Tests utilisés pour un diagnostic d’emphysème

Histoire et Physique

Les symptômes présentés et les constatations faites lors d’un examen physique fournissent à votre praticien les premiers indices de tout problème de santé, y compris l’emphysème.

Lors de votre visite au cabinet, votre professionnel de la santé vous posera un certain nombre de questions liées à vos antécédents. Cela inclura des questions sur les symptômes les plus courants tels que :

• Une toux persistante, avec ou sans crachats
• Respiration rapide (tachypnée) : Une fréquence respiratoire normale chez l’adulte est de 12 à 18 respirations par minute.
• Essoufflement
• Moins de capacité à faire de l’exercice que par le passé
• Perte de poids
• Appétit réduit
• respiration sifflante
• Mauvais sommeil
• Dépression

Ils vous poseront également des questions sur les facteurs de risque d’emphysème, tels que le tabagisme, la fumée secondaire et les expositions domestiques et professionnelles à des produits chimiques et à d’autres substances.

Il est important de noter que même si l’emphysème est souvent causé par le tabagisme, les personnes qui n’ont jamais fumé peuvent également développer la maladie.

Vous serez également interrogé sur vos antécédents familiaux. Certaines causes d’emphysème, telles que le déficit en alpha-1-antitrypsine, sont familiales. Il est particulièrement important d’informer votre praticien si des membres de votre famille souffraient d’emphysème mais ne fumaient pas.

Après avoir pris une anamnèse minutieuse, votre professionnel de la santé effectuera un examen physique. Ils écouteront vos poumons, mais rechercheront également d’autres signes d’emphysème, tels que :

• Bruits respiratoires anormaux
• Une poitrine en tonneau : Il s’agit d’un arrondi de la poitrine qui peut survenir en raison d’une hyperinflation des poumons.
• fonte musculaire
• Perte de poids
• L’utilisation de muscles accessoires : lorsque les personnes ont de la difficulté à respirer avec des maladies pulmonaires, il est courant de voir une contraction des muscles du cou dans le but d’obtenir plus d’air.

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire est un examen radiographique des poumons, du cœur, des grosses artères, des côtes et du diaphragme. Elle peut être effectuée dans un laboratoire de radiologie, dans le bureau d’un fournisseur de soins de santé ou à votre chevet si vous êtes à l’hôpital.

Votre professionnel de la santé effectuera une radiographie pulmonaire initiale pour l’aider à établir un diagnostic d’emphysème, puis par intermittence tout au long de votre traitement pour surveiller vos progrès.

Sur une radiographie, les poumons emphysémateux semblent hyperlucides, les marques normales des vaisseaux sanguins étant moins proéminentes. Les diaphragmes semblent également aplatis en raison de l’hyperinflation des poumons (qui exerce une pression sur le diaphragme). Malheureusement, les changements sur les rayons X ne sont généralement pas observés tant que la maladie n’est pas assez étendue.

Souvent, une tomodensitométrie (TDM) thoracique sera effectuée, à la fois pour aider au diagnostic et pour écarter d’autres conditions, telles que le cancer du poumon, qui peuvent provoquer des symptômes similaires.

Tests de la fonction pulmonaire

Des tests de la fonction pulmonaire sont effectués pour évaluer la fonction pulmonaire et déterminer le degré de dommage aux poumons.

Chez les patients souffrant d’emphysème, il peut y avoir une augmentation de la capacité pulmonaire totale (la quantité totale d’air que vous pouvez respirer après avoir pris la respiration la plus profonde possible), mais une diminution de la capacité vitale (la quantité d’air qui peut être inhalée ou exhalée de les poumons) et le volume expiratoire forcé (la quantité maximale d’air qui peut être expirée, souvent en une seconde).

La capacité de diffusion est une autre mesure importante. La capacité de diffusion du monoxyde de carbone est une mesure de la conductance du transfert de gaz du gaz inspiré (monoxyde de carbone) aux globules rouges.

La spirométrie est un test simple qui est souvent effectué pour surveiller l’emphysème. Il mesure la quantité et la vitesse à laquelle vous pouvez inspirer et expirer.

Un autre test appelé pléthysmographie pulmonaire peut également être effectué pour déterminer votre capacité résiduelle fonctionnelle, c’est-à-dire la quantité d’air restant dans vos poumons après avoir pris une respiration normale. Ceci est souvent utilisé lorsque le diagnostic est incertain afin de distinguer les maladies pulmonaires obstructives des maladies pulmonaires restrictives.

Tous ces termes prêtent à confusion, mais pour comprendre votre maladie, il est important que votre professionnel de la santé vous explique ce qu’ils sont et ce qu’ils signifient. Comprendre où se trouvent ces chiffres au moment du diagnostic peut vous aider à comprendre si vos symptômes s’améliorent ou s’aggravent après le traitement.

Gaz du sang artériel

Les gaz du sang artériel (GAB) sont effectués en prélevant du sang dans une artère, telle que l’artère radiale de votre poignet ou votre artère fémorale de l’aine.

Ce test mesure la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et vous permet également, à vous et à votre professionnel de la santé, de connaître l’acidité (le pH) de votre sang.

Les ABG peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer la gravité de votre maladie, ainsi que la réponse aux traitements.

Numération globulaire complète

La numération formule sanguine (CBC) est un test sanguin qui peut être utilisé pour aider à diagnostiquer l’emphysème, ainsi que pour gérer une variété de conditions.

Un CBC est généralement effectué lors de votre examen physique initial, puis périodiquement pour surveiller votre état.

On ne saurait trop insister sur l’importance d’un diagnostic précoce de l’emphysème. Bien que l’emphysème ne soit pas réversible par définition, un traitement précoce de l’emphysème et une surveillance attentive peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à améliorer votre qualité de vie.