Symptômes du psoriasis

Lorsqu’il s’agit de décrire les symptômes du psoriasis, la plupart des gens pensent à l’éruption cutanée rouge et squameuse associée au psoriasis en plaques, la forme la plus courante de la maladie. Mais il existe d’autres types de psoriasis, chacun avec ses propres signes et symptômes caractéristiques. De plus, certaines formes de la maladie auto-immune peuvent facilement être confondues avec d’autres conditions et, en tant que telles, nécessitent une évaluation d’experts pour parvenir au diagnostic correct.

Symptômes fréquents

Les symptômes du psoriasis sont directement liés au type de maladie en cause. Bien que les symptômes dermatologiques (peau) soient courants, ils peuvent varier en apparence et peuvent même ne pas se produire dans certains cas. En fait, certains types de psoriasis se limitent aux ongles, aux articulations ou à des parties spécifiques du corps.

Les symptômes du psoriasis se développeront lors d’épisodes aigus appelés poussées. Les poussées sont généralement provoquées par un « déclencheur » tel que le stress, des médicaments ou une lésion cutanée.D’autres événements sont idiopathiques (d’origine inconnue), se développant soudainement et se résolvant tout aussi rapidement. Même si les symptômes du psoriasis persistent, il y aura des épisodes au cours desquels l’état s’aggravera et s’améliorera soudainement.

Psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques représente environ 80 % de tous les cas et est considéré comme la forme « classique » de la maladie.Le psoriasis en plaques est défini par :

• L’apparition de plaques rouges superficielles de la peau recouvertes d’écailles blanches à argentées
• Démangeaison
• Craquement
• Sécheresse

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Les plaques peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais sont plus fréquentes sur les surfaces fléchisseurs (zones de peau opposées à une articulation, comme l’intérieur d’un coude ou l’arrière d’un genou).L’éruption cutanée peut également apparaître sur le cuir chevelu, le visage et autour ou à l’intérieur des oreilles. Les plaques rougies vont parfois se consolider et couvrir de plus grandes parties du corps.

Lorsque le psoriasis en plaques affecte le cuir chevelu, il peut facilement être confondu avec des pellicules (dermatite séborrhéique). Cependant, avec le psoriasis, la peau affectée sera sèche avec un éclat argenté; avec la dermatite séborrhéique, la peau sera presque toujours grasse.Le psoriasis du cuir chevelu peut être léger, avec de petites plaques à l’arrière de la tête et du cou, ou généralisé, affectant l’ensemble de la tête.

Lorsqu’il se produit sur le visage, le psoriasis peut affecter les sourcils, la lèvre supérieure et la racine des cheveux. Très rarement, le psoriasis peut se développer sur les gencives ou à l’intérieur du nez, des joues ou des lèvres. Ces lésions sont souvent blanchâtres ou grises et peuvent gêner la mastication et la déglutition. Bien que semblable à ulcères aphteux, les lésions psoriasiques ont tendance à ne pas avoir de centre consolidé.

Le psoriasis dans l’oreille peut être problématique car les flocons peuvent s’accumuler progressivement à l’intérieur du conduit auditif. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, des démangeaisons, un blocage du cérumen et une perte auditive.

Psoriasis des ongles

Plus de 50 % des personnes atteintes de psoriasis cutané souffrent également de psoriasis unguéal, caractérisé par une surproduction de kératinocytes dans la matrice unguéale.D’un autre côté, 5% des personnes atteintes de psoriasis des ongles n’auront aucun signe de psoriasis cutané, selon la National Psoriasis Foundation (NPF).

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Les symptômes du psoriasis des ongles sont similaires à ceux d’autres maladies des ongles, y compris l’onychomycose (mycose des ongles). Ils incluent:

• Piqûres (petites bosses ou piqûres sur la surface de la plaque à ongles)
• Onycholyse distale (soulèvement de l’ongle du lit de l’ongle)
• « Gouttes d’huile » (une décoloration translucide jaune-rouge dans le lit de l’ongle)
• Hyperkératose sous-unguéale (épaississement et desquamation de l’ongle)
• Leuconychie (taches blanches sur la plaque à ongles)

Au pire, le psoriasis des ongles peut rendre l’ongle épais, friable et inesthétique. Cela peut non seulement causer de l’embarras, mais interférer avec la capacité d’une personne à marcher.

Psoriasis en gouttes

Les bosses résultant d’une éruption cutanée de psoriasis en gouttes peuvent être décrites comme:

• Petit
• Soulevé
• Rose
• En forme de larme

L’éruption cutanée peut apparaître soudainement sur le torse, les bras ou les jambes, généralement à la suite d’une infection virale ou bactérienne comme l’angine streptococcique, la varicelle ou le rhume. Elle est plus fréquente chez les enfants étant donné qu’ils sont plus sujets à ces infections.

