir si vous craignez des conséquences graves, telles que le cancer.

Le traitement chirurgical peut être effectué en utilisant une procédure chirurgicale ouverte ou une méthode endoscopique (qui est moins invasive). L’endoscopie est l’utilisation d’un tube qui est placé dans votre bouche et dirigé vers votre œsophage. Le tube est fixé à une caméra, ce qui permet à votre équipe médicale de voir l’apparence de votre œsophage de l’intérieur.

Types de procédures utilisées

Il existe plusieurs façons d’enlever le tissu œsophagien dans l’œsophage de Barrett.

Les types de procédures comprennent :

• Résection : Ablation du tissu œsophagien altéré
• Cryothérapie : Utiliser la température froide pour détruire les tissus endommagés
• Ablation radio : utiliser la chaleur pour détruire les tissus endommagés
• Thérapie photodynamique : utiliser la lumière pour détruire les tissus endommagés

Dans certains cas, la chirurgie peut être utilisée pour rétrécir le sphincter (ouverture entre l’estomac et l’œsophage) afin de réduire le reflux acide. Ce type de procédure n’implique pas l’élimination du tissu œsophagien endommagé, mais il peut empêcher l’aggravation de l’état.

Étant donné que l’œsophage de Barrett est considéré comme une affection potentiellement précancéreuse, des soins médicaux sont nécessaires. Certains remèdes naturels, tels que l’huile de menthe poivrée ou le thé au gingembre, peuvent être utiles pour gérer les symptômes, mais aucun remède naturel n’a été trouvé pour inverser la maladie.

La clé du traitement réside dans la modification du mode de vie. Vous devrez peut-être faire surveiller votre état par des examens endoscopiques répétés – et éventuellement par une biopsie – pour évaluer si vous avez besoin d’une procédure interventionnelle.