Symptômes et diagnostic de la communication interventriculaire

Une communication interventriculaire est un trou dans le cœur. C’est un problème cardiaque courant présent à la naissance (malformation cardiaque congénitale). Le trou se produit dans la paroi qui sépare les cavités inférieures du cœur (ventricules). Cet article décrira les symptômes de la communication interventriculaire et le processus de diagnostic de la communication interventriculaire.

Une communication interventriculaire modifie la façon dont le sang circule dans le cœur et les poumons. Le sang riche en oxygène est pompé vers les poumons plutôt que vers le corps. Le sang riche en oxygène se mélange au sang pauvre en oxygène. Ces changements peuvent augmenter la pression artérielle dans les poumons et obliger le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang.

Un petit défaut septal ventriculaire peut ne causer aucun problème. Dans de nombreux cas, une petite communication interventriculaire se referme d’elle-même. Les bébés avec des défauts septaux ventriculaires moyens ou plus grands peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale tôt dans la vie pour prévenir les complications.

Symptômes de communication interventriculaire

Les signes et symptômes de malformations cardiaques graves apparaissent souvent au cours des premiers jours, semaines ou mois de la vie d’un enfant.

Les symptômes de la communication interventriculaire chez un bébé peuvent inclure :

• Mauvaise alimentation, retard de croissance
• Respiration rapide ou essoufflement
• Facile à fatiguer

Vous et votre médecin pouvez ne pas remarquer les signes d’une communication interventriculaire à la naissance. Si le défaut est petit, les symptômes peuvent n’apparaître que plus tard dans l’enfance. Les signes et les symptômes varient en fonction de la taille du trou et des autres malformations cardiaques associées.

Votre médecin peut d’abord soupçonner une malformation cardiaque lors d’un examen régulier s’il entend un murmure en écoutant le cœur de votre bébé avec un stéthoscope. Parfois, une communication interventriculaire peut être détectée par échographie avant la naissance du bébé.

Parfois, une communication interventriculaire n’est pas détectée avant qu’une personne atteigne l’âge adulte. Les symptômes et les signes peuvent inclure un essoufflement ou un souffle dans le cœur que le médecin entend lorsqu’il écoute votre cœur avec un stéthoscope.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin ?

Vous devez appeler un médecin si votre bébé présente ces symptômes :

• Se fatigue facilement en mangeant ou en jouant
• Ne prend pas de poids
• Devient essoufflé en mangeant ou en pleurant
• Respire rapidement ou est essoufflé

Appelez un médecin si vous présentez ces symptômes :

• Essoufflement lorsque vous vous exercez ou lorsque vous vous allongez
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Fatigue ou faiblesse

Diagnostic de communication interventriculaire

Les défauts septaux ventriculaires provoquent souvent un souffle cardiaque que votre médecin peut entendre à l’aide d’un stéthoscope. Si votre médecin entend un souffle cardiaque ou détecte d’autres signes ou symptômes d’une malformation cardiaque, votre médecin peut prescrire plusieurs tests, notamment :

• Échocardiogramme. Dans ce test, les ondes sonores produisent une image vidéo du cœur. Les médecins peuvent utiliser ce test pour diagnostiquer une communication interventriculaire et déterminer sa taille, son emplacement et sa gravité. L’échocardiogramme peut également être utilisé pour voir s’il existe ou non d’autres problèmes cardiaques. L’échocardiographie peut être utilisée sur un fœtus (échocardiographie fœtale).
• Électrocardiogramme (ECG). Ce test enregistre l’activité électrique du cœur grâce à des électrodes fixées à la peau et aide à diagnostiquer les malformations cardiaques ou les problèmes de rythme.
• Radiographie pulmonaire. Une image radiographique aide le médecin à visualiser le cœur et les poumons. La radiographie pulmonaire peut aider les médecins à voir si le cœur est hypertrophié et si les poumons contiennent un excès de liquide.
• Cathétérisme cardiaque. Dans ce test, un tube mince et flexible (cathéter) est inséré dans un vaisseau sanguin au niveau de l’aine ou du bras et guidé à travers les vaisseaux sanguins jusqu’au cœur. Grâce au cathétérisme cardiaque, les médecins peuvent diagnostiquer des malformations cardiaques congénitales et déterminer la fonction des valves et des cavités cardiaques.
• Oxymétrie de pouls. Un petit clip au bout du doigt mesure la quantité d’oxygène dans le sang.

Préparer le rendez-vous avec votre médecin

Si vous ou votre enfant développez des signes et des symptômes communs à une communication interventriculaire, vous devez appeler votre médecin. Après un premier examen, votre médecin vous orientera, vous ou votre enfant, vers un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer le rendez-vous avec votre médecin.

• Notez les signes et les symptômes que vous ou votre enfant présentez et depuis combien de temps.
• Notez les informations médicales clés, y compris les autres problèmes de santé et les noms des médicaments que vous ou votre enfant prenez, ou des procédures que vous ou votre enfant avez subies (y compris les rapports).
• Emmenez un membre de la famille ou un ami avec vous au rendez-vous, si possible. Quelqu’un qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir de ce que dit le médecin.
• Notez les questions à poser à votre médecin.

Les questions à poser au médecin lors du premier rendez-vous comprennent:

• Quelle est la cause probable de ces symptômes ?
• Y a-t-il d’autres causes possibles ?
• Quels tests sont nécessaires?
• Faut-il consulter un spécialiste ?

Si vous êtes référé à un cardiologue, vous devriez poser ces questions :

• Quelle est la taille du défaut septal ventriculaire?
• Quel est le risque de complications de cette condition?
• Quelle méthode de traitement recommandez-vous?
• À quelle fréquence devrions-nous programmer des examens et des tests de suivi ?
• Quels signes et symptômes dois-je surveiller à la maison ?
• Quel est le pronostic à long terme de cette maladie ?
• Recommandez-vous des restrictions alimentaires ou d’activité ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions.

Ce que le médecin peut demander

Votre médecin peut vous poser ces questions.

Si vous êtes la personne concernée :

• Quels sont les symptômes?
• Quand les symptômes ont-ils commencé ?
• Les symptômes se sont-ils aggravés avec le temps ?
• Êtes-vous au courant de problèmes cardiaques dans votre famille?
• Êtes-vous traité ou avez-vous été récemment traité pour d’autres problèmes de santé ?
• Envisagez-vous de devenir enceinte?

Si votre bébé est concerné :

• Votre enfant se fatigue-t-il facilement en mangeant ou en jouant ?
• Votre enfant prend du poids ?
• Votre enfant respire-t-il rapidement ou s’essouffle-t-il en mangeant ou en pleurant ?
• Votre enfant a-t-il été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?

Si votre bébé a une communication interventriculaire, cette affection peut être diagnostiquée in utero lors d’un échocardiogramme ou d’une échographie régulièrement programmés pendant votre grossesse. Cependant, il est possible qu’une communication interventriculaire soit manquée pendant la grossesse, car elle peut être difficile à diagnostiquer chez un fœtus. La communication interventriculaire de votre enfant peut être diagnostiquée à la naissance lorsqu’un souffle cardiaque se fait entendre.

Un cœur avec une communication interventriculaire peut avoir d’autres anomalies associées, que le médecin diagnostiquera, vous expliquera et traitera au besoin.