Spasme de l'artère coronaire : causes, symptômes et traitement

Un spasme de l’artère coronaire est un resserrement rapide des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers votre muscle cardiaque. Ces spasmes peuvent provoquer des douleurs thoraciques ou vous pouvez ne ressentir aucun symptôme. Vous avez souvent des spasmes coronariens tard le soir ou tôt le matin. Le traitement vise à soulager les douleurs thoraciques et à prévenir les spasmes.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un spasme de l’artère coronaire?

Un spasme de l’artère coronaire est un resserrement (contraction) des artères de votre cœur (artères coronaires). Ces spasmes ne durent généralement pas longtemps et vous ne les remarquerez peut-être même pas. Mais ils peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque et d’autres complications cardiaques.

Que sont les artères coronaires ?

Vos artères coronaires sont des vaisseaux sanguins qui irriguent votre muscle cardiaque. Lorsque ces artères se resserrent, elles diminuent ou bloquent temporairement le flux sanguin vers votre muscle cardiaque.

Quelle est la différence entre un spasme de l’artère coronaire et l’angine de poitrine ?

Les spasmes de l’artère coronaire peuvent entraîner des douleurs thoraciques appelées angine de poitrine. Bien que le blocage des artères par la plaque de cholestérol soit une cause plus fréquente d’angor, les spasmes coronariens peuvent également entraîner des douleurs thoraciques appelées angor vasospastique. Contrairement à l’angine de plaque, l’angine vasospastique peut souvent survenir pendant que vous vous reposez.

Qui pourrait avoir un spasme de l’artère coronaire ?

Si vous avez des facteurs de risque de maladie cardiaque, vous avez également des facteurs de risque de spasme de l’artère coronaire. Les facteurs de risque les plus courants comprennent :

Hypertension artérielle (hypertension).
Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie).
Fumer ou utiliser des produits du tabac.
Usage récréatif de drogues.

De nombreuses personnes qui ne souffrent pas d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie souffrent de spasmes des artères coronaires. Souvent, ces personnes fument régulièrement.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause un spasme de l’artère coronaire?

Certaines maladies cardiaques peuvent provoquer un spasme de l’artère coronaire, notamment :

L’athérosclérose, lorsque vos artères s’accumulent avec de la plaque et se rétrécissent.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol élevé.

Souvent, quelque chose déclenche un spasme de l’artère coronaire, comme :

L’usage du tabac.
Exposition à des températures froides.
Stress extrême.
Utilisation de stimulants, tels que les amphétamines ou la cocaïne.

Quels sont les symptômes d’un spasme de l’artère coronaire ?

Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme perceptible d’un spasme de l’artère coronaire. Si vous le faites, vous pourriez ressentir une légère douleur thoracique, en particulier une douleur qui survient :

Pendant le repos, souvent après minuit ou tôt le matin.
Sur le côté gauche de votre poitrine.

Un spasme de l’artère coronaire peut vous réveiller la nuit. Vous pouvez avoir des spasmes aussi rarement que quelques fois par an ou aussi souvent que quelques fois par jour.

Combien de temps dure un spasme de l’artère coronaire?

Les spasmes de l’artère coronaire varient en longueur. Ils peuvent durer de cinq à 30 minutes.

À quoi ressemble un spasme de l’artère coronaire?

Parfois, vous ne ressentez pas du tout de spasme de l’artère coronaire. Ou vous pouvez ressentir :

Oppression thoracique.
Douleur s’étendant de la poitrine au cou, aux bras ou à la mâchoire.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un spasme de l’artère coronaire?

Pour diagnostiquer un spasme de l’artère coronaire, votre fournisseur de soins de santé utilise des tests qui vérifient la santé de votre cœur, notamment :

Échocardiogramme (test d’écho) utilise des ondes sonores pour prendre des photos de votre cœur.
Électrocardiogramme (ECG) mesure les signaux électriques de votre cœur.
Coronaire angiographie utilise un colorant spécial et des analyses d’imagerie pour observer la circulation du sang dans les artères cardiaques.

Votre fournisseur peut également vous donner un moniteur ambulatoire à porter à la maison. Ce moniteur enregistre l’activité électrique de votre cœur pendant que vous faites vos activités quotidiennes. Il donne à votre fournisseur une meilleure vue de votre rythme cardiaque tout au long de la journée. Le moniteur enregistre également l’activité cardiaque la nuit, ce qui peut être important pour diagnostiquer les spasmes des artères coronaires.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on un spasme de l’artère coronaire?

Le but du traitement est de prévenir les spasmes et de soulager les douleurs thoraciques. Si vous avez un spasme, un médicament appelé nitroglycérine (Nitrostat®) élargit vos artères pour améliorer la circulation sanguine et soulager les douleurs thoraciques.

Pour prévenir les spasmes à long terme, votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments :

Bloqueurs de canaux calciques, comme l’amlodipine (Norvasc®), le diltiazem (Cardizem®) ou la nifédipine (Procardia®), détendez vos artères.
Statines, tels que l’atorvastatine (Lipitor®) ou la simvastatine (Zocor®), abaissent votre taux de cholestérol et peuvent prévenir les spasmes.

Parfois, les spasmes des artères coronaires entraînent un rythme cardiaque irrégulier dans les cavités inférieures de votre cœur (arythmie ventriculaire). Si vous souffrez d’arythmie ventriculaire, votre médecin peut vous recommander un défibrillateur automatique implantable (DAI) pour prévenir toute complication grave. Les DCI utilisent des signaux électriques pour maintenir votre rythme cardiaque à un rythme régulier.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque de spasmes des artères coronaires ?

Si vous avez un taux de cholestérol élevé ou d’autres facteurs de risque, le traitement de ces affections peut réduire votre risque de spasmes. Vous pouvez également éviter les déclencheurs, tels que le froid extrême ou la cigarette, qui peuvent entraîner des spasmes des artères coronaires.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des spasmes des artères coronaires ?

Les spasmes de l’artère coronaire sont chroniques, ce qui signifie que vous avez besoin d’un traitement à long terme pour les gérer. Avec le traitement, la plupart des gens contrôlent les symptômes et éprouvent moins de spasmes.

Vivre avec

Quand dois-je aller aux urgences ?

Les spasmes de l’artère coronaire qui durent longtemps peuvent entraîner une crise cardiaque. Composez immédiatement le 911 si vous présentez des signes de crise cardiaque, y compris des douleurs thoraciques accompagnées de :

Vertiges ou étourdissements.
Évanouissement (syncope).
Course cardiaque (palpitations).
Nausées ou indigestion (dyspepsie).
Essoufflement (dyspnée).
Transpiration.

Un spasme de l’artère coronaire est un resserrement soudain des artères qui envoient le sang vers votre cœur. Les spasmes sont rapides et peuvent être indolores, mais ils peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque. Les spasmes de l’artère coronaire surviennent souvent tard dans la nuit ou tôt le matin et peuvent vous réveiller. Le traitement vise à soulager les douleurs thoraciques et à prévenir les spasmes.

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