Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs neuroendocrines (TNE) rares à croissance lente qui peuvent survenir à plusieurs endroits dans le corps. On pense que les tumeurs carcinoïdes dérivent de tumeurs neuroendocrines qui commencent généralement dans le tube digestif (estomac, appendice, intestin grêle, duodénum, côlon et rectum) ou dans les poumons.
Moins de 10 % des personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes présentent ou développent des symptômes. Si vous avez une tumeur carcinoïde, vous pouvez l’avoir pendant des années et ne jamais le savoir. Cependant, les symptômes de la tumeur carcinoïde sont possibles et dépendent de l’endroit où elle se trouve dans le corps et de l’endroit où les produits chimiques sont sécrétés dans la circulation sanguine.
Si la tumeur carcinoïde est située dans le tube digestif, les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la constipation. Cependant, si la tumeur carcinoïde se trouve dans les poumons, les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante et des rougeurs, ou une sensation de chaleur au niveau du cou (rougeur de la peau).
Symptômes fréquents
Les symptômes courants de la tumeur carcinoïde gastro-intestinale peuvent inclure :
- Douleur abdominale
- Nausées, vomissements ou constipation
- La diarrhée
- Saignement rectal
- Douleur rectale
Les symptômes courants de la tumeur carcinoïde respiratoire peuvent inclure :
- Difficulté à respirer
- Douleur thoracique
- respiration sifflante
Symptômes rares
Bien que rares, si les tumeurs carcinoïdes deviennent avancées, elles peuvent évoluer vers une maladie appelée syndrome carcinoïde. On pense que le syndrome carcinoïde est causé par une libération de certains produits chimiques comme la sérotonine et des hormones dans la circulation sanguine. Les symptômes rares comprennent :
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Rougeur ou sensation de chaleur au niveau du cou (rougeur de la peau) : la peau de votre visage et du haut de votre poitrine peut être chaude et changer de couleur, du rose au violet. Les épisodes de bouffées vasomotrices peuvent durer de quelques minutes à quelques heures ou plus.
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Lésions cutanées sur le visage : des zébrures ou des veines en forme d’araignée, ainsi que des zones décolorées violacées, peuvent apparaître sur le nez et la lèvre supérieure.
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Anomalies cardiaques : un rythme cardiaque rapide ou des problèmes de valve cardiaque pourraient être un signe de syndrome carcinoïde.
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Occlusion intestinale : Cela se produit lorsqu’une section de l’intestin grêle ou du gros intestin est partiellement ou complètement bloquée. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, de la fièvre, de la constipation et des vomissements. Cela peut être une condition dangereuse, augmentant potentiellement le risque d’une infection grave ou d’une perforation (trou) dans l’intestin.
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Pellagre : Il s’agit d’une affection qui survient lorsqu’une personne développe une carence en vitamine B3 (niacine). Une carence en niacine peut entraîner une peau rugueuse et squameuse, de la diarrhée et, dans les cas plus graves, une encéphalopathie. Si la maladie n’est pas traitée, elle peut entraîner la mort.
Complications
Les cancers carcinoïdes n’entraînent généralement pas de complications, mais ils peuvent le faire si le cancer s’est métastasé (propagation) ou si un syndrome carcinoïde se développe. Bien que les complications ne soient pas de véritables symptômes et que tout le monde n’en fasse pas l’expérience, leur connaissance peut sauver des vies. Certaines complications possibles de la tumeur carcinoïde comprennent :
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Crise carcinoïde : Il s’agit d’une version grave du syndrome carcinoïde. Cela se produit lorsque les tumeurs neuroendocrines (TNE) produisent trop d’hormones et de protéines qui sont libérées dans la circulation sanguine. Le plus souvent, cette complication peut survenir spontanément lors d’interventions stressantes, comme lors d’une anesthésie et/ou lors de l’ablation d’une tumeur lors d’une intervention chirurgicale. On pense que ces procédures peuvent imiter une réaction de choc anaphylactique (réaction allergique grave), ce qui représente un défi pour les chirurgiens et les anesthésistes.
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Déficience cognitive et troubles psychiatriques : des études ont montré que le syndrome carcinoïde peut être lié à une déficience cognitive, notamment un retard de la mémoire verbale et visuelle. On pense que cela est causé par des niveaux réduits de sérotonine dans le cerveau. Des études ont également montré que dans de rares cas, le syndrome carcinoïde provoque un comportement agressif en raison d’une diminution des niveaux de tryptophane (un acide aminé essentiel) dans le cerveau.
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Syndrome de Cushing : certaines tumeurs carcinoïdes produisent une hormone qui fait que les glandes surrénales produisent trop de cortisol (un stéroïde). Cela peut provoquer le syndrome de Cushing.
Symptômes du syndrome de Cushing
Les symptômes du syndrome de Cushing comprennent :
- Gain de poids
- Faiblesse musculaire
- Hyperglycémie (même diabète)
- Hypertension artérielle
- Augmentation des poils du corps et du visage
- Un renflement de graisse sur la nuque
- La peau change comme les vergetures (appelées vergetures)
Les traitements du syndrome de Cushing peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou des médicaments réduisant le cortisol.
Sérotonine
Dans certains cas, les traitements qui réduisent les niveaux de sérotonine pour contrôler le syndrome carcinoïde ont été liés à la dépression, à l’anxiété et aux troubles du sommeil. Cela est dû à un épuisement et à une perturbation des niveaux naturels de sérotonine dans le cerveau. Par conséquent, il est important de signaler tout changement psychologique ou d’humeur notable à votre médecin si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez du syndrome carcinoïde.
Quand consulter un médecin
Selon les National Institutes of Health (NIH), moins de 10 % des personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes présentent ou développent des symptômes. Si vous avez une tumeur carcinoïde, vous pouvez l’avoir pendant des années et ne jamais le savoir. Cependant, cette statistique peut varier en fonction de l’emplacement de la tumeur et du moment où elle est diagnostiquée par votre professionnel de la santé. Étant donné que les cancers carcinoïdes se développent très lentement, ils ne sont généralement diagnostiqués qu’à l’âge de 55 à 65 ans. Il est donc important d’établir des bilans de santé de routine avec votre médecin.
Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une tumeur carcinoïde, assurez-vous d’en parler à votre médecin, en particulier si vous avez des antécédents familiaux de la maladie. Le diagnostic et le traitement précoces des tumeurs carcinoïdes ont des avantages à long terme, notamment un bon pronostic et des taux de mortalité plus faibles, alors n’hésitez pas ou n’attendez pas pour évoquer ce que vous vivez.
Communiquez avec votre médecin
Après votre diagnostic, il est important d’informer votre médecin de tout changement ou de tout nouveau symptôme que vous ressentez. Les tumeurs carcinoïdes se développent lentement, donc plus la détection est précoce, mieux c’est. Si les petites tumeurs carcinoïdes ne se sont pas encore propagées, la chirurgie est le meilleur moyen de les retirer.
Le cancer carcinoïde est relativement rare. Parfois, il peut être complètement guéri, mais même lorsque la maladie n’est pas curable, elle peut généralement être gérée et a un bon pronostic.
Souvent, les personnes atteintes de maladies rares peuvent bénéficier de l’adhésion à des groupes de soutien. Comme ce type de cancer n’est pas courant, vous n’avez peut-être pas de groupe de soutien dans votre région. Par conséquent, pensez à trouver une communauté en ligne. Votre équipe médicale peut vous renseigner sur les groupes et associations réputés.
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