Le carcinome épidermoïde, également connu sous le nom de cancer épidermoïde, est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant après le carcinome basocellulaire. Environ 1 million de cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.
Il commence dans les cellules squameuses de la peau situées dans la couche supérieure de la peau appelée épiderme. Le carcinome épidermoïde est considéré comme un cancer à croissance lente, et une stadification n’est pas toujours nécessaire car la maladie est souvent diagnostiquée avant qu’elle ne se propage.
Le carcinome basocellulaire, qui est un type de cancer de la peau plus courant, se propage rarement et n’est souvent pas stadifié car la tumeur est retirée avant que la stadification ne soit nécessaire. Bien que le carcinome épidermoïde soit également un cancer à croissance lente, son risque de propagation est légèrement supérieur à celui du carcinome basocellulaire. Cet article expliquera comment le carcinome épidermoïde est mis en scène et quels autres facteurs affectent le pronostic.
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Wavebreakmedia / Getty Images
Comment la scène est déterminée
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de carcinome épidermoïde, votre médecin voudra déterminer son stade. Bien que le risque de propagation de ce type de cancer soit faible, déterminer le stade aidera votre médecin à élaborer le meilleur plan de traitement.
Le système TNM est un système uniforme pour la stadification de nombreux types de cancer. TNM signifie :
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T pour tumeur : jusqu’où la tumeur primaire s’est-elle développée à travers les couches de la peau ou jusqu’aux tissus avoisinants ?
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N est pour les ganglions : les cellules cancéreuses se sont-elles propagées aux ganglions lymphatiques proches de la tumeur ?
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M est pour les métastases : le cancer s’est-il métastasé (s’est-il propagé) à des sites distants du corps tels que les poumons ou le foie ?
Quelles sont les 5 étapes du cancer de la peau ?
La stadification est un outil important utilisé pour traiter le cancer de la peau. Votre stade aide l’équipe médicale à déterminer où se trouve la tumeur, quelle est sa taille, où elle s’est propagée, votre pronostic et le plan de traitement le plus efficace.
Les cinq stades du carcinome épidermoïde comprennent :
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Stade 0 : Également connu sous le nom de carcinome in situ, à ce stade, le cancer est présent dans l’épiderme. Il ne s’est pas propagé aux couches plus profondes.
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Stade 1 : La tumeur mesure moins de 2 centimètres et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres organes. L’individu présente un ou plusieurs facteurs de risque de propagation.
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Stade 2 : la tumeur mesure plus de 2 centimètres et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres organes. Cette étape s’applique également à n’importe quelle taille de tumeur lorsque l’individu présente deux facteurs de risque ou plus.
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Stade 3 : La tumeur s’est propagée dans les os du visage à proximité ou dans un ganglion lymphatique. Il ne s’est pas propagé à d’autres organes.
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Stade 4 : La tumeur est de n’importe quelle taille et s’est métastasée dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques. Il peut s’être propagé aux os et à d’autres organes distants.
Comment savoir si le carcinome épidermoïde s’est propagé
Bien qu’il ne soit pas courant que le carcinome épidermoïde se propage, il est utile d’être attentif aux signes. Premièrement, il faut être conscient de certains facteurs de risque connus, car ces caractéristiques ont été associées à un stade plus élevé de carcinome épidermoïde. Les facteurs de risque de propagation des cellules squameuses comprennent :
- La tumeur est plus épaisse que 2 millimètres.
- La tumeur s’est développée dans le derme inférieur ou les couches sous-cutanées de la peau.
- La tumeur s’est développée dans les nerfs de la peau.
- La tumeur est présente sur l’oreille ou sur une lèvre poilue.
Connaître le stade de votre cancer aidera votre équipe médicale à comprendre sa gravité et la meilleure façon de le traiter. La stadification du carcinome épidermoïde est basée sur un examen physique, des antécédents détaillés, une biopsie cutanée, une biopsie des ganglions lymphatiques et des études d’imagerie.
Pour déterminer si votre cancer s’est propagé, votre médecin peut recommander plusieurs tests de diagnostic. Une biopsie de la peau ou des ganglions lymphatiques (en prélevant un échantillon de tissu pour le visualiser en laboratoire) peut montrer dans quelle mesure les cellules cancéreuses se sont propagées dans la région de la tumeur primaire. Votre équipe médicale peut également recommander une tomodensitométrie (TDM) pour déterminer la propagation.
Vous pouvez également être en mesure de reconnaître le carcinome épidermoïde qui se propage par son apparence. Les symptômes possibles du carcinome épidermoïde comprennent :
- Une plaque de peau épaisse, rouge et squameuse
- Une plaie ouverte ou une cicatrice
- Une croissance élevée qui est généralement rose, rouge ou de la couleur de votre chair.
- Un nodule verruqueux avec des bords surélevés
Alors que la plupart des lésions de carcinome épidermoïde sont indolores, il est possible de ressentir une douleur ou un engourdissement sur le site.
Quels sont les facteurs de risque du carcinome épidermoïde?
Les facteurs de risque du carcinome épidermoïde comprennent :
- Exposition non protégée aux rayons ultraviolets (UV)
- Cheveux, peau ou yeux de couleur claire
- Antécédents de cancer de la peau
- Plus de 50 ans
- Sexe masculin
- Système immunitaire compromis
- Antécédents de papillomavirus humain (HPV)
- Antécédents d’infections cutanées chroniques
Facteurs autres que le stade qui affectent les options de traitement et le pronostic
Heureusement, lorsqu’il est détecté tôt, le carcinome épidermoïde peut être traité et guéri. En plus du stade de votre cancer, l’équipe médicale examinera l’ensemble du tableau pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
Les autres facteurs à prendre en compte comprennent :
- La localisation de la tumeur
- La présence de douleur, de démangeaisons ou de tout autre symptôme
- La vitesse à laquelle le cancer se développe
- Les frontières de la tumeur
- Un système immunitaire affaibli
- Radiothérapie
- Le rapport du pathologiste
- Récidive après traitement
Le traitement du carcinome épidermoïde implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever la lésion. Les options chirurgicales comprennent :
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Excision : Le médecin découpe la tumeur avec un scalpel, ainsi qu’une petite marge de peau saine autour de la tumeur.
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Curetage et électrodessiccation : Utilisé dans les petites lésions, le médecin gratte les cellules cancéreuses, puis cautérise la peau pour éviter les saignements.
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Chirurgie de Mohs : le chirurgien enlève des couches de peau et les examine au microscope pour déterminer si un cancer est présent. Ce processus se poursuit jusqu’à ce qu’aucune cellule cancéreuse ne soit visible.
Rarement, le carcinome épidermoïde est traité par chimiothérapie (médicaments anticancéreux), radiothérapie (doses élevées de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses) et immunothérapie (substances qui stimulent la réponse immunitaire de votre corps) lorsqu’il s’est métastasé dans d’autres parties du corps .
Résumé
Le carcinome épidermoïde est un cancer de la peau à croissance lente qui est souvent diagnostiqué avant qu’il ne se soit propagé. Une fois que vous avez été diagnostiqué, votre médecin déterminera probablement le stade avant de faire une recommandation de traitement. Lorsqu’il est détecté tôt, le carcinome épidermoïde est curable.
Apprendre que vous avez un cancer de la peau est une expérience effrayante. Il est utile de se rappeler que le carcinome épidermoïde est curable lorsqu’il est détecté tôt. Si vous avez remarqué une nouvelle plaie ou une nouvelle croissance sur votre peau, consultez votre dermatologue pour la faire examiner.
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