Symptômes et traitement de la tendinite

Aperçu

La tendinite est une inflammation ou une irritation d’un tendon – les cordons fibreux épais qui attachent le muscle à l’os. La condition provoque de la douleur et de la sensibilité juste à l’extérieur d’une articulation.

Bien que la tendinite puisse survenir dans n’importe lequel de vos tendons, elle est plus fréquente autour des épaules, des coudes, des poignets, des genoux et des talons.

La plupart des cas de tendinite peuvent être traités avec succès avec du repos, de la physiothérapie et des médicaments pour réduire la douleur. Si la tendinite est grave et entraîne la rupture d’un tendon, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Symptômes de la tendinite

Les signes et symptômes de tendinite ont tendance à se produire au point où un tendon s’attache à un os et comprennent généralement :

• Douleur souvent décrite comme une douleur sourde, en particulier lors du déplacement du membre ou de l’articulation affecté
• Léger gonflement

Quand avez-vous besoin de voir un médecin ?

La plupart des cas de tendinite répondent aux mesures d’auto-soins. Consultez votre médecin si vos signes et symptômes persistent et interfèrent avec vos activités quotidiennes pendant plus de quelques jours.

Causes de la tendinite

Bien que la tendinite puisse être causée par une blessure soudaine, cette condition est beaucoup plus susceptible de provenir de la répétition d’un mouvement particulier au fil du temps. La plupart des gens développent une tendinite parce que leur travail ou leurs passe-temps impliquent des mouvements répétitifs, qui exercent une pression sur les tendons.

L’utilisation d’une technique appropriée est particulièrement importante lors de l’exécution de mouvements sportifs répétitifs ou d’activités liées au travail. Une mauvaise technique peut surcharger le tendon – ce qui peut se produire, par exemple, avec le coude de tennis – et entraîner une tendinite.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer une tendinite comprennent l’âge, le travail dans des emplois particuliers ou la participation à certains sports.

Âge

À mesure que les gens vieillissent, leurs tendons deviennent moins flexibles, ce qui les rend plus faciles à blesser.

Profession

La tendinite est plus fréquente chez les personnes dont le travail implique :

• Mouvements répétitifs
• Positions délicates
• Atteindre fréquemment les frais généraux
• Vibration
• Effort violent

Des sports

Vous pourriez être plus susceptible de développer une tendinite si vous pratiquez certains sports qui impliquent des mouvements répétitifs, surtout si votre technique n’est pas optimale. Ces sports peuvent provoquer des tendinites :

• Base-ball
• Basket-ball
• Bowling
• Le golf
• En cours
• La natation
• Tennis

Complications de la tendinite

Sans traitement approprié, la tendinite peut augmenter le risque de rupture du tendon, une affection beaucoup plus grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.

Si l’irritation des tendons persiste pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, une affection connue sous le nom de tendinite peut se développer. Cette condition implique des changements dégénératifs dans le tendon, ainsi qu’une croissance anormale de nouveaux vaisseaux sanguins.

Prévention des tendinites

Pour réduire vos risques de développer une tendinite, suivez ces suggestions :

• Évitez les activités qui exercent une pression excessive sur vos tendons, en particulier pendant des périodes prolongées. Si vous ressentez une douleur pendant un exercice particulier, arrêtez-vous et reposez-vous.
• Si un exercice ou une activité vous cause une douleur particulière et persistante, essayez autre chose. L’entraînement croisé peut vous aider à mélanger un exercice à fort impact, comme la course, avec un exercice à faible impact, comme le vélo ou la natation.
• Améliorez votre technique. Si votre technique dans une activité ou un exercice est défectueuse, vous pourriez avoir des problèmes avec vos tendons. Envisagez de prendre des cours ou d’obtenir des instructions professionnelles lorsque vous commencez un nouveau sport ou utilisez un équipement d’exercice.
• Après l’exercice, prenez le temps de vous étirer afin de maximiser l’amplitude de mouvement de vos articulations. Cette action peut aider à minimiser les traumatismes répétitifs sur les tissus tendus. Le meilleur moment pour s’étirer est après l’exercice, lorsque vos muscles sont échauffés.
• Utiliser une bonne ergonomie du lieu de travail. Si possible, obtenez une évaluation ergonomique de votre espace de travail et ajustez votre chaise, votre clavier et votre bureau selon les recommandations en fonction de votre taille, de la longueur de vos bras et de vos tâches habituelles. Cette action aidera à protéger toutes vos articulations et vos tendons d’un stress excessif.
• Préparez vos muscles à jouer. Renforcer les muscles utilisés dans votre activité ou votre sport peut les aider à mieux résister au stress et à la charge.

Diagnostic de tendinite

Habituellement, votre médecin peut diagnostiquer une tendinite lors du seul examen physique. Le médecin peut prescrire des radiographies ou d’autres tests d’imagerie s’il est nécessaire d’exclure d’autres conditions pouvant être à l’origine de vos signes et symptômes.

Préparer un rendez-vous avec votre médecin

Vous pouvez d’abord discuter de vos signes et symptômes avec votre médecin de famille, mais vous devrez peut-être vous adresser à un spécialiste en médecine du sport ou en rhumatologie – le traitement des affections qui affectent les articulations.

Que pouvez-vous faire pour vous préparer

Vous voudrez peut-être noter les informations suivantes :

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eus
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Les questions que vous voulez poser au médecin

Pour la tendinite, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
• Y a-t-il d’autres causes possibles ?
• Aurai-je besoin de faire des tests?
• Quelle méthode de traitement recommandez-vous?
• J’ai d’autres problèmes médicaux. Comment puis-je gérer ces problèmes ensemble?
• Aurai-je besoin de limiter mes activités ?
• Existe-t-il des mesures d’auto-soins que je peux essayer ?

