Symptômes et diagnostic de la dépression post-partum

La dépression post-partum est un trouble de santé mentale qui touche jusqu’à une nouvelle mère sur neuf.C’est plus courant que la plupart d’entre nous ne le pensent. Pourtant, il existe encore une forte stigmatisation entourant la dépression post-partum (DPP), ce qui rend souvent les mères honteuses de partager les symptômes qu’elles ressentent et d’obtenir l’aide dont elles ont besoin pour se sentir mieux.

La connaissance est le pouvoir ici. Comprendre ce qu’est la dépression post-partum – ce que l’on ressent vraiment en faire l’expérience – est la première étape pour reconnaître que vous avez un problème. Il est également utile de comprendre comment la dépression post-partum est diagnostiquée et ce qui se passe lorsque vous faites ce premier pas courageux pour vous sentir mieux. .

Signes et symptômes

La dépression post-partum est un trouble de l’humeur périnatal vécu par les mères au cours des 12 premiers mois après avoir eu un bébé et est généralement diagnostiquée après que vous ayez ressenti des symptômes pendant deux semaines ou plus.Certaines femmes peuvent souffrir d’un trouble de l’humeur périnatal courant pendant la grossesse, appelé dépression prénatale ou dépression antepartum.

Il existe plusieurs troubles de l’humeur et de l’anxiété périnatals. Ceux-ci incluent l’anxiété post-partum, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) post-partum et le DPP. Un trouble de l’humeur périnatal moins fréquent mais plus grave est la psychose post-partum, qui est considérée comme une urgence médicale et nécessite généralement une hospitalisation.

Blues post-partum vs dépression post-partum

On estime que 50 à 80 % des nouvelles mères souffrent de « blues post-partum » après avoir eu un bébé. Mais le blues post-partum n’est pas la même chose que la dépression post-partum.

Bien que les symptômes du blues post-partum – humeur maussade, troubles du sommeil, pleurs, sentiments d’anxiété et changements d’appétit – soient similaires aux symptômes de la dépression post-partum, il est important de comprendre ce qui distingue le blues post-partum de la dépression post-partum :

• Les mères qui souffrent de blues post-partum présentent généralement des symptômes moins graves qui n’interfèrent pas avec leur capacité à fonctionner ou à prendre soin d’elles-mêmes ou de leurs bébés.
• Le blues post-partum dure généralement quelques jours et est intermittent.
• Le blues post-partum est limité aux deux premières semaines post-partum.

Symptômes physiques

La dépression post-partum ne consiste pas seulement à se sentir anxieux ou triste. Parfois, les premiers signes de dépression post-partum sont de nature physique. Les symptômes physiques peuvent inclure :

• Changements dans la faim (manger moins ou plus)
• Incapacité à se concentrer
• Incapacité à s’endormir ou à rester endormi
• Pensées de course et rythme cardiaque rapide
• Serrement dans la poitrine, nausées et problèmes digestifs

Symptômes émotionnels

La dépression post-partum est plus qu’un sentiment « triste ». De nombreuses mères ressentent de l’anxiété ou de la colère ainsi que des sentiments dépressifs. Les symptômes émotionnels peuvent inclure :

• Agitation
• Inquiétude excessive et obsessionnelle
• Ressentir un sentiment d’effroi
• Se sentir déconnecté de tout le monde autour de vous
• Sentiments de dévalorisation
• Vous sentir « piégé » dans votre vie
• Culpabilité
• Changements d’humeur intenses
• Manque d’intérêt pour les bases de l’auto-soins
• De longs pleurs
• Rage
• Idées suicidaires
• Vouloir s’évader de sa vie
• Vouloir se retirer de sa famille et de ses amis
• Inquiétant que tu vas ressentir ça pour toujours

Ce que vous pourriez ressentir pour votre bébé

Certains des symptômes les plus effrayants de la dépression post-partum peuvent inclure des pensées troublantes au sujet de votre bébé ou d’être une mère. Ceux-ci sont courants pour les mères qui souffrent de dépression post-partum et peuvent inclure :

• Vous convaincre que vous n’aimez pas votre bébé et vous sentir ensuite extrêmement coupable à ce sujet
• Avoir peur d’être seul avec votre bébé
• Sentir que vous ne pouvez pas créer de lien avec votre bébé

• Se sentir obsessionnellement inquiet au sujet de quelque chose qui arrive à votre bébé

• Penser que vous échouez complètement en tant que mère et que vous ne savez pas ce que vous faites
• Pensées de nuire à votre bébé

Psychose post-partum

La psychose post-partum est une variante très rare mais extrêmement grave du trouble bipolaire. Environ une ou deux mères en post-partum sur 1000 souffrent de psychose post-partum. Les symptômes se présentent généralement dans les quatre semaines suivant l’accouchement et dès 48 à 72 heures après l’accouchement. Les symptômes de la psychose post-partum peuvent inclure :

• Affichage d’un comportement erratique
• Se méfier des autres
• Vivre des hallucinations visuelles
• Se sentir agité, agité et irritable
• Se sentir confus
• Avoir des sentiments alternés d’exaltation extrême et de dépression
• Avoir des pensées de mal à vous-même ou à votre bébé
• Entendre des voix (hallucinations auditives)
• Refuser de manger
• Dormir très peu ou être incapable de dormir

La bonne nouvelle est que la psychose post-partum est traitable et ne dure pas éternellement. Cependant, il est considéré comme une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat.