Psoriasis inversé

Psoriasis inversé, également appelé psoriasis intertrigineux, est une forme relativement rare de la maladie affectant les plis cutanés. Le psoriasis inversé survient généralement derrière les oreilles, sous les seins, entre les fesses ou dans l’aine ou les aisselles.

Parce que ces zones ont tendance à être humides, les plaques ne seront pas écailleuses. Au contraire, la peau affectée par le psoriasis inversé apparaît :

• Lisse
• rouge
• Brillant

Psoriasis pustuleux

Comme son nom l’indique, le psoriasis pustuleux se caractérise par des lésions remplies de pus plutôt que par des plaques squameuses. Le pus, composé de globules blancs morts et de liquide lymphatique, n’est pas contagieux.

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Il existe plusieurs sous-types de psoriasis pustuleux. Dans la forme focale de la maladie, l’éruption cutanée n’apparaît que sur de petites zones du corps, telles que les paumes, la plante des pieds, les doigts ou les orteils.

Le psoriasis de von Zombusch est une forme plus grave qui peut couvrir de vastes zones de peau.Cela commence généralement par une rougeur et une sensibilité généralisées, après quoi des pustules blanches apparaissent dans les zones de flexion de la peau (comme l’arrière des genoux ou l’intérieur des coudes, des aisselles ou de l’aine).

Psoriasis érythrodermique

Psoriasis érythrodermique est une forme rare et sévère de la maladie caractérisée par une perte massive de peau sur tout le corps.Plutôt que des écailles plus petites, la peau se détachera en grandes feuilles. Le psoriasis érythrodermique ressemble souvent à une brûlure grave ou à un cas médicamenteux de syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou de nécrose épidermique toxique (NET).

Le psoriasis érythrodermique peut également provoquer :

• Démangeaisons et douleur intenses
• Tachycardie (fréquence cardiaque anormalement rapide)
• Fluctuations de la température corporelle
• Déshydratation

S’il n’est pas traité, le psoriasis érythrodermique peut mettre la vie en danger, entraînant des infections graves (telles qu’une septicémie ou une pneumonie) ou une insuffisance cardiaque congestive.

Complications

Au-delà de son effet sur la peau et les ongles, le psoriasis peut affecter directement ou indirectement d’autres systèmes organiques, plus particulièrement les yeux et les articulations.

Problèmes oculaires

Le psoriasis peut causer des problèmes oculaires, car la desquamation et la sécheresse autour des yeux peuvent provoquer un recourbement anormal des paupières. Cela peut entraîner une sécheresse oculaire, des rougeurs, des démangeaisons et un flou. La forme altérée de la paupière peut également provoquer le frottement des cils contre la cornée (la couche remplie de liquide à l’avant de l’œil).

Le psoriasis est également associé à l’uvéite(inflammation de la couche intermédiaire de l’œil), dont les symptômes comprennent :

• Conjonctivite (œil rose)

• Sensibilité à la lumière
• Douleur oculaire
• Vision floue

• Flotteurs (taches flottantes dans le champ de vision)

Les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d’avoir des épisodes récurrents d’uvéite que les autres. Cela les expose à un risque accru de lésions oculaires et de perte de vision, en particulier dans les cas graves où les poussées de psoriasis sont fréquentes.

Arthrite psoriasique

Avec le rhumatisme psoriasique, l’éruption cutanée caractéristique s’accompagne d’une inflammation des articulations. Comme pour les autres types de psoriasis, le rhumatisme psoriasique peut provoquer un élargissement et une déformation des articulations au fil du temps.L’uvéite et l’arthrite des ongles peuvent également coexister.

Le rhumatisme psoriasique est différent de l’arthrose (arthrite par usure) en ce qu’il peut affecter les tissus conjonctifs ainsi que les articulations elles-mêmes. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle les mêmes articulations des deux côtés du corps sont généralement touchées, le rhumatisme psoriasique peut se développer de manière symétrique ou asymétrique, souvent en tandem avec d’autres symptômes cutanés et unguéaux.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous pensez souffrir de psoriasis, il est important de consulter un professionnel de la santé plutôt que d’essayer d’auto-diagnostiquer la maladie. Dans certains cas, ce qui semble être du psoriasis peut devenir une maladie totalement différente, comme le lupus ou le cancer de la peau à cellules squameuses. Un dermatologue formé à la santé et aux maladies de la peau est de loin le meilleur spécialiste pour poser le diagnostic.

Vous saurez qu’il est temps de consulter un dermatologue lorsque :

• Les poussées de symptômes du psoriasis sont fréquentes ou s’aggravent
• L’éventail des symptômes s’étend ou affecte d’autres parties du corps
• Les symptômes causent de l’inconfort ou nuisent à votre qualité de vie
• Les symptômes vous causent de l’embarras ou de la détresse

Pour trouver un dermatologue près de chez vous, demandez une référence à votre fournisseur de soins de santé ou utilisez le localisateur en ligne proposé par l’American Academy of Dermatology.