Symptômes d'une poussée de Hashimoto et que faire à leur sujet

Quelque chose peut interférer avec vos médicaments

Une poussée de la maladie de Hashimoto peut provoquer des symptômes d’hypothyroïdie même lorsque vous êtes traité pour cela. La plupart du temps, lorsque cela se produit, c’est parce que vous n’obtenez pas suffisamment d’hormone de remplacement de la thyroïde utilisée pour traiter la maladie, qui est le plus souvent la lévothyroxine (T4). Soit votre dose doit être ajustée pour éviter les symptômes de percée de Hashimoto, soit quelque chose interfère avec la façon dont votre corps utilise le médicament.

Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?

La maladie de Hashimoto, également appelée thyroïdite auto-immune de Hashimoto, est une maladie thyroïdienne auto-immune dans laquelle le système immunitaire identifie par erreur la glande thyroïde comme un agent pathogène dangereux et l’attaque. Cela altère la capacité de la thyroïde à produire des hormones. Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie aux États-Unis.

Jeune femme avec mal de gorge — dmphoto / Getty Images

causes

Plusieurs choses différentes peuvent interférer avec votre fonction thyroïdienne ou votre traitement à la lévothyroxine et déclencher une poussée de la maladie de Hashimoto, notamment :

Certains médicaments ou suppléments
Certains nutriments alimentaires
Niveaux de stress élevés
Dosage incorrect des médicaments

Afin de traiter plus efficacement votre Hashimoto, il est important de comprendre ce qui provoque l’aggravation de vos symptômes.

Médicaments ou suppléments

De nombreux médicaments et suppléments nutritionnels courants peuvent interférer avec la façon dont votre corps absorbe la lévothyroxine synthétique. Certains médicaments peuvent également avoir un impact sur la façon dont votre corps métabolise les médicaments pour la thyroïde. Dans les deux cas, votre corps ne reçoit pas assez de médicament pour tenir à distance les symptômes de votre maladie thyroïdienne auto-immune.

Selon des études, dont une sur plus de 5 000 personnes sous hormonothérapie thyroïdienne, de nombreux médicaments peuvent interférer avec l’absorption de la lévothyroxine, notamment :

Antiacides contenant de l’aluminium tels que Alamag, Maalox, Mylanta et Rulox
Carafate (sucralfate)
Questran (cholestyramine)
Renagel, Renvela (sévélamer)
Cipro, Proquin XR (ciprofloxacine)
Evista (raloxifène)
Alli, Xénical (orlistat)
Inhibiteurs de la pompe à protons tels que : Prevacid (lansoprazole), Prilosec (oméprazole) et Nexium (ésoméprazole)

Les médicaments qui peuvent modifier la façon dont votre corps métabolise la lévothyroxine comprennent :

Carbatrol, Tegretol (carbamazépine)
Phénobarbital
Dilantin (phénytoïne)
Gleevec (imatinib)
Oestrogènes tels que Premarin, Estrace, Estratab
Cordarone, Pacerone (amiodarone)
Rifadin, Rimactane (rifampicine)

Les suppléments nutritionnels qui peuvent interférer avec le remplacement des hormones thyroïdiennes comprennent :

Carbonate de calcium
Iode
Fer
Multivitamines contenant du calcium et du fer
Suppléments contenant des extraits de soja

Stress

Des événements stressants ou des niveaux de stress chroniquement élevés peuvent aggraver votre système immunitaire et augmenter l’activité auto-immune. La recherche a également établi un lien entre le stress et la baisse des niveaux d’hormones thyroïdiennes. Compte tenu de ce coup de poing, il est possible que le stress provoque une poussée de Hashimoto.

Cependant, ne présumez pas que votre poussée est liée au stress. Si vous présentez des symptômes persistants de la maladie de Hashimoto, informez-en votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse rechercher d’autres causes possibles.

Dosage incorrect

Vous pouvez avoir les symptômes de Hashimoto parce que vous n’êtes pas sur le bon dosage de lévothyroxine. Lorsque vous commencez un traitement contre l’hypothyroïdie, il est courant que vous ayez besoin de quelques ajustements de votre posologie avant d’atteindre un état sans symptômes.

