Angiographie carotidienne

Aperçu

Blocage dans l’artère carotide

L’angiographie carotidienne est une procédure d’imagerie invasive qui consiste à insérer un cathéter dans un vaisseau sanguin du bras ou de la jambe et à le guider vers les artères carotides à l’aide d’un appareil à rayons X spécial. Un colorant de contraste est injecté à travers le cathéter afin que des radiographies de vos artères carotides (les artères qui alimentent votre cerveau en sang riche en oxygène) soient prises. Cette procédure est considérée comme le « gold standard » pour l’imagerie des vaisseaux carotidiens et cérébraux.

Votre médecin utilise l’angiographie carotidienne pour :

Évaluer ou confirmer la présence d’un rétrécissement ou d’un blocage dans vos artères carotides
Déterminer le risque d’un futur AVC
Déterminer la nécessité d’un traitement supplémentaire (angioplastie ou chirurgie)
Effectuer une procédure mini-invasive, le stenting carotidien, pour réparer le rétrécissement de l’artère carotide

Détails des tests

Préparer

Vous pouvez porter ce que vous voulez à l’hôpital. Vous porterez une chemise d’hôpital pendant la procédure.
Laissez tous les objets de valeur à la maison. Si vous portez habituellement des prothèses dentaires, des lunettes ou un appareil d’aide auditive, prévoyez de les porter pendant l’intervention.
Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions précises sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger ou boire avant l’intervention.
Demandez à votre médecin quels médicaments doivent être pris le jour de votre test. On peut vous dire d’arrêter certains médicaments, comme Coumadin (warfarine, un anticoagulant).
Si vous êtes diabétiquedemandez à votre médecin comment ajuster vos médicaments le jour de votre test.
Informez votre médecin et/ou vos infirmières si vous êtes allergique à quoi que ce soit, en particulier à l’iode, aux crustacés, aux colorants radiologiques, au latex ou aux produits en caoutchouc (tels que des gants en caoutchouc ou des ballons).
Vous pouvez ou non rentrer chez vous le jour de votre intervention. Apportez des articles avec vous (tels qu’un peignoir, des pantoufles et une brosse à dents) qui peuvent rendre votre séjour plus confortable. Lorsque vous êtes en mesure de rentrer chez vous, demandez à un compagnon de vous ramener à la maison.

À quoi s’attendre lors de votre angiographie carotidienne :

Une blouse d’hôpital vous sera remise.
Une infirmière commencera une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras afin que les médicaments et les fluides puissent être administrés pendant la procédure.
La salle d’angiographie est fraîche et peu éclairée. Vous serez allongé sur une table spéciale. Si vous regardez ci-dessus, vous verrez une grande caméra et plusieurs moniteurs de télévision.
L’infirmière ou le médecin nettoiera votre peau à l’endroit où le cathéter (tube en plastique étroit) sera inséré (bras ou aine). Des champs stériles sont utilisés pour couvrir le site et aider à prévenir l’infection. Il est important que vous gardiez vos bras et vos mains le long de vos côtés et que vous ne dérangez pas les rideaux.
Des électrodes (petites pièces plates et collantes) seront placées sur votre poitrine. Les électrodes sont fixées à un moniteur électrocardiographe (ECG) qui enregistre l’activité électrique de votre cœur.
Vous pouvez recevoir un sédatif léger pour vous détendre, mais vous serez éveillé et conscient pendant toute la procédure.
Le médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir le site. Une gaine d’introduction en plastique (un tube court et creux à travers lequel le cathéter est placé) est insérée dans un vaisseau sanguin de votre bras ou de votre aine. Un cathéter sera inséré à travers la gaine et enfilé dans les artères de votre cou (artère carotide droite et gauche).
Lorsque le cathéter est en place, les lumières seront atténuées et une petite quantité de « produit de contraste » sera injectée à travers les cathéters dans vos artères. Le matériau de contraste décrit les vaisseaux qui assurent la circulation de votre cerveau.
Lorsque le produit de contraste est injecté dans votre vaisseau sanguin, vous pouvez vous sentir chaud ou rougir pendant plusieurs secondes. Ceci est normal et disparaîtra en quelques secondes. Veuillez informer le médecin ou les infirmières si vous vous sentez :
- une réaction allergique (démangeaisons, oppression dans la gorge)
- la nausée
- gêne thoracique
- problèmes avec votre vision
- difficulté à bouger une ou plusieurs de vos extrémités
- tout autre symptôme
La caméra à rayons X sera utilisée pour prendre des photographies des artères de la tête et du cou. On peut vous demander de retenir votre respiration ou de tourner la tête dans différentes directions pendant que les radiographies sont prises. Lorsque toutes les photos ont été prises, le cathéter sera retiré et les lumières seront allumées.

Après la procédure

Les cathéters et la gaine sont retirés.
Vous devrez être alité pendant plusieurs heures.
Vous devrez boire beaucoup de liquide pour éliminer le produit de contraste de votre corps. Vous pouvez ressentir le besoin d’uriner plus fréquemment.
Votre médecin vous dira si vous êtes en mesure de rentrer chez vous ou si vous devrez passer la nuit. Dans les deux cas, vous serez surveillé pendant plusieurs heures après la procédure. Vous aurez besoin d’un compagnon pour vous conduire à la maison.
Le traitement, y compris les médicaments, le régime alimentaire et les procédures futures, sera discuté avec vous avant de rentrer à la maison. Les soins du site de la plaie, l’activité et les soins de suivi seront également abordés.

L’angiographie carotidienne prend environ une heure à réaliser, mais cela peut prendre plus de temps entre la préparation et la récupération.

Veuillez demander à votre médecin si vous avez des questions sur l’angiographie carotidienne.