Symptômes de la colite

L’irritation ou l’inflammation du côlon (qui est la plus grande partie du gros intestin) est appelée colite. Il existe de nombreuses causes différentes de colite, qui peuvent inclure à la fois une maladie et une infection. Certains des symptômes les plus courants qui surviennent dans certaines conditions qui causent la colite comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée et du sang dans les selles.

Cet article traitera des symptômes fréquents, des symptômes rares, des complications et du moment où consulter un médecin pour une colite.

Symptômes fréquents

La colite a plusieurs causes différentes, et les signes et symptômes de chacun seront différents. Cependant, certains symptômes peuvent survenir plus fréquemment. Ceux-ci peuvent inclure :

• Crampes abdominales
• Douleur abdominale
• Sang dans les selles
• Diarrhée (avec ou sans sang)

D’autres signes et symptômes qui peuvent être plus fréquents dans certains types de colite que dans d’autres comprennent :

• Ballonnements abdominaux
• Ulcères aphteux
• Frissons
• Déshydratation (qui peut être associée à la diarrhée)
• Inflammation des yeux
• Fatigue
• Fièvre
• Douleur articulaire
• Problèmes de peau
• Perte de poids
• Vomissement

Certains signes et symptômes sont plus spécifiques à des affections particulières qui causent la colite, tandis que d’autres, comme la diarrhée et les douleurs ou crampes abdominales, ont tendance à être courants parmi la plupart des affections connexes.

Les symptômes supplémentaires par condition comprennent :

• Maladie de Crohn : on estime que jusqu’à 60 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent une inflammation du côlon. Certains des symptômes courants de la colite de Crohn sont des douleurs abdominales et une diarrhée sanglante, mais les patients doivent savoir que d’autres signes et symptômes peuvent survenir car chaque cas est différent.

• Colite ulcéreuse : les symptômes les plus courants de la colite ulcéreuse sont un besoin urgent d’aller aux toilettes, du mucus dans les selles, un réveil pour aller aux toilettes et des crampes abdominales.

• Colite à Clostridium difficile (C. difficile) : Les symptômes de la colite à C. difficile sont très variables. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir de symptômes (asymptomatiques), mais lorsqu’ils surviennent, les symptômes comprennent de la fièvre, une diarrhée sanglante (bien que le sang puisse ne pas être visible et ne puisse être détecté qu’avec un test de selles) et des douleurs abdominales.

• Colite microscopique : la diarrhée est observée dans presque tous les cas de colite microscopique. Il peut être constant ou aller et venir. La diarrhée ne contient pas de sang et l’intérieur du côlon semble généralement normal ou presque normal. Moins de la moitié des patients ont une perte de poids ou des douleurs abdominales. Certains sont fatigués et doivent aller aux toilettes la nuit.

• Colite ischémique : les symptômes les plus courants de la colite ischémique sont aigus (ils apparaissent soudainement) et comprennent la diarrhée, un ventre gonflé (distension abdominale), des nausées et des vomissements. Une sensibilité abdominale peut également être courante.

• Colite allergique : le symptôme le plus courant de la colite allergique chez les nourrissons est le saignement du rectum. Dans certains cas, s’il n’y a pas d’autres signes de maladie, tels que des fissures anales ou une infection, la colite allergique peut être considérée comme le diagnostic.

Symptômes rares

Ces symptômes sont rares dans les conditions qui provoquent la colite :

• Maladie de Crohn : elle est rare, mais certaines personnes atteintes de la colite de Crohn peuvent avoir des saignements suffisamment importants du rectum pour qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire pour la corriger.

• Colite ulcéreuse : la douleur abdominale, qui est différente des crampes qui s’améliorent après avoir été à la selle, est moins fréquente dans la colite ulcéreuse. Dans les cas plus graves ou étendus de la maladie, où l’inflammation s’est propagée ou est sévère, une perte de poids et de la fièvre peuvent également survenir.

• Colite à C. difficile : dans les cas plus graves, certains des symptômes de la colite à C. difficile peuvent inclure une déshydratation, une distension abdominale et un gonflement des jambes (œdème périphérique).

• Colite microscopique : la plupart des personnes atteintes de colite microscopique ont la diarrhée plusieurs fois par jour lorsque la maladie est active. C’est moins fréquent, mais la diarrhée peut survenir jusqu’à 10 fois par jour.

