Il est normal d’avoir un petit nombre de cétones dans votre corps, mais lorsque les niveaux de cétones sont élevés, cela peut signaler une maladie grave ou la mort.
Normalement, votre corps brûle du sucre pour produire de l’énergie, mais il y a des moments – à savoir pendant les périodes de jeûne prolongé et de diabète non contrôlé – où le corps peut avoir besoin de compter sur d’autres sources comme les graisses pour l’énergie. Lorsque le corps n’a pas assez de sucre ou ne peut pas le décomposer, il se transforme en graisse qui produit des substances appelées cétones.
Ces cétones sont importantes car le cerveau ne peut utiliser que le glucose et les cétones comme source d’énergie. Cependant, lorsque les niveaux de cétones sont trop élevés, ils peuvent devenir toxiques pour le corps et peuvent à la place se retrouver dans votre sang et votre urine.
Des niveaux élevés de cétones dans l’urine sont de 1,6 à 3,0 mmol/L, et des niveaux très élevés sont supérieurs à 3,0 mmol/L.
Symptômes fréquents
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les niveaux de cétone dans l’urine peuvent être élevés, mais les symptômes de la cétonurie se développent plus fréquemment chez les personnes diabétiques parce qu’elles ne produisent pas suffisamment d’insuline ou que leur corps ne réagit pas bien à l’insuline.
Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas utiliser le sucre dans le sang pour produire de l’énergie, elles peuvent donc avoir besoin de tester leur urine pour les cétones plus fréquemment afin de pouvoir surveiller leur état et éviter complètement de développer des symptômes.
Les symptômes de cétonurie, ou de cétones dans l’urine, ne se manifestent que lorsque les taux de cétones sont élevés, en particulier au-dessus de 0,6 mmol/L.
Les symptômes de la cétonurie comprennent :
- Urination fréquente
- Augmentation de la soif
- Douleurs musculaires
- Fatigue
- Perte de poids inattendue
- Essoufflement ou difficulté à respirer
- Nausées, vomissements ou douleurs abdominales
- Confusion
- haleine fruitée
Si vous présentez l’un de ces symptômes et que vous soupçonnez un diabète ou une autre maladie qui perturbe votre profil métabolique, un professionnel de la santé peut vous suggérer de vérifier immédiatement vos cétones.
Les conditions suivantes augmentent votre risque de cétonurie :
- Diabète mal contrôlé ou glycémie supérieure à 300 mg/dL
- Histoire de l’abus d’alcool
- Grossesse
- Infection
- Jeûne prolongé
- Ingestion d’éthanol
Symptômes rares
Il existe trois corps cétoniques – l’acide acétoacétique, l’acide bêta-hydroxybutyrique et l’acétone – qui sont généralement insignifiants dans le sang et l’urine des individus après avoir mangé ou à jeun pendant la nuit.
Ces cétones sont d’importantes sources d’énergie de réserve, mais si votre diabète est mal contrôlé ou si vous êtes au milieu d’un jeûne prolongé ou d’un régime restrictif, ces niveaux de traces peuvent monter en flèche jusqu’à 10 à 40 mmol/L, 70 fois la quantité normale de cétones qui devraient être dans le sang ou l’urine.
Des niveaux élevés de cétones sont toxiques pour le corps car ils acidifient le sang, qui doit avoir un pH étroitement régulé pour soutenir le bon fonctionnement des organes. Ceci est particulièrement important chez les personnes diabétiques qui risquent de développer une acidocétose diabétique, une maladie potentiellement mortelle.
D’autres symptômes rares d’acidocétose associés à la cétonurie comprennent :
- Œdème cérébral
- Crise cardiaque
- Insuffisance rénale
- Coma
- Décès
Sous-groupes
Même si vous n’êtes pas diabétique, vous pouvez développer une cétonurie symptomatique. Cela peut arriver avec :
- Vomissements chroniques
- Exercice extrême
- Régimes extrêmement pauvres en glucides
- Troubles de l’alimentation
- Trouble de la consommation d’alcool
- Grossesse
Les alcooliques, les sportifs extrêmes et les personnes au régime, ainsi que les femmes enceintes courent tous un risque élevé de développer une cétonurie symptomatique.
Quand consulter un professionnel de la santé
Si vous souffrez de diabète et que vous présentez des signes précoces de cétonurie, comme de la fatigue ou une soif accrue, vous voudrez peut-être contacter un professionnel de la santé. Votre fournisseur peut demander un test d’urine pour vérifier les cétones.
En attendant, vous devriez augmenter votre consommation d’eau et vérifier votre glycémie pour vous assurer que votre glycémie est sous contrôle.
Que vous soyez diabétique ou non, si vous avez une odeur fruitée dans votre haleine, si vous vous sentez confus ou désorienté, ou si vous avez le souffle court, vous pouvez avoir des niveaux élevés de cétone dans votre sang qui vous mettent en danger. Pour éviter des complications potentiellement mortelles, consultez immédiatement un médecin.
Si vous souffrez de diabète, vous courez un risque plus élevé de développer des niveaux élevés de cétones dans l’urine. Si vous avez une glycémie élevée et un diabète de type 1 ou de type 2, il est important de vérifier votre taux de cétone pour éviter de graves complications de santé.
Même si vous n’êtes pas diabétique, vous pouvez développer une cétonurie symptomatique. Cela peut se produire avec des vomissements chroniques, des exercices extrêmes, des régimes pauvres en glucides ou des troubles de l’alimentation, ce qui souligne l’importance d’un mode de vie sain et d’une approche holistique du traitement et de la gestion des symptômes de la cétonurie.
Questions fréquemment posées
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Les cétones sont-elles mauvaises ?
Ça dépend. Les cétones sont un sous-produit métabolique créé lorsque le corps brûle les graisses pour produire de l’énergie. Si vous suivez un régime très pauvre en glucides, les cétones dans l’urine montrent que le régime fonctionne. Cependant, chez les personnes atteintes de diabète, la présence de cétones indique souvent un problème. Des niveaux très élevés de cétones peuvent entraîner une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom d’acidocétose diabétique.
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Quels sont les symptômes de l’acidocétose diabétique ?
Les symptômes de l’acidocétose diabétique (ACD) comprennent :
- Diminution de la vigilance
- Respiration profonde et rapide
- Déshydratation
- Bouche sèche
- Peau sèche
- Teint rouge
- Urination fréquente
- haleine fruitée
- Maux de tête
- Raideur musculaire
- Nausée et vomissements
- Douleur d’estomac
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La déshydratation peut-elle provoquer des cétones dans l’urine ?
Pas typiquement. Les cétones se produisent lorsque le corps brûle les graisses pour produire de l’énergie. La famine peut provoquer des cétones, mais pas la déshydratation.
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