TDAH vs trouble bipolaire : quelles sont les différences ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble bipolaire partagent certains des mêmes symptômes, notamment des comportements hyperactifs ou agités, une distraction facile et une mauvaise concentration, une impulsivité et des pensées qui s’emballent.

Il est plus courant que quelqu’un souffre de TDAH, et comme ces troubles partagent de nombreux symptômes, cela peut signifier que le trouble bipolaire est mal diagnostiqué ou qu’il est complètement ignoré. Il est également courant que les personnes atteintes de l’un de ces troubles aient également l’autre, ce qui signifie que le diagnostic différentiel peut être difficile.

Une méta-analyse publiée en 2021 a révélé que jusqu’à 1 patient sur 6 souffrant de trouble bipolaire souffrait également de TDAH et jusqu’à 1 patient sur 13 souffrant de TDAH souffrait également de trouble bipolaire.

Dans cet article, vous découvrirez les différences entre le TDAH et le trouble bipolaire. Le trouble bipolaire est une maladie grave dont les symptômes s’aggraveront s’ils ne sont pas diagnostiqués, il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic afin que vous puissiez recevoir le traitement approprié.

Symptômes

Le TDAH et le trouble bipolaire partagent bon nombre des mêmes symptômes. Les deux peuvent causer des problèmes de concentration, d’énergie et d’activité, et les deux peuvent affecter la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes.

Cependant, le TDAH provoque des symptômes de manière continue, alors que le trouble bipolaire se caractérise par des changements épisodiques, ce qui signifie que les symptômes vont et viennent par cycles.

TDAH

Certaines personnes atteintes de TDAH présentent principalement des symptômes d’inattention, tandis que d’autres présentent principalement des symptômes d’hyperactivité-impulsivité. Certains ressentiront les deux types de symptômes.

Les symptômes d’inattention comprennent :

• Oublier ou manquer des détails et faire des erreurs apparemment insouciantes dans le travail scolaire, au travail ou lors d’autres activités
• Avoir de la difficulté à maintenir son attention
• Ne semble pas écouter lorsqu’on lui parle directement
• Avoir du mal à suivre les instructions ou à terminer les tâches
• Avoir de la difficulté à organiser et à gérer les tâches et les activités
• Éviter les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu, comme les devoirs, ou pour les adolescents et les personnes âgées, préparer des rapports, remplir des formulaires ou réviser de longs documents
• Être facilement distrait par des pensées ou des stimuli sans rapport
• Être oublieux dans les activités quotidiennes

Les symptômes de l’hyperactivité-impulsivité comprennent :

• Remuant et se tortillant en position assise
• Quitter son siège dans des situations où il est attendu de rester assis, comme dans la salle de classe ou au bureau
• Courir ou grimper à des moments inappropriés, ou, chez les adolescents et les adultes, se sentir souvent agité
• Être incapable de jouer ou de se livrer à des passe-temps tranquillement
• Être constamment en mouvement ou en mouvement, ou agir comme s’il était entraîné par un moteur
• Parler excessivement
• Répondre aux questions avant qu’elles ne soient complètement posées, terminer les phrases des autres ou parler sans attendre le tournant d’une conversation
• Avoir du mal à attendre son tour
• Interrompre les autres

Trouble bipolaire

Il existe différents types de troubles bipolaires, mais tous impliquent des changements clairs dans l’humeur, l’énergie et les niveaux d’activité. Celles-ci vont de périodes où une personne se sentira extrêmement éveillée et pleine d’énergie, appelées périodes maniaques, à des périodes où elle se sentira très déprimée, appelées épisodes dépressifs.

Ces cycles peuvent être irréguliers et ne pas suivre un schéma clair. Les épisodes peuvent durer des semaines, des mois ou plus.

Les épisodes maniaques peuvent impliquer les symptômes suivants :

• Estime de soi ou grandiosité exagérée (se sentir exceptionnellement important, puissant ou talentueux)
• Diminution du besoin de sommeil
• Parler plus que d’habitude, et parler fort et rapidement
• Être facilement distrait
• Faire de nombreuses activités à la fois, planifier plus d’événements dans une journée qu’il n’est possible d’en accomplir
• Comportement à risque, par exemple, indiscrétions sexuelles, dépenser ou donner beaucoup d’argent
• Des pensées de course incontrôlables ou des idées ou des sujets changeant rapidement

Les épisodes dépressifs majeurs peuvent impliquer les symptômes suivants :

• Tristesse ou désespoir intense, y compris des sentiments d’impuissance, de désespoir ou d’inutilité
• Perte d’intérêt pour les activités autrefois appréciées
• Se sentir sans valeur ou coupable
• Problèmes de sommeil, dormir trop peu ou trop
• Se sentir agité ou agité, ou avoir un discours ou des mouvements ralentis
• Augmentation ou diminution de l’appétit
• Perte d’énergie, fatigue
• Difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions
• Pensées fréquentes de mort ou de suicide

Causes

Bien que le TDAH et le trouble bipolaire partagent de nombreux symptômes similaires, ils auront des causes différentes, bien que ces causes soient inconnues. Cependant, on pense qu’un certain nombre de facteurs de risque différents peuvent augmenter le risque qu’une personne développe ces troubles.

