Test de pH Bravo : qu’est-ce que c’est, comment c’est fait et les risques

Détails des tests

Comment fonctionne un test pH Bravo ?

Le test de surveillance du pH Bravo est un système qui comprend :

• Une capsule sans fil à détection de pH qui est placée dans le tissu œsophagien pour mesurer les niveaux de pH.
• Un enregistreur que vous portez pour capturer les données de la capsule
• Un système logiciel qui fait tout fonctionner.

Une petite capsule, de la taille d’une gélule, est temporairement fixée à la paroi de l’œsophage lors d’une endoscopie haute. La capsule mesure les niveaux de pH dans l’œsophage et transmet les lectures à un récepteur (de la taille d’un téléavertisseur) porté à votre ceinture ou à votre taille.

Le récepteur comporte plusieurs boutons sur lesquels vous appuyerez pour enregistrer les symptômes du RGO tels que les brûlures d’estomac (un soignant vous dira quels symptômes enregistrer). On vous demandera de tenir un journal pour garder une trace des événements comme quand vous commencez et arrêtez de manger et de boire, quand vous vous allongez et quand vous vous relevez. Cela vous sera expliqué par votre soignant.

Qui effectue un test de surveillance du pH Bravo ?

La capsule sera placée par un fournisseur de maladies digestives qualifié en endoscopie gastro-intestinale. Le processus d’endoscopie supérieure utilise des tubes minces avec des caméras pour examiner votre système gastro-intestinal à travers votre œsophage et vers votre estomac. Le processus peut être utilisé à la fois pour examiner votre système et pour traiter certaines conditions.

Comment se prépare-t-on au test Bravo pH ?

Informez votre médecin si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardiaque implantable, des antécédents de problèmes de saignement, des vaisseaux sanguins dilatés et tout autre problème connu avec votre œsophage.

• Sept jours avant la période de surveillance, ne pas prendre d’inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole (Prilosec®), le lansoprazole (Prevacid®), le rabéprazole (Aciphex®), le pantoprazole (Protonix®), l’ésoméprazole (Nexium®).
• Deux jours (48 heures) avant la période de surveillance, ne pas prendre les anti-H2 ranitidine (Zantac®), cimétidine (Tagamet®), famotidine (Pepcid®), nizatidine (Axid®) ; ou le médicament favorisant la motilité, le métoclopramide (Reglan®).
• Six heures avant la période de surveillance, ne prenez pas d’antiacides (tels que Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® ou toute autre marque).
• Quatre à six heures avant votre rendez-vous, ne mangez pas et ne buvez pas.

Veuillez noter : Parfois, votre médecin peut vous demander de continuer à prendre un certain médicament pendant la période de surveillance afin de déterminer s’il est efficace.

Que se passe-t-il le jour du test Bravo pH ?

Vous devez porter des vêtements confortables. Il se peut qu’on vous demande de mettre une blouse à l’hôpital ou dans un établissement de soins ambulatoires.

Laissez vos bijoux et vos cartes de crédit à la maison. Vous ne pourrez pas porter vos lunettes ou votre dentier pendant l’intervention.

Vous devriez avoir une personne responsable pour vous conduire à la maison.

Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera à nouveau la procédure et à quoi vous attendre. Cette procédure est effectuée sous le sommeil crépusculaire. Ils vous parleront des complications possibles ou des effets secondaires.

Votre fournisseur appliquera un anesthésique local (médicament analgésique) au fond de votre gorge.

Le prestataire insèrera un endoscope dans votre bouche et dans votre œsophage (le « tube alimentaire » menant de votre bouche à votre estomac). L’endoscope n’interfère pas avec votre respiration.

Le prestataire fixera la capsule au tissu de votre œsophage et s’assurera que la capsule envoie des signaux à l’enregistreur.

La procédure ne dure que quelques minutes.

Le test de surveillance du pH Bravo fait-il mal ?

