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Tests de grossesse sanguins

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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Illustration photo de fioles de sang

Des tests sanguins peuvent confirmer la grossesse en vérifiant la présence de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ces tests sont plus sensibles que les tests d’urine et peuvent détecter une grossesse plus tôt. Les tests de grossesse sanguins donnent un résultat positif s’ils détectent 1 à 2 mUI/mL (milli-unités internationales par millilitre), tandis que les tests d’urine nécessitent des taux d’hCG pour atteindre 20 à 50 mUI/mL.

Raisons d’un test de grossesse sanguin

Les tests de grossesse sanguins sont plus sensibles que les tests d’urine. Ils sont généralement réservés aux personnes aux prises avec l’infertilité ou une fausse couche présumée.

Un test sanguin peut confirmer la grossesse dès neuf jours après la conception. Les tests de grossesse urinaires prendront au moins 10 jours ou plus.

Les tests de grossesse sanguins doivent être effectués au cabinet du médecin. Votre médecin peut vous conseiller d’attendre une période manquée pour effectuer tout type de test de grossesse afin d’obtenir le résultat le plus précis. Un test trop précoce peut produire un faux négatif. Contrairement aux tests de grossesse à domicile, vous devrez attendre le résultat d’un test de grossesse sanguin pour revenir du laboratoire.

Tests qualitatifs vs quantitatifs

Il existe deux types de tests de grossesse sanguins :

  • Test sérique qualitatif : il confirmera la présence ou non d’hCG, offrant essentiellement un résultat oui (vous êtes enceinte) ou non (vous n’êtes pas enceinte). Le test sanguin hCG qualitatif est à peu près aussi précis qu’un test d’urine à domicile.

  • Test sérique quantitatif : Ce test est également connu sous le nom de test bêta hCG, mesurant la quantité exacte d’hCG dans votre sang. Parce que ce test peut détecter même des traces d’hCG, il est très précis. Les médecins utilisent ce test, ainsi que l’échographie, pour diagnostiquer une fausse couche précoce.

Faux négatifs ou positifs

Un test de grossesse urinaire est tout aussi précis qu’un test sanguin (99 %), tant que vous attendez le temps recommandé pour le faire. L’HCG double tous les deux jours au tout début de la grossesse. Les tests d’urine peuvent produire un faux négatif si l’urine est diluée (à cause d’une hydratation excessive) ou si le test est effectué trop tôt.

Comme pour les tests de grossesse urinaires/à domicile, il est possible de se retrouver avec de faux résultats (à la fois négatifs et positifs) d’un test de grossesse sanguin.

Un faux négatif (le test est négatif, mais vous êtes enceinte) peut survenir si le test sanguin de grossesse a été effectué trop tôt. Il se peut qu’il n’y ait pas assez d’hCG dans le sang pour détecter une grossesse.Si vous pensez que vous avez reçu un faux négatif trop tôt, votre médecin peut répéter le test après 48 à 72 heures.

Au-delà des tests trop précoces, un test sanguin faussement négatif peut survenir s’il existe une maladie appelée maladie trophoblastique gestationnelle. Dans ce cas, le laboratoire devra diluer l’échantillon avant d’effectuer le test pour obtenir un résultat précis.

Les faux positifs (le test est positif, mais vous n’êtes pas enceinte) arrivent très rarement. Vous pouvez obtenir un faux positif si vous prenez un médicament contenant de l’hCG (comme lors de traitements de fertilité) ou en raison de certains problèmes médicaux. Les causes possibles d’un faux positif peuvent inclure :

  • Anticorps présents dans le sang dus à l’exposition à certains produits animaux (appelés anticorps hétérophiles)
  • Transfusion de sang ou de plasma
  • Si vous avez pris de l’hCG pour la perte de poids, le dopage ou la fertilité
  • Déficit en IgA
  • Insuffisance rénale
  • Facteurs rhumatoïdes
  • Certains types de cancer

Inconvénients des tests de grossesse sanguins

Même si un test de grossesse sanguin peut être effectué plus tôt, il peut prendre plus de temps pour recevoir vos résultats par rapport à un test d’urine. Le délai d’obtention des résultats varie d’un laboratoire à l’autre et peut aller d’une heure à quelques jours.

Les tests de grossesse sanguins doivent être effectués dans le cabinet de votre médecin, ce qui prend plus de temps sur votre emploi du temps. Les tests sanguins sont plus chers que les tests de grossesse à domicile (en fonction des honoraires du médecin et du laboratoire). Attendre quelques jours supplémentaires pour faire un test d’urine à domicile est plus pratique.

Risques possibles

Il y a très peu de risque associé à un test de grossesse sanguin. Comme pour tout test sanguin, vous pouvez vous sentir étourdi, vous évanouir, avoir des saignements excessifs, une infection ou des ecchymoses au site de ponction et/ou un hématome (sang s’accumulant sous la peau).

Étant donné que les veines et les artères diffèrent en taille d’une personne à l’autre (et d’un côté du corps à l’autre), obtenir un échantillon de sang peut être plus difficile pour certaines personnes. Afin d’obtenir l’échantillon de sang requis, vous aurez peut-être besoin de plusieurs piqûres pour localiser une veine.

Attendre de savoir si vous êtes enceinte ou non peut vous donner l’impression que cela prend une éternité, surtout lorsque vous avez hâte d’obtenir les résultats. Il est préférable de suivre l’avis de votre médecin et d’éviter les tests trop tôt. Les tests d’urine à domicile ou les tests sanguins en cabinet peuvent vous donner de fausses informations lorsqu’ils ne sont pas effectués conformément aux instructions. Si vous avez des inquiétudes ou si vous soupçonnez un faux négatif ou positif, parlez à votre médecin d’autres tests pour confirmer vos résultats.

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