Traitement du syndrome de Lynch

Le syndrome de Lynch est une maladie héréditaire qui augmente votre risque de développer un cancer du côlon, un cancer de l’endomètre et plusieurs autres cancers. Dans cet article, vous découvrirez comment traiter le syndrome de Lynch.

Traitement du syndrome de Lynch

Le cancer du côlon associé au syndrome de Lynch est traité de la même manière que les autres types de cancer du côlon. Cependant, la chirurgie du cancer du côlon du syndrome de Lynch impliquera probablement l’ablation d’une plus grande partie du côlon, car les personnes atteintes du syndrome de Lynch ont un risque élevé de développer à nouveau un cancer du côlon à l’avenir.

Vos options de traitement dépendront du stade et de l’emplacement de votre cancer, ainsi que de votre état de santé, de votre âge et de vos préférences personnelles. Les traitements du cancer du côlon peuvent inclure la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Dépistage du cancer chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch

Si vous souffrez du syndrome de Lynch mais que vous n’avez pas reçu de diagnostic de cancer associé, votre médecin peut élaborer un plan de dépistage du cancer pour vous.

La recherche n’a pas établi quels tests de dépistage du cancer sont les meilleurs pour les personnes atteintes du syndrome de Lynch. En conséquence, les groupes médicaux recommandent différents tests. Les tests qui vous conviennent le mieux peuvent dépendre de vos antécédents familiaux et du gène à l’origine de votre syndrome de Lynch.

Dans le cadre de votre plan de dépistage du cancer, votre médecin peut vous recommander:

Dépistage du cancer du côlon. Un examen de coloscopie permet à votre médecin de voir l’intérieur de votre côlon entier et de rechercher des zones de croissance anormale pouvant indiquer un cancer ou des cellules précancéreuses. Le dépistage du cancer du côlon réduit le risque de mourir du cancer du côlon en supprimant les excroissances précancéreuses appelées polypes. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch commencent généralement le dépistage par coloscopie tous les ans ou deux ans, à partir de 20 ans.

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch ont tendance à développer des polypes du côlon qui sont plus difficiles à détecter. Pour cette raison, de nouvelles techniques de coloscopie peuvent être recommandées. La coloscopie haute définition crée des images plus détaillées et la coloscopie à bande étroite utilise une lumière spéciale pour créer des images plus claires du côlon. La chromoendoscopie utilise des colorants pour colorer les tissus du côlon, ce qui augmente la probabilité de détecter les polypes plats qui ont tendance à se produire plus souvent chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch.
Dépistage du cancer de l’endomètre. Les femmes atteintes du syndrome de Lynch peuvent envisager de subir une biopsie de l’endomètre tous les ans ou deux ans.
Dépistage du cancer de l’ovaire. Votre médecin peut recommander une échographie et un test sanguin annuels pour dépister le cancer de l’ovaire.
Dépistage du cancer du système urinaire. Votre médecin peut recommander un dépistage périodique des cancers des voies urinaires. L’analyse d’un échantillon d’urine peut révéler du sang ou des cellules cancéreuses.
Dépistage du cancer gastro-intestinal. Votre médecin peut recommander un dépistage endoscopique du cancer de l’estomac et du cancer de l’intestin grêle. Une procédure d’endoscopie permet à votre médecin de voir votre estomac et d’autres parties de votre système gastro-intestinal.

Alors que la recherche prouve l’efficacité du dépistage du cancer du côlon pour réduire le risque de mourir de cette maladie, des recherches similaires n’ont pas prouvé l’efficacité du dépistage des autres types de cancer. Pourtant, certains experts recommandent d’envisager le dépistage de ces autres types de cancer malgré le manque de preuves.

Votre médecin peut recommander d’autres tests de dépistage du cancer si votre famille a des antécédents d’autres cancers. Demandez à votre médecin quels tests de dépistage vous conviennent le mieux.

L’aspirine pour la prévention du cancer

Les résultats d’études suggèrent que la prise d’une aspirine quotidienne peut réduire le risque de plusieurs cancers liés au syndrome de Lynch. D’autres résultats sont nécessaires pour confirmer cette constatation. Discutez des avantages et des risques potentiels du traitement par aspirine avec votre médecin afin de déterminer si ce traitement peut être une option pour vous ou non.

Chirurgie pour prévenir les cancers causés par le syndrome de Lynch

Dans certaines situations, les personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent envisager une intervention chirurgicale pour réduire leur risque de cancer. Discutez des avantages et des risques de la chirurgie préventive avec votre médecin.

Les options chirurgicales pour prévenir le cancer peuvent inclure:

Chirurgie pour enlever vos ovaires et votre utérus (ovariectomie et hystérectomie). La chirurgie préventive pour enlever votre utérus élimine la possibilité que vous développiez un cancer de l’endomètre à l’avenir. L’ablation de vos ovaires peut réduire votre risque de cancer de l’ovaire.