Vous vous demandez probablement à quoi ressemblera votre expérience de test Bravo. Votre gorge est peut-être un peu douloureuse. Vous pourriez avoir l’impression qu’il y a quelque chose dans votre gorge. Si vous présentez un symptôme extrême ou qui vous préoccupe, contactez votre fournisseur de soins de santé.

Que se passe-t-il pendant le test de surveillance du pH Bravo après la mise en place de la capsule ?

Voici ce que vous devez savoir sur ce qui se passe pendant l’étude.

• Activité: Suivez votre routine quotidienne habituelle. Ne réduisez pas ou ne modifiez pas vos activités pendant la période de surveillance. Si vous changez des choses, les résultats de la surveillance ne sont pas aussi utiles. Remarque : ne mouillez pas le récepteur car il n’est pas étanche.
• En mangeant: Mangez vos repas réguliers aux heures habituelles. Si vous ne mangez pas pendant la période de surveillance, votre estomac ne produira pas d’acide comme d’habitude et les résultats des tests ne seront pas exacts. Mangez au moins 2 repas par jour. Mangez des aliments qui ont tendance à augmenter vos symptômes (sans vous rendre malheureux). Évitez de grignoter. Ne sucez pas de bonbons durs ou de pastilles et ne mâchez pas de gomme pendant la période de surveillance.
• Allongé: Restez debout toute la journée. Ne vous allongez pas avant d’aller vous coucher (à moins que faire une sieste ou vous allonger pendant la journée ne fasse partie de votre routine quotidienne).
• Médicaments : Continuez à suivre les conseils de votre médecin concernant les médicaments à éviter pendant la période de surveillance.
• Enregistrement des symptômes : Appuyez sur le bouton approprié du récepteur lorsque des symptômes surviennent (comme discuté avec l’infirmière). Enregistrez l’heure à laquelle vous commencez et arrêtez de manger et de boire (tout autre chose que de l’eau ordinaire). Enregistrez l’heure à laquelle vous vous allongez (même si vous ne faites que vous reposer) et l’heure à laquelle vous vous relevez. Un membre de votre équipe soignante vous expliquera tout cela. .
• Symptômes ou effets secondaires inhabituels : Si vous pensez ressentir des symptômes inhabituels ou des effets secondaires, appelez votre médecin.

Vous rendrez le récepteur et l’agenda une fois la période de surveillance terminée. Les informations sur le récepteur et le journal seront téléchargées sur un ordinateur et les résultats seront analysés.

Quels sont les risques et les avantages du test de surveillance du pH Bravo ?

Il est important de savoir si vous souffrez de reflux acide. Si vous avez la version la plus grave (RGO), cela pourrait endommager votre œsophage, ce qui pourrait signifier que vous pourriez développer des problèmes plus graves. Il s’agit notamment de l’œsophage de Barrett ou du cancer de l’œsophage.

Découvrir que vous n’avez pas de reflux acide est également important. Beaucoup de gens prennent des médicaments comme les IPP qui ne fonctionnent pas. Vous n’avez pas besoin de prendre des médicaments qui ne sont pas indiqués. Si vous n’avez pas de reflux acide, votre équipe soignante peut alors vous aider à découvrir ce qui cause réellement vos symptômes.

Toute procédure comporte des risques, mais le test Bravo a eu peu de complications. Ceux-ci ont inclus des problèmes avec l’équipement qui rendent les résultats peu fiables. La capsule peut ne pas rester en place pendant toute la période de test. Ou, il se peut qu’il ne se détache pas quand il est censé le faire.

Rarement, les personnes qui passent ce test peuvent ressentir un certain inconfort lorsqu’elles déglutissent, des douleurs à la poitrine ou au dos. Vous pouvez avoir mal à la gorge à cause de l’endoscopie pendant environ un jour.

Il existe d’autres risques possibles, bien que très peu probables. Ceux-ci incluent des dommages aux tissus de votre œsophage ou de vos intestins, un saignement ou une aspiration (inspiration) de la capsule possible.