Symptômes de la maladie de Hashimoto

Signes courants et peu courants d’hypothyroïdie auto-immune

Lorsqu’ils discutent des symptômes de la maladie de Hashimoto (thyroïdite de Hashimoto), la plupart font généralement référence aux symptômes cliniques d’une fonction thyroïdienne faible : fatigue, sensibilité au froid, perte de cheveux, constipation et autres. Bien que Hashimoto altère la capacité de la glande thyroïde à produire les hormones dont le corps a besoin pour maintenir un métabolisme normal (la conversion de l’oxygène et des calories en énergie), ce n’est que lorsque l’inflammation associée de la glande thyroïde, connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique, provoque une hypothyroïdie. que les symptômes sont généralement détectés.

Symptômes fréquents

Bien que la plupart des personnes atteintes de Hashimoto ne présentent aucun symptôme évident aux premiers stades de la maladie, certaines peuvent ressentir un léger gonflement à l’avant de la gorge (goitre) causé par l’inflammation directe de la glande.

La maladie de Hashimoto s’aggrave généralement lentement sur de nombreuses années et provoque des dommages progressifs à la glande thyroïde, entraînant une baisse associative de la production d’hormones thyroïdiennes.

Alors que certaines personnes utilisent les termes maladie de Hashimoto et hypothyroïdie de manière synonyme, la maladie de Hashimoto est plus justement caractérisée comme le trouble le plus courant pouvant produire une hypothyroïdie.

Les symptômes de Hashimoto et d’hypothyroïdie sont les mêmes.

Les plus courants incluent :

Fatigue
Sensibilité accrue au froid
Constipation
Peau pâle et sèche
Un visage bouffi
Ongles cassants
Chute de cheveux (alopécie)
Agrandissement de la langue
Prise de poids inexpliquée malgré aucun changement dans votre alimentation
Douleurs musculaires (myalgie)
Douleurs articulaires (arthralgie)
Faiblesse musculaire
Saignements menstruels abondants (ménorragie)
Menstruations irrégulières (oligoménorrhée)
Dépression
Perturbations de mémoire (« brouillard du cerveau »)
Faible libido
Retard de croissance chez les enfants

Complications

Au fur et à mesure que la maladie de Hashimoto progresse, elle peut causer des dommages permanents à la glande thyroïde. Dans un effort pour produire plus d’hormones thyroïdiennes, la glande elle-même commencera à s’agrandir, entraînant le développement d’un goitre.

Il existe différents types de goitre :

Diffuse, caractérisée par un gonflement lisse et généralisé
Nodulaire, caractérisé par une bosse
Multinodulaire (plusieurs grumeaux)
Rétrosternal (s’étendant vers l’arrière vers la trachée)

Alors que les petits goitres peuvent ne pas nécessiter de traitement, l’iode radioactif (RAI) peut être nécessaire pour réduire la taille des plus gros. Les goitres rétrosternales nécessitent parfois une ablation chirurgicale s’ils gênent la respiration ou la déglutition.

Le dérèglement progressif du métabolisme et les déséquilibres croissants de la production hormonale peuvent commencer à affecter plusieurs systèmes organiques, entraînant une cascade de complications qui s’étendent bien au-delà de la glande thyroïde elle-même.

Infertilité

Si les taux d’hormones thyroïdiennes sont trop bas, ils peuvent affecter les mécanismes hormonaux qui régulent le cycle menstruel et déclenchent l’ovulation. Cela peut conduire à l’infertilité, qui peut affecter jusqu’à 50% des femmes atteintes de Hashimoto, selon une recherche publiée dans l’International Journal of Endocrinology.

Même avec un traitement approprié de l’hypothyroïdie, il n’y a aucune garantie que la fertilité puisse être entièrement restaurée chez les femmes gravement touchées par la maladie de Hashimoto.

Troubles cardiaques

Même une hypothyroïdie légère peut avoir un effet profond sur la santé cardiaque.Le dérèglement des hormones thyroïdiennes peut provoquer une augmentation du « mauvais » cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), entraînant le durcissement des artères (athérosclérose) et augmentant le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

L’épanchement péricardique, l’accumulation de liquide autour du cœur, peut affecter jusqu’à 30% des personnes souffrant d’hypothyroïdie.

