Tomber enceinte après des contraceptifs ou des pilules contraceptives

Le temps qu’il faudra pour tomber enceinte après le contrôle des naissances dépend en partie du type de contrôle des naissances que vous utilisiez.

Pour celles qui prennent des pilules contraceptives, 1 sur 5 conçoivent le premier cycle après l’arrêt de la pilule, et un peu plus de la moitié conçoivent après six mois. À un an, environ 8 sur 10 sont enceintes.

Cependant, votre choix de contraception est important. Si vous aviez des implants ou un DIU hormonal, votre fertilité peut prendre plus de temps à revenir. Si vous étiez sur le coup de contrôle des naissances, cela peut prendre de six mois à deux ans pour que votre fertilité revienne.

Aperçu

Dans un monde idéal, votre choix de contraception devrait empêcher une grossesse quand vous le souhaitez et, lorsque vous décidez que vous êtes prête à avoir un bébé, n’aura aucun impact sur votre capacité à concevoir une fois que vous l’aurez arrêtée. Un peu comme un interrupteur marche-arrêt. Mettez votre contrôle des naissances sur « on » et la grossesse devrait être une possibilité lointaine. Passez à « off » et grossesse, nous y voilà !

Les choses sont un peu plus compliquées que cela. Voici comment cela fonctionne vraiment.

Horaire

Le délai de retour de votre fertilité dépend de la forme de contraception que vous utilisiez. Selon la méthode contraceptive, le retour de votre fertilité peut nécessiter :

• recommencer à ovuler

• Le retour de la glaire cervicale fertile
• Le retour d’une muqueuse utérine « compatible avec les embryons »

Ce n’est pas parce que l’ovulation est revenue que votre muqueuse endométriale est revenue à la normale ou que votre corps produit une glaire cervicale fertile comme il le devrait encore. Obtenir un test d’ovulation positif à la maison ne garantit pas que les choses reprennent.

Clairement, si votre choix de contraception était une méthode barrière, votre fertilité n’a pas été physiologiquement affectée.Vous avez juste besoin d’arrêter d’utiliser ce que vous utilisiez. Cela inclurait des choses comme les préservatifs (masculins ou féminins), les diaphragmes, les spermicides ou l’éponge.

(Cependant, votre fertilité peut avoir changé avec l’âge, selon la durée de votre utilisation de la contraception.)

Considérations spécifiques

Voici quand vous pouvez vous attendre à ce que votre fertilité revienne après l’arrêt de l’utilisation de certains choix contraceptifs populaires :

Pilules contraceptives : Également connues sous le nom de contraceptifs oraux, les pilules contraceptives contiennent soit des œstrogènes et un progestatif ensemble, soit uniquement un progestatif. Ils agissent en empêchant l’ovulation et en épaississant la glaire cervicale.

Après l’arrêt de la pilule, l’ovulation et la fertilité devraient reprendre dans un délai d’un mois. Parfois, il faut jusqu’à trois mois pour que la fertilité revienne.

Anneau vaginal (NuvaRing) et patch contraceptif (Ortho Evra) : Étant donné que l’anneau vaginal et le patch sont relativement nouveaux (par rapport aux pilules contraceptives orales), il n’y a pas beaucoup de recherches à long terme disponibles. Cependant, ils fonctionnent de la même manière que les contraceptifs oraux. La principale différence réside dans la façon dont les hormones sont prises (par voie orale vs transdermique vs vaginale.)

Comme avec les pilules contraceptives, votre fertilité devrait revenir dans un à trois mois après l’arrêt de l’utilisation.

Implants contraceptifs (comme Implanon et Nexplanon) : Les implants contraceptifs, comme Implanon et Nexplanon, agissent en libérant l’hormone progestative. L’implant est une tige en plastique mince, flexible et de la taille d’une allumette qui libère lentement et continuellement l’hormone. Votre médecin l’insère dans la partie supérieure du bras.

Une fois insérés, les implants contraceptifs peuvent empêcher une grossesse jusqu’à trois ans, mais vous pouvez les retirer à tout moment. En d’autres termes, vous pourriez théoriquement le faire retirer après quelques mois seulement. L’aspect à long terme de ce contrôle des naissances ne s’applique que si vous le maintenez en place.

Vous devez consulter votre médecin pour faire retirer l’implant. Après son retrait, la fertilité devrait revenir dans un délai d’un mois.

Il existe un risque que l’implant soit difficile ou impossible à retirer si l’insertion a été mal faite ou s’il s’est déplacé après l’insertion. Bien que les complications du retrait surviennent moins de 2% du temps, si cela se produit, les effets de l’implant se poursuivront jusqu’à ce qu’il s’épuise.

DIU : Les DIU, ou dispositifs intra-utérins, sont de petits dispositifs en forme de T qui sont placés à l’intérieur de l’utérus pour empêcher une grossesse. Il existe deux types de base, les DIU au cuivre (ParaGuard) et les DIU hormonaux (Mirena ou Skyla).

Les DIU au cuivre agissent en repoussant les spermatozoïdes des trompes de Fallope, ce qui à son tour empêche la grossesse. Les DIU hormonaux agissent en épaississant la glaire cervicale, en amincissant l’endomètre et éventuellement en empêchant l’ovulation.