Au début ou après un ajustement de la dose, votre fournisseur de soins de santé peut tester vos taux d’hormones thyroïdiennes toutes les six à huit semaines. Une fois que votre dose idéale est atteinte, vous n’aurez peut-être besoin d’être testé qu’une fois par an.

Cependant, si vous commencez à avoir des symptômes d’hormone thyroïdienne basse, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée et des tests réguliers associés jusqu’à ce que les symptômes soient à nouveau sous contrôle.

Pourquoi traiter avec T4 au lieu de T3 ?

La T4 est une hormone inactive que votre corps convertit en T3 (triiodothyronine), qui est la forme active. Les fournisseurs de soins de santé prescrivent le T4 pour permettre à vos tissus d’effectuer cette conversion quand et où c’est nécessaire. Cette approche est efficace pour de nombreuses personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne, mais les preuves suggèrent que le corps de certaines personnes ne convertit pas efficacement la T4 en T3, il peut donc être nécessaire de les traiter avec de la T3 synthétique (liothyronine) en plus de la T4.

Symptômes

Lors d’une poussée de Hashimoto, vous commencerez à présenter des symptômes d’hypothyroïdie, notamment :

Fatigue
Gain de poids
Avoir fréquemment froid
Peau et cheveux secs
Douleurs musculaires et articulaires
Dépression
Constipation
Problèmes de mémoire
Menstruations irrégulières
Rythme cardiaque lent

Fatigue et maladie thyroïdienne

L’un des principaux symptômes que vous êtes susceptible de ressentir lors d’une poussée de symptômes de Hashimoto est la fatigue. La fatigue de la maladie thyroïdienne n’est pas comme la fatigue ordinaire et peut avoir un impact significatif sur votre vie.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les poussées ne devraient pas se produire lorsque vous prenez la bonne dose de lévothyroxine. Chaque fois que vous avez une résurgence des symptômes de Hashimoto, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vouloir modifier votre posologie, rechercher des éléments susceptibles d’interférer avec votre traitement ou rechercher d’autres causes potentielles de vos symptômes.

Traitement

Le traitement d’une poussée de Hashimoto dépend de ce qui se cache derrière l’augmentation des symptômes.

Le timing est la clé

Si un médicament ou un supplément entrave la capacité de votre corps à utiliser la lévothyroxine, vous devrez peut-être modifier le calendrier de vos médicaments. Parfois, le simple fait de prendre le médicament interférant au moins une heure après votre lévothyroxine permettra à votre corps d’absorber complètement le médicament. Si vous prenez votre médicament pour la thyroïde le matin, vous aurez peut-être plus de chance de le prendre le soir.

Le moment de la prise de vos médicaments pour la thyroïde peut être affecté par de nombreux facteurs différents, y compris d’autres médicaments que vous prenez et même ce que vous mangez au petit-déjeuner. Par conséquent, avant de changer l’heure de la journée à laquelle vous prenez votre lévothyroxine, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Autres approches

Il existe d’autres façons de gérer la poussée d’un Hashimoto :

Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller d’arrêter un médicament ou de le remplacer par un autre médicament.
Avec les inhibiteurs de la pompe à protons, la recherche montre que la prise d’une solution orale de lévothyroxine au lieu de comprimés peut améliorer l’absorption.
Si vous avez une carence en nutriments, vous devrez peut-être prendre des suppléments ou modifier votre alimentation pour augmenter les niveaux et améliorer votre fonction thyroïdienne.
Pour les poussées thyroïdiennes liées au stress, certaines recherches préliminaires suggèrent que la méditation de pleine conscience peut améliorer le fonctionnement du système immunitaire.

Quelle que soit la cause de la poussée des symptômes de votre Hashimoto, une visite au bureau du fournisseur de soins de santé est un bon point de départ. Avec leur aide, vous pouvez rechercher les causes possibles de vos faibles niveaux de T4 et mettre en œuvre la bonne solution. Un traitement réussi de la maladie thyroïdienne est un acte d’équilibre et parfois délicat, mais une fois que vous avez rétabli l’équilibre, vous devriez vous sentir et fonctionner mieux à nouveau.