Complications

Les complications de la colite peuvent varier selon l’état.

Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique

Une complication grave mais rare de ces formes de maladie inflammatoire de l’intestin est la colite fulminante ou toxique, anciennement appelée mégacôlon toxique.

Les signes et symptômes de cette maladie peuvent inclure une diarrhée sanglante accompagnée de fièvre, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), une pression artérielle basse (hypotension), une acidose métabolique (une accumulation d’acide dans le corps), une faible production d’urine (oligurie) et une insuffisance rénale aiguë. insuffisance (rénale).

La colite toxique est plus fréquente avec la colite ulcéreuse qu’elle ne l’est avec la maladie de Crohn.

C. Colite difficile

L’une des complications les plus préoccupantes de la colite à C. difficile est lorsque l’infection ne disparaît pas, même après le traitement. C’est ce qu’on appelle une infection récurrente à C. difficile.

Cette infection peut entraîner d’autres problèmes, notamment :

• Colite fulminante avec signes et symptômes, notamment hypotension, choc ou iléus (lorsque le mouvement musculaire naturel dans les intestins ralentit ou s’arrête)
• État septique
• Avoir une intervention chirurgicale sur les intestins, y compris une colectomie subtotale (enlever une partie du côlon) ou une iléostomie (enlever une partie du côlon et faire une stomie là où les matières fécales sortent de l’abdomen)

Colite microscopique

Les complications de la colite microscopique qui découlent de la maladie ne sont pas courantes. Cependant, si les stéroïdes sont utilisés pour un traitement à long terme, ces médicaments sont associés à divers types de complications.

Colite ischémique

Si la colite ischémique a évolué, il pourrait y avoir des signes de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS). Le SIRS peut signifier qu’un patient a une tachycardie et un nombre de globules blancs supérieur à la normale (leucocytose).

Quand consulter un médecin

Un saignement du rectum ou du sang dans ou sur les selles n’est jamais normal. Il doit toujours être porté à un médecin. Cependant, ce n’est pas toujours une situation urgente.

Si la cause du saignement est due à une maladie chronique (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), il faut en discuter avec votre gastro-entérologue.

En cas de nouveau saignement, consultez un médecin dès que possible. Un saignement rectal qui ne s’arrête pas est une raison pour aller aux urgences. De plus, si vous vous sentez faible à cause d’une perte de sang, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez une ambulance.

Les douleurs abdominales peuvent aller et venir avec des affections persistantes, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Il est important de discuter de la douleur lors des visites chez le médecin. Cependant, si des douleurs abdominales surviennent soudainement et sont sévères, vous devez vous rendre aux urgences ou consulter un médecin immédiatement.

Chez les nourrissons, les soignants voudront emmener le bébé voir un pédiatre dès que possible après avoir vu du sang dans les selles ou autour du rectum. La colite allergique peut être une cause fréquente de saignement, mais il est important de demander à un médecin de la vérifier pour s’assurer qu’il n’y a pas de raison plus grave.

Résumé

Les symptômes les plus courants de la colite sont la diarrhée, les crampes abdominales, les douleurs abdominales et le sang dans les selles. D’autres symptômes varient selon la condition causant la colite. Le sang dans les selles est toujours une raison pour contacter votre professionnel de la santé.

Lorsque la colite est mentionnée, de nombreuses personnes peuvent penser à la colite ulcéreuse. Cependant, la maladie peut être due à des causes allant de courantes ou non graves à celles qui mettent la vie en danger.

La plupart du temps, les symptômes de la colite ne semblent pas être une urgence, mais avec de fortes douleurs à l’estomac, surtout lorsqu’elles sont associées à d’autres symptômes inquiétants, comme une sensation de faiblesse, la meilleure idée est de consulter un médecin immédiatement.

Un médecin examinera probablement le rectum ou fera un examen rectal, et pourra même passer à la programmation d’autres tests pour examiner l’intérieur du côlon. Ces tests peuvent sembler embarrassants et la tentation peut être de les repousser. Cependant, il est important de ne pas ignorer les symptômes, en particulier les saignements.

Des traitements sont disponibles pour les différentes formes de colite. Ils peuvent aider à maîtriser les symptômes et à retrouver une meilleure qualité de vie.