Bien que les DIU soient considérés comme des options contraceptives à long terme (le DIU au cuivre peut être en place jusqu’à 10 ans et les DIU hormonaux pendant trois à cinq ans), les deux types de DIU peuvent être retirés à tout moment par votre médecin. (N’essayez jamais d’en retirer un vous-même !)

Une fois retiré, votre fertilité devrait revenir dans un mois.Après le retrait d’un DIU hormonal, cela peut prendre quelques mois pour que votre cycle se régule.

Tir contraceptif (Depo-Provera) : Le Depo-Provera est le contraceptif qui donne une mauvaise réputation à toutes les autres options de contrôle des naissances. Ce n’est pas un bon choix pour quiconque espère tomber enceinte bientôt.

Avec le vaccin anticonceptionnel, le médicament acétate de médroxyprogestérone (parfois abrégé en DMPA) est injecté dans le muscle. Le médicament reste dans le muscle et se libère lentement, empêchant l’ovulation et l’épaississement de la glaire cervicale.

Le retour de la fertilité peut prendre entre 6 et 12 mois après l’injection. Alors que 50 pour cent des femmes concevront dans les 10 mois suivant la dernière injection, certaines femmes n’auront pas le retour de leur fertilité avant 18 mois.

Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte?

C’est une question différente… ce n’est pas parce que votre fertilité est revenue que la grossesse se produira tout de suite.

Cela peut être une expérience vraiment étrange pour quelqu’un qui a passé des années à empêcher une grossesse. Vous pourriez supposer que sans contrôle des naissances, vous auriez conçu immédiatement, mais ce n’est pas tout à fait exact.

Rechercher

L’une des plus grandes études sur les taux de grossesse après le contrôle des naissances était l’étude européenne de surveillance active des contraceptifs oraux (EURAS-OC). Cette étude a suivi un peu plus de 59 000 femmes qui utilisaient des contraceptifs oraux et comprenait des participantes de sept pays européens différents.

Sur les 59 000, environ 2 000 ont décidé d’arrêter les contraceptifs et de tomber enceinte une fois l’étude terminée. Ces femmes utilisaient des contraceptifs depuis sept ans.

Ils ont trouvé que…

• 21,1% sont tombées enceintes un cycle après l’arrêt du contrôle des naissances
• 79,4% sont tombées enceintes dans l’année suivant l’arrêt
• Jusqu’à 35 ans, l’âge de la femme avait très peu d’effet sur sa fertilité
• Les taux de grossesse étaient plus faibles pour les femmes de plus de 35 ans et pour les fumeuses

Ces résultats sont similaires à ce que vous verriez chez les femmes qui n’ont jamais utilisé de contraception.

En d’autres termes, les contraceptifs oraux n’avaient pas ou peu d’effet sur leur fertilité.

Une étude distincte a révélé non seulement que la fertilité n’était pas affectée négativement par l’utilisation de la contraception, mais qu’elle s’améliorait en fait légèrement après une utilisation à long terme.

Cette étude a inclus 8497 femmes du sud-ouest de l’Angleterre. L’étude a pris en compte d’autres effets négatifs possibles sur la fertilité (comme les choix de mode de vie, le poids, etc.), afin qu’ils puissent mieux voir comment l’utilisation du contrôle des naissances affectait les taux de conception. Ils ont éliminé l’infertilité due à d’autres causes de leur étude.

Ils ont découvert qu’après avoir arrêté l’utilisation de la contraception :

• 74% des femmes conçues en moins de 6 mois
• 14% ont mis entre 6 et 12 mois pour concevoir
• 12% conçu seulement après un an

Un autre document de recherche a passé en revue de nombreuses études menées entre 1960 et 2007 et a examiné les taux de grossesse post-contraceptifs.

Ils ont examiné les taux de conception après 12 mois d’essai. Les taux variables représentent des résultats d’étude faibles et élevés.

• 72 % à 94 % étaient enceintes un an après l’arrêt de la pilule contraceptive
• 71 % à 92 % après le retrait du DIU
• 70 à 95 % après une contraception à base de progestérone seule
• 91% après utilisation du préservatif
• 92% après la planification familiale naturelle

Complications de fertilité

Il existe un très faible risque que votre corps ait besoin d’aide pour relancer sa fertilité après la contraception, surtout si vos cycles étaient irréguliers avant de commencer.

Vous devriez consulter votre médecin si :

• Vous ne retrouvez pas vos règles dans les trois mois.
• Vos cycles sont irréguliers ou vous avez d’autres symptômes inquiétants.
• Vous avez plus de 35 ans et essayez de concevoir depuis six mois.
• Vous avez moins de 35 ans et essayez de concevoir sans succès depuis 12 mois.

La plupart des femmes tomberont enceintes dans les six mois suivant l’arrêt de la contraception. Cependant, dans certains cas, cela peut prendre plus de temps. Si vous avez du mal à concevoir après une contraception, parlez-en à votre médecin. Quoi que vous fassiez, si vous vous retrouvez face à l’infertilité, essayez de ne pas vous culpabiliser. Les problèmes de fertilité ne sont pas de votre faute et il est très peu probable que cela soit le résultat de vos choix contraceptifs.