Bien que la plupart des cas soient légers, une hypothyroïdie sévère peut entraîner une tamponnade péricardique, une condition dans laquelle le cœur est moins capable de pomper le sang. Dans certains cas, cela peut entraîner une chute potentiellement mortelle de la pression artérielle.

Complications de la grossesse

Étant donné que l’hormone thyroïdienne maternelle est vitale pour le développement du fœtus, l’hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement graves pour la mère et le bébé.

Selon les recherches, l’hypothyroïdie non traitée double presque le risque d’accouchement prématuré et augmente considérablement le risque d’insuffisance pondérale à la naissance, de rupture prématurée des membranes, d’irrégularités du rythme cardiaque fœtal et de détresse respiratoire fœtale.

Même avec une hypothyroïdie subclinique (dans laquelle il n’y a pas de symptômes observables), les femmes enceintes sont plus à risque de prééclampsie, de diabète gestationnel, d’hémorragie post-accouchement et de dépression post-partum que les femmes sans maladie thyroïdienne.

Encéphalopathie de Hashimoto

L’encéphalopathie de Hashimoto est une complication rare dans laquelle le gonflement du cerveau peut provoquer des symptômes neurologiques profonds et débilitants. La maladie ne touche qu’environ deux personnes sur 100 000 chaque année et généralement entre 41 et 44 ans.Les femmes sont quatre fois plus touchées que les hommes.

L’encéphalopathie de Hashimoto se manifeste généralement de deux manières :

Un déclin constant de la fonction cognitive entraînant des tremblements, une somnolence, une confusion, des hallucinations, une démence et, dans de rares cas, un coma
Convulsions ou attaques soudaines ressemblant à un accident vasculaire cérébral

L’encéphalopathie de Hashimoto est généralement traitée avec des corticostéroïdes intraveineux comme la prednisone pour réduire rapidement l’inflammation et l’enflure du cerveau.

Myxoedème

Le myxoedème est une forme grave d’hypothyroïdie dans laquelle le métabolisme ralentit à un point tel que vous pouvez tomber dans le coma et potentiellement mourir. Elle est associée à une maladie non traitée et peut être reconnue par des changements caractéristiques de la peau et d’autres organes, notamment :

Peau gonflée et gonflée
paupières tombantes
Intolérance sévère au froid
Une baisse de la température corporelle entraînant une hypothermie
Respiration ralentie
Épuisement extrême
Mouvement ralenti
Confusion
Psychose
Choc

Le myxoedème est considéré comme une urgence médicale nécessitant une assistance médicale immédiate.

Quand consulter un médecin

En tant que maladie largement « invisible » dans les premiers stades, la maladie de Hashimoto est souvent découverte pour la première fois lors d’un examen de routine lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont anormalement bas.

Comme la maladie de Hashimoto a tendance à être héréditaire, c’est une bonne idée de se faire dépister si un membre de votre famille est atteint de la maladie.

Parlez à votre médecin si vous commencez à ressentir les signes classiques de l’hypothyroïdie, notamment une fatigue persistante, des gonflements du visage, une peau sèche, une perte de cheveux, des règles anormales et une prise de poids inexpliquée. Un diagnostic et un traitement précoces amélioreront vos résultats.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce que ça fait d’avoir une attaque d’Hashimoto ?

Vos symptômes d’hypothyroïdie vont s’aggraver, vous pouvez donc vous sentir fatigué et commencer à prendre du poids ou avoir d’autres symptômes courants d’une thyroïde sous-active tels que des problèmes cognitifs, une sensibilité au froid, une peau sèche, de la constipation et une perte de cheveux.

Quels sont les signes indiquant que vous souffrez peut-être de complications de la maladie de Hashimoto ?

Les signes les plus courants sont le goitre, les maladies cardiaques, la dépression, les maladies des nerfs périphériques et l’infertilité. Rarement, un « brouillard cérébral », une somnolence accrue ou des convulsions soudaines pourraient être un signe d’encéphalopathie de Hashimoto dans laquelle le cerveau gonfle et provoque des problèmes neurologiques. La douleur thoracique et l’essoufflement, quant à eux, pourraient être un signe de tamponnade cardiaque, une maladie cardiaque rare et potentiellement mortelle causée par l’hypothyroïdie.

Causes et facteurs de risque de la maladie de Hashimoto