Symptômes, causes et traitement de l’AVC

Un accident vasculaire cérébral (AVC) décrit un accident vasculaire cérébral qui affecte une ou plusieurs régions du bassin hydrographique du cerveau. Les bassins versants du cerveau sont situés aux branches les plus éloignées de deux territoires vasculaires adjacents (zones alimentées par les artères). Cela signifie que deux ensembles distincts d’artères alimentent en sang les régions des bassins hydrographiques.??

Un accident vasculaire cérébral peut survenir si l’apport sanguin est diminué, soit par blocage du vaisseau, soit par restriction du flux sanguin.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent inclure une faiblesse ou une paralysie, en particulier des jambes, et des troubles de l’humeur. Certaines personnes subissent une perte de vision dans la moitié de leur champ de vision. Les accidents vasculaires cérébraux provoquent plus souvent des convulsions que les autres types d’accidents vasculaires cérébraux.??

Un accident vasculaire cérébral peut souvent être diagnostiqué par une histoire neurologique et un examen physique et peut souvent être identifié sur un scanner cérébral ou une IRM.

Causes

AVC ischémique

Un caillot sanguin interrompant l’approvisionnement en sang peut provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique dans n’importe quel endroit du cerveau, y compris les régions du bassin versant. L’ischémie provoque la « famine » d’une zone du cerveau parce que le sang fournit des nutriments essentiels et de l’oxygène, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral.

Étant donné que la région du bassin versant du cerveau repose sur les deux ensembles d’artères pour fournir un approvisionnement en sang adéquat, une interruption de l’approvisionnement par l’une ou l’autre artère pourrait finalement provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique dans la région du bassin versant.

Faible volume de liquide/faible pression artérielle

Étant donné que les bassins versants sont les régions les plus éloignées desservies par les systèmes artériels, un débit sanguin et une pression artérielle adéquats doivent être maintenus pour garantir que suffisamment de sang est pompé dans ces zones. Les bassins hydrographiques sont à haut risque lors de chutes extrêmes de la pression artérielle.

Les déclencheurs courants des accidents vasculaires cérébraux sont les événements qui affectent l’apport sanguin au cerveau. Les crises cardiaques, qui affectent la capacité de pompage du cœur, peuvent considérablement affaiblir le flux sanguin vers le cerveau. Les bassins versants peuvent également être vulnérables à l’hypotension artérielle chez les personnes atteintes d’une sténose carotidienne avancée, c’est-à-dire un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cou qui transportent le sang vers le cerveau.??

Les conditions qui peuvent provoquer une pression artérielle soudaine ou sévère comprennent une déshydratation sévère, qui se traduit par un faible volume global de liquide dans tout le corps. Les infections graves, telles que la septicémie, une infection qui s’est propagée dans la circulation sanguine, peuvent faire chuter considérablement la tension artérielle, provoquant potentiellement un accident vasculaire cérébral.Les saignements abondants, qui peuvent résulter de blessures et de traumatismes majeurs, peuvent entraîner une perte de sang si importante que le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang dans les régions du bassin versant.

Traitement

Comme tous les AVC, les AVC du bassin versant nécessitent des soins médicaux urgents. La gestion des accidents vasculaires cérébraux du bassin versant comprend une observation étroite et une gestion médicale minutieuse.

Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral ischémique causé par un caillot sanguin, vous devez vous attendre à recevoir des traitements axés sur les anticoagulants et la stabilisation médicale. Si vous recevez un traitement médical rapidement, vous pourriez être un candidat pour un traitement par activateur tissulaire du plasminogène, qui est administré par voie intraveineuse pour dissoudre le caillot. Parfois, des procédures peuvent être effectuées pour retirer le caillot par stenting ou aspiration.

Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral à la suite d’une perte de sang grave ou d’une pression artérielle basse, votre traitement est plus susceptible de se concentrer sur le maintien d’une pression liquidienne et artérielle adéquate.

Un AVC est un événement majeur qui change votre vie. Au fur et à mesure que vous vous remettrez de votre AVC, vous obtiendrez très probablement un bilan médical qui identifiera si vous avez des facteurs de risque d’AVC. Si vous apprenez que vous présentez l’un des facteurs de risque d’AVC, vous pouvez prendre des mesures pour éviter qu’un autre AVC ne se produise.