Ce que votre médecin peut vous demander

Au cours de l’examen physique, votre médecin vérifiera les points de douleur autour de la zone touchée. L’emplacement précis de votre douleur peut aider à déterminer si elle est causée par d’autres problèmes ou non.

Votre médecin déplacera également votre articulation affectée dans différentes positions pour essayer de reproduire vos signes et symptômes.

Les questions que votre médecin peut vous poser incluent :

• Où ressentez-vous la douleur ?
• Quand votre douleur a-t-elle commencé ?
• La douleur a-t-elle commencé soudainement ou est-elle apparue progressivement ?
• Quel genre de travail fais-tu?
• À quels passe-temps ou activités récréatives participez-vous?
• Avez-vous été formé à la technique appropriée pour votre activité ?
• Votre douleur survient-elle ou s’aggrave-t-elle lors de certaines activités, comme s’agenouiller ou monter des escaliers ?
• Avez-vous récemment subi une chute ou tout autre type de blessure?
• Quelle méthode de traitement avez-vous essayé à la maison ?
• Quel effet ces méthodes de traitement ont-elles eu?
• Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes ?
• Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes ?

Traitement des tendinites

Les objectifs du traitement de la tendinite sont de soulager votre douleur et de réduire l’inflammation. Souvent, prendre soin d’une tendinite par vous-même – y compris le repos, la glace et les analgésiques en vente libre – peut être le seul traitement dont vous avez besoin.

Médicaments pour traiter la tendinite

Pour la tendinite, votre médecin peut recommander ces médicaments :

• Anti-douleurs. La prise d’aspirine, de naproxène sodique (Aleve) ou d’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres médicaments) peut soulager l’inconfort associé à la tendinite. Les crèmes topiques contenant des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être efficaces pour soulager la douleur sans les effets secondaires potentiels de la prise de médicaments anti-inflammatoires par voie orale.
• Corticostéroïdes. Parfois, votre médecin peut injecter un corticostéroïde autour d’un tendon pour soulager une tendinite. Les injections de cortisone réduisent l’inflammation et peuvent aider à soulager la douleur. Les corticostéroïdes ne sont pas recommandés pour les tendinites qui durent plus de trois mois (tendinite chronique), car des injections répétées peuvent fragiliser un tendon et augmenter le risque de rupture du tendon.
• Plasma riche en plaquettes (PRP). Le traitement PRP est effectué en prélevant un échantillon de votre propre sang et en faisant tourner le sang pour séparer les plaquettes et d’autres facteurs de guérison. La solution est ensuite injectée dans la zone d’irritation tendineuse chronique. Bien que des recherches soient toujours en cours pour déterminer les utilisations, les concentrations et les techniques optimales, l’injection de PRP dans la région de l’irritation chronique des tendons s’est révélée prometteuse dans le traitement de nombreuses affections tendineuses chroniques.

Thérapie physique

Vous pourriez bénéficier d’un programme d’exercices spécifiques conçu pour étirer et renforcer l’unité muscle-tendon affectée. Par exemple, le renforcement excentrique – qui met l’accent sur la contraction d’un muscle pendant qu’il s’allonge – s’est avéré être un traitement très efficace pour de nombreuses affections tendineuses chroniques et est maintenant considéré comme un traitement de première ligne.

Procédures chirurgicales et autres

Dans les situations où la physiothérapie n’a pas résolu les symptômes, votre médecin pourrait suggérer :

• Aiguillage à sec. Cette procédure est réalisée en faisant de petits trous dans le tendon avec une aiguille fine pour stimuler les facteurs impliqués dans la cicatrisation du tendon.
• Traitement par ultrasons. Cette procédure peu invasive utilise une petite incision pour insérer un dispositif spécial qui élimine le tissu cicatriciel du tendon avec des ondes sonores ultrasonores.
• Opération. Selon la gravité de votre blessure au tendon, une réparation chirurgicale peut être nécessaire, surtout si le tendon s’est arraché de l’os.

Mode de vie et remèdes maison

Pour traiter une tendinite à la maison, suivez les conseils ci-dessous pour accélérer votre rétablissement et prévenir d’autres problèmes.

• Évitez les activités qui augmentent la douleur ou l’enflure. N’essayez pas de travailler ou de jouer malgré la douleur. Le repos est essentiel à la cicatrisation des tissus. Mais repos ne signifie pas alitement complet. Vous pouvez faire d’autres activités et exercices qui ne sollicitent pas le tendon blessé. La natation et les exercices aquatiques peuvent être bien tolérés.
• Pour diminuer la douleur, les spasmes musculaires et l’enflure, appliquez de la glace sur la zone blessée jusqu’à 20 minutes plusieurs fois par jour. Des packs de glace, des massages glacés ou des bains de neige fondante avec de la glace et de l’eau peuvent tous vous aider. Pour un massage glacé, congelez une tasse en mousse plastique remplie d’eau afin de pouvoir tenir la tasse tout en appliquant la glace directement sur la peau.
• Étant donné que le gonflement peut entraîner une perte de mouvement dans une articulation blessée, comprimez la zone jusqu’à ce que le gonflement ait cessé. Les enveloppes ou les bandages élastiques compressifs sont les meilleurs.
• Si une tendinite affecte votre genou, soulevez la jambe affectée au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure.

Bien que le repos soit un élément clé du traitement de la tendinite, une inactivité prolongée peut provoquer une raideur dans vos articulations. Après quelques jours de repos complet de la zone blessée, déplacez-la doucement dans toute son amplitude de mouvement pour maintenir la flexibilité de l’articulation.

Vous pouvez également essayer des médicaments en vente libre – comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres médicaments), le naproxène sodique (Aleve) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres médicaments) – pour tenter de réduire l’inconfort associé à la tendinite. .