Soins médicaux pendant la grossesse

Pourquoi les soins prénataux sont-ils importants ?

Des rendez-vous réguliers avec votre fournisseur de soins de santé tout au long de votre grossesse sont importants pour assurer votre santé et celle de votre bébé.

Des visites fréquentes chez votre fournisseur de soins de santé vous permettent de suivre l’évolution du développement de votre bébé. Les visites prénatales vous donnent également, à vous et à votre famille, l’occasion de parler à votre fournisseur de soins de santé de toute question ou préoccupation que vous avez concernant votre grossesse, votre naissance ou votre parentalité. La plupart des fournisseurs de soins de santé accueillent votre partenaire à chaque visite, ainsi que les membres de la famille intéressés.

Que se passe-t-il lors de ma première visite médicale ?

La première visite est conçue pour déterminer votre état de santé général et donner à votre fournisseur de soins de santé des indices sur les facteurs de risque qui pourraient affecter votre grossesse. Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. La première visite a pour but de :

• Déterminez votre date d’échéance.
• Découvrez vos antécédents médicaux, ainsi que les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.
• Explorez les antécédents médicaux des membres de la famille.
• Déterminez si vous avez des facteurs de risque de grossesse en fonction de votre âge, de votre état de santé et/ou de vos antécédents personnels et familiaux.
• Évaluez votre état de santé et vérifiez s’il y a des problèmes.

On vous posera des questions sur les grossesses et les chirurgies précédentes, les conditions médicales, les médicaments et l’exposition à des maladies contagieuses.

Qu’est-ce qui est impliqué dans l’examen physique?

Un examen physique approfondi fait partie de la première visite. Vous êtes pesé et votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons et vos seins sont vérifiés. La première visite comprend également un examen pelvien.

Au cours de l’examen pelvien, un test Pap est effectué pour dépister le cancer du col de l’utérus et des cultures sont prises pour détecter les maladies sexuellement transmissibles (telles que la gonorrhée et la chlamydia). De plus, un examen interne bimanuel (avec deux doigts à l’intérieur du vagin et une main sur l’abdomen) sera effectué pour déterminer la taille de l’utérus et du bassin. Cet examen vérifiera également toute anomalie de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.

Votre fournisseur de soins de santé peut écouter les battements du cœur du bébé avec un instrument spécial appelé Doppler, qui utilise des ondes ultrasonores (ondes sonores à haute fréquence). Un Doppler ne peut généralement pas détecter le rythme cardiaque d’un bébé avant 10 à 12 semaines de grossesse.

Quelles questions dois-je poser lors de la visite prénatale ?

Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser lors de votre première visite prénatale :

• Quelle est ma date d’accouchement ?
• Quelle est la taille de mon utérus ?
• Les symptômes que je ressens sont-ils normaux ?
• Est-il normal de ne pas ressentir certains symptômes ?
• Quelles sont les recommandations spécifiques concernant la prise de poids, l’exercice et la nutrition ?
• Quels activités, aliments et substances dois-je éviter ?
• Quels exercices sont sans danger ? Quels exercices dois-je éviter ?
• Que dois-je savoir sur le sexe pendant la grossesse ?
• Recommandez-vous certains cours prénataux?
• Pour quels symptômes dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé ?
• Quelle est la définition d’une grossesse à risque? Ma grossesse est-elle à haut risque ?

Quels tests de laboratoire seront effectués ?

Certains tests de laboratoire peuvent être commandés lors de votre première visite, notamment :

• Une numération globulaire complète (CBC) : Cela permet de détecter des problèmes sanguins tels que l’anémie (faible numération globulaire).
• RPR : Ce test permet de dépister la syphilis (une maladie sexuellement transmissible).

• Rubéole : teste l’immunité (protection) contre la rougeole allemande.

• HBsAg : Ceci teste l’hépatite B (une infection du foie).

• Analyse d’urine: Cela teste les maladies rénales ou les infections de la vessie.

• Type et test sanguin de dépistage : Cela détermine votre groupe sanguin et votre facteur Rh, un antigène ou une protéine à la surface des cellules sanguines qui peut provoquer une réponse du système immunitaire.
• Dépistage du VIH : Les recommandations actuelles sont que toutes les patientes enceintes subissent un dépistage du VIH.

Comment ma date prévue de livraison est-elle déterminée?

Une grossesse à terme dure de 37 à 42 semaines. Votre date de livraison réelle peut être différente de votre date de livraison estimée. Un très petit nombre de bébés naissent en fait à leur date d’échéance.

Normalement, la date d’accouchement d’une femme est de 280 jours (40 semaines ou environ 10 mois) à partir du premier jour de ses dernières règles. Cependant, si vos règles ne sont pas régulières ou ne sont pas 28 jours dans le cycle, votre date d’accouchement peut être différente de la « règle des 280 jours ». Votre fournisseur de soins de santé pourrait commander une échographie pour aider à déterminer votre date d’accouchement.

Si vous êtes certain de votre date de conception (la date à laquelle vous êtes tombée enceinte), informez-en votre fournisseur de soins de santé. Ces informations peuvent être utiles pour déterminer votre date de livraison estimée (EDD).

Quelles mesures puis-je prendre pour assurer une grossesse en santé?

Fumer, vapoter, boire de l’alcool et/ou consommer des drogues illicites, même en petites quantités, peuvent causer des problèmes de santé au fœtus. Bon nombre de ces problèmes de santé entraînent des problèmes à vie pour l’enfant. Les prestataires de soins de santé recommandent aux femmes d’arrêter complètement de fumer, de vapoter, de boire de l’alcool et de consommer de la drogue avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Vous devriez également consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des médicaments en vente libre.

Les femmes doivent éviter ces substances tout au long de leur grossesse et après la naissance, car bon nombre de ces substances peuvent pénétrer dans le système du bébé par le lait maternel.

En adoptant une alimentation saine, vous pouvez vous assurer que votre bébé en développement dispose de tous les nutriments dont il a besoin pour grandir et se développer normalement. De plus, il est important que les femmes enceintes pratiquent une activité physique régulière. Demandez à votre fournisseur de soins de santé le niveau d’activité qui vous convient pendant votre grossesse.

Vous pouvez également vous assurer d’avoir une grossesse en santé en évitant les substances qui peuvent être dangereuses pour le fœtus en développement. Ces substances comprennent :

• Médicaments pouvant affecter la croissance et le développement du bébé
• Certains suppléments à base de plantes ou de fortes doses de vitamines
• Produits chimiques tels que pesticides, agents de nettoyage et certains types de peinture