TDAH

La cause du TDAH n’est pas bien comprise, mais de nombreuses études suggèrent que la génétique joue un rôle important. Des facteurs environnementaux, tels que les lésions cérébrales, la nutrition et les environnements sociaux, seraient également impliqués.

Alors que l’on pensait dans le passé que manger beaucoup de sucre, regarder trop la télévision ou des troubles dans la famille pouvaient causer le TDAH, ces théories ont maintenant été démystifiées. Cependant, on pense que de tels facteurs peuvent exacerber les symptômes.

Trouble bipolaire

Comme pour le TDAH, on pense que la génétique joue également un rôle dans le développement du trouble bipolaire.

La recherche montre qu’il est hautement héréditaire, ce qui signifie qu’avoir un parent proche, tel qu’un parent, atteint de trouble bipolaire augmente le risque qu’une personne soit elle-même atteinte du trouble. Cependant, aucun gène ne peut causer le trouble, et on pense que de nombreux gènes sont impliqués.

On pense également que les différences dans la structure et le fonctionnement du cerveau peuvent être liées au trouble bipolaire. Certaines études indiquent que les personnes atteintes de trouble bipolaire ont un problème sous-jacent avec la façon dont les signaux nerveux sont transmis dans le cerveau et dans l’équilibre des produits chimiques qui délivrent les signaux nerveux.

Diagnostic

Le TDAH et le trouble bipolaire sont diagnostiqués à l’aide des critères spécifiques énumérés dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le DSM-5.

TDAH

La plupart des enfants atteints de TDAH recevront un diagnostic entre 5 et 11 ans. Lorsque le diagnostic est posé chez des adolescents ou des adultes, les symptômes doivent avoir été présents avant l’âge de 12 ans.

Un diagnostic de TDAH sera posé en fonction des symptômes et d’un entretien avec un professionnel de la santé mentale tel qu’un psychologue, un psychiatre, un neurologue ou un fournisseur de soins primaires, souvent un pédiatre.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est généralement diagnostiqué à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Chaque type de trouble bipolaire a son propre ensemble spécifique de critères de diagnostic dans le DSM-5.

Pendant le diagnostic, votre médecin peut également effectuer des tests pour exclure d’autres causes de vos symptômes, qui peuvent être le résultat d’une maladie physique plutôt que d’une maladie mentale. Ceux-ci incluent l’hypothyroïdie, certains troubles inflammatoires et certains types de consommation de substances.

Traitement

Il est important de diagnostiquer correctement le TDAH et le trouble bipolaire, car les traitements varient pour chacun. Un diagnostic précoce augmente les chances d’un bon résultat du traitement, ce qui est particulièrement important avec le trouble bipolaire, car sans traitement, les symptômes peuvent s’aggraver.

TDAH

Le TDAH est traité par une thérapie comportementale, des médicaments et, dans certains cas, par une combinaison des deux. Pour les enfants de 4 et 5 ans, la première ligne de traitement est la thérapie comportementale avec implication des parents.

Pour beaucoup, les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes tels que l’hyperactivité et l’impulsivité et à améliorer la capacité de se concentrer, de travailler et d’apprendre. Les stimulants sont le type de médicament le plus couramment utilisé. Ceux-ci fonctionnent en augmentant les produits chimiques dans le cerveau qui jouent un rôle dans la pensée et l’attention.

Quelques autres médicaments pour le TDAH ne sont pas des stimulants. Ceux-ci peuvent être prescrits si quelqu’un a des effets secondaires de stimulants ou peuvent être prescrits en association avec des stimulants.

Il a été démontré que plusieurs interventions psychosociales spécifiques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie familiale, aident les personnes atteintes de TDAH et leurs familles à gérer les symptômes et à améliorer leur fonctionnement quotidien.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie et qui nécessite une prise en charge à long terme. Les options de traitement appropriées varient d’une personne à l’autre en fonction de la gravité des symptômes, mais un plan de traitement efficace implique généralement une combinaison de médicaments et de psychothérapie.

Les médicaments généralement utilisés comprennent les stabilisateurs de l’humeur et les antipsychotiques atypiques de deuxième génération. Les plans de traitement peuvent également inclure des médicaments qui ciblent le sommeil ou l’anxiété.

La psychothérapie utilise une variété de techniques pour mieux doter une personne atteinte de trouble bipolaire des compétences et des mécanismes d’adaptation nécessaires pour reconnaître et mieux gérer sa maladie.

Résumé

Le TDAH et le trouble bipolaire partagent certains symptômes, notamment des comportements hyperactifs ou agités, être facilement distraits et avoir une mauvaise concentration, une impulsivité et des pensées qui s’emballent. Les causes des deux ne sont pas claires, mais il peut y avoir des facteurs de risque génétiques.

Chaque condition est diagnostiquée par un professionnel de la santé appliquant les critères du DSM-5. Chacun peut être traité par des médicaments, mais ils diffèrent quant aux médicaments spécifiques utilisés. Chacun peut également être traité par la thérapie par la parole. Le TDAH peut également être traité par des interventions comportementales.

Nous comprenons que les symptômes du TDAH et du trouble bipolaire peuvent être difficiles à ressentir. Cependant, avec un traitement, les deux troubles peuvent être gérés efficacement.

Assurez-vous de parler à votre médecin si vous présentez l’un des symptômes décrits ci-dessus. Un diagnostic précoce augmente considérablement les chances de succès.