Obstacles au diagnostic

La première étape pour obtenir de l’aide pour la dépression post-partum consiste à reconnaître les symptômes et à comprendre qu’il n’y a rien de mal à demander des soins. La dépression post-partum n’est pas quelque chose que vous vous êtes fait : c’est une condition médicale, et elle est très traitable. Vous n’êtes pas brisé et tout ira bien.

Pourtant, de nombreuses mères et leurs proches ne connaissent pas le processus pour obtenir un diagnostic de dépression post-partum. Ils se demandent également qui sont les meilleurs professionnels pour vous aider à naviguer dans le processus et où aller après un diagnostic.

Comment obtenir de l’aide

Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, la meilleure chose à faire est de demander de l’aide immédiatement. La dépression post-partum peut être diagnostiquée et traitée à tout moment au cours de la première année suivant l’accouchement, mais plus tôt vous chercherez un traitement, mieux ce sera et plus vite vous vous sentirez à nouveau comme vous-même.

Votre professionnel de la santé vous posera probablement des questions sur votre humeur lors d’un examen post-partum et vous demandera de répondre à un sondage sur la dépression post-partum pour déterminer si vous présentez des symptômes de dépression post-partum ou si vous présentez un risque d’en développer. Parfois, c’est ainsi que vous commencerez le processus d’obtention d’un diagnostic formel de dépression post-partum.

Mais parfois, les symptômes de la dépression post-partum se présentent avant ou après ces examens.

Même si vous avez déjà subi un dépistage de la dépression post-partum, n’hésitez pas à nous contacter si vous pensez que vous présentez actuellement des symptômes de dépression post-partum. Tous les cas de dépression post-partum ne surviennent pas dans les six premières semaines du post-partum, lorsque la plupart des mères sont dépistées. De plus, chaque cas de dépression post-partum est unique.

Diagnostic

Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, vous voudrez consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic approprié. Vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin, généralement un interniste ou votre OB-GYN. Les professionnels de la santé mentale comme les psychiatres diagnostiquent également la dépression post-partum.

Voici ce qui peut arriver lors du diagnostic :

• De nombreux médecins testent l’anémie et les problèmes de thyroïde, ainsi que les conditions médicales qui peuvent contribuer ou être confondues avec la dépression post-partum.
• Habituellement, votre professionnel de la santé commencera par vous poser des questions sur vos symptômes, notamment à quoi ils ressemblent, à quel point ils sont graves, s’ils interfèrent avec votre capacité à fonctionner ou à prendre soin de votre bébé, et combien de temps ont duré vos symptômes.
• Votre médecin peut également procéder à un examen physique, noter vos antécédents médicaux et demander des analyses de sang.

Outils de dépistage de la dépression post-partum

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) comprend des critères de diagnostic de la dépression post-partum et la caractérise comme un épisode dépressif identifié pendant la grossesse ou dans les quatre premières semaines après l’accouchement. Cependant, la plupart des experts pensent que cette définition est trop étroite et conviennent que la dépression post-partum peut être diagnostiquée dans l’année suivant l’accouchement.

La plupart des médecins et cliniciens utilisent un outil de diagnostic plus complet et plus spécifique aux mères en post-partum que les critères du DSM. Par exemple, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande d’utiliser un outil tel que l’Échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) pour dépister les nouvelles mamans pour la dépression post-partum.

L’EPDS se compose de 10 questions diagnostiques et prend environ cinq minutes aux mères à remplir. De nombreux OB-GYN utilisent un questionnaire comme celui-ci lors du contrôle post-partum d’une mère, qui a généralement lieu six semaines après l’accouchement.

Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, il est facile de vous sentir complètement seul. Vous pourriez voir d’autres mères s’adapter en douceur à une nouvelle maternité, et vous aurez peut-être l’impression que tout le monde est ensemble sauf vous. La vérité est que chaque nouvelle mère a des difficultés, mais pour certaines d’entre nous, les défis associés à la nouvelle maternité sont compliqués par la dépression post-partum.

Rappelez-vous, vous n’êtes pas seul. Vous êtes plus fort que vous ne le pensez. Et si vous pensez avoir des symptômes de dépression post-partum, n’hésitez pas à nous contacter. Il suffit d’un coup de téléphone pour obtenir de l’aide et vos fournisseurs de soins de santé et vos proches sont prêts et disposés à vous aider à naviguer dans ce processus. Votre santé mentale est aussi importante que toute autre chose dans votre vie en ce moment, et vous méritez de vous sentir mieux.