Contrairement au cancer du côlon, le dépistage du cancer de l’ovaire et du cancer de l’endomètre n’a pas été prouvé pour réduire le risque de mourir d’un cancer. Pour cette raison, les médecins recommandent généralement la chirurgie préventive aux femmes qui ont terminé la procréation.
Chirurgie pour enlever votre côlon (colectomie). La chirurgie pour enlever la plupart ou la totalité de votre côlon réduit ou élimine le risque de développer un cancer du côlon. Cette procédure peut être effectuée d’une manière qui vous permet d’expulser les déchets normalement sans avoir à porter un sac à l’extérieur de votre corps pour collecter les déchets. La colectomie peut être une option si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas subir un dépistage fréquent du cancer du côlon.

**Examen de coloscopie**. Lors d’une coloscopie, le médecin insère un coloscope dans votre rectum pour rechercher des anomalies dans tout votre côlon.

Faire face et soutenir

Savoir que vous ou les membres de votre famille courez un risque accru de cancer peut être stressant. Les moyens utiles pour y faire face peuvent inclure:

Découvrez tout ce que vous pouvez sur le syndrome de Lynch. Notez vos questions sur le syndrome de Lynch et posez-les lors de votre prochain rendez-vous avec votre médecin ou votre conseiller en génétique. Demandez à votre équipe de soins de santé d’autres sources d’informations. En savoir plus sur le syndrome de Lynch peut vous aider à vous sentir plus confiant lorsque vous prenez des décisions concernant votre santé.
Prends soin de toi. Le fait de savoir que vous présentez un risque accru de cancer peut vous donner l’impression de ne pas pouvoir contrôler votre santé. Mais contrôlez ce que vous pouvez. Par exemple, choisissez une alimentation saine, faites de l’exercice régulièrement et dormez suffisamment pour que vous vous réveilliez reposé. Accédez à tous vos rendez-vous médicaux prévus, y compris vos examens de dépistage du cancer.
Connectez-vous avec d’autres personnes. Trouvez des amis et de la famille avec lesquels vous pouvez discuter de vos peurs. Connectez-vous avec d’autres personnes atteintes du syndrome de Lynch par le biais de groupes de défense tels que Lynch Syndrome International. Trouvez d’autres personnes de confiance avec lesquelles vous pouvez parler, comme des membres du clergé. Demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute qui pourra vous aider à comprendre vos sentiments.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Si votre médecin pense que vous pourriez être atteint du syndrome de Lynch, vous pouvez être référé à un conseiller en génétique.

Un conseiller en génétique peut vous donner des informations pour vous aider à décider si des tests génétiques seraient utiles pour diagnostiquer le syndrome de Lynch ou un autre trouble héréditaire. Si vous choisissez de passer le test, un conseiller en génétique peut vous expliquer ce qu’un résultat positif ou négatif peut signifier pour vous.

Ce que tu peux faire

Pour préparer votre rencontre avec le conseiller en génétique:

Rassemblez vos dossiers médicaux. Si vous avez eu un cancer, apportez votre dossier médical à votre rendez-vous avec le conseiller en génétique.
Demandez des informations aux membres de la famille qui ont eu un cancer. Si les membres de votre famille ont eu un cancer, demandez des informations sur leurs diagnostics. Notez les types de cancer, les types de traitements et l’âge au moment du diagnostic.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser votre conseiller génétique.

Questions a poser

Vous devriez préparer une liste de questions à poser à votre conseiller en génétique. Les questions peuvent inclure:

Pouvez-vous expliquer comment survient le syndrome de Lynch?
Comment se produisent les mutations génétiques?
Comment les mutations génétiques associées au syndrome de Lynch sont-elles transmises aux familles?
Si j’ai un membre de ma famille atteint du syndrome de Lynch, quelle est la chance que j’en souffre aussi?
Quels types de tests sont impliqués dans les tests génétiques?
Que me diront les résultats des tests génétiques?
Combien de temps puis-je espérer attendre mes résultats?
Si le résultat de mon test génétique est positif, quelle est la probabilité que j’aie un cancer?
Quels types de dépistage du cancer peuvent détecter les cancers liés à Lynch à un stade précoce?
Si le résultat de mon test génétique est négatif, cela signifie-t-il que je n’aurai pas de cancer?
Combien de mutations génétiques sont manquées par les tests génétiques actuels?
Que signifieront mes résultats de tests génétiques pour ma famille?
Combien coûtent les tests génétiques?
Ma compagnie d’assurance paiera-t-elle les tests génétiques?
Quelles lois me protègent de la discrimination génétique si le résultat de mon test génétique est positif?
Est-il acceptable de se prononcer contre les tests génétiques?
Si je décide de ne pas subir de tests génétiques, qu’est-ce que cela signifie pour ma santé future?
Y a-t-il un document que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre conseiller, n’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.

Ce que le conseiller en génétique peut demander

Le conseiller en génétique vous posera probablement un certain nombre de questions sur vos antécédents médicaux et ceux des membres de votre famille. Votre conseiller en génétique peut vous demander: