Signes et symptômes du cancer des os

Qu’il soit primitif ou métastatique, le cancer des os peut se manifester par des symptômes tels que douleur, gonflement et/ou douleur soudaine et intense due à une fracture pathologique, une fracture qui se produit dans un os qui a été affaibli par la présence d’une tumeur.

Les symptômes du cancer des os peuvent être un peu difficiles à cerner au début, car ces types de symptômes sont beaucoup plus souvent causés par des affections non cancéreuses telles que des blessures sportives ou des problèmes articulaires, y compris des formes d’arthrite. De plus, les symptômes du cancer des os varient et peuvent dépendre de facteurs tels que l’emplacement et le type de tumeur.

Symptômes fréquents

Les symptômes sont généralement présents pendant plusieurs mois avant qu’un diagnostic ne soit posé, soit environ trois mois en moyenne.

La douleur

Dans l’ensemble, la douleur est le symptôme le plus courant de l’ostéosarcome, le type le plus courant de cancer primitif des os.

Au début, la douleur peut ne pas être constante. Il est souvent attribué à une blessure physique ou à un exercice physique vigoureux, qui sont tous deux courants dans la population plus jeune qui a tendance à être touchée par l’ostéosarcome.

La douleur causée par le cancer des os peut être pire la nuit ou lorsque vous déplacez l’os.

• Avec le cancer primitif des os, la douleur survient le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.
• Avec le cancer des os métastatique, la colonne vertébrale est la zone la plus fréquemment touchée et les maux de dos sont le symptôme le plus courant.

Environ la moitié de tous les ostéosarcomes commencent dans la région autour du genou. Le point de départ le plus fréquent se situe près de l’extrémité du fémur (os de la cuisse), suivi du tibia (sous le genou). L’humérus (os du bras près de l’épaule) est la troisième localisation la plus fréquente. L’atteinte d’autres parties du squelette, le plus souvent les hanches, survient dans moins de 10 % des cas dans l’ostéosarcome pédiatrique.

Gonflement

La zone douloureuse de l’os peut également développer un gonflement autour d’elle, bien que cela puisse ne se produire que des semaines après le début de la douleur osseuse.

La douleur et l’enflure peuvent avoir un schéma variable, selon le type de cancer des os. Par exemple, dans le cas de l’ostéosarcome, le tibia, la cuisse et le haut du bras sont des sites tumoraux courants chez les enfants et les adolescents. C’est dans ces zones que la douleur et l’enflure surviennent avec la maladie.

Certaines personnes atteintes d’un cancer des os peuvent sentir une grosseur ou une masse si la tumeur osseuse se trouve à un endroit détectable au toucher.

Fractures pathologiques

Ce sont des fractures qui ne se produiraient normalement pas dans des os sains. Lorsque le cancer se développe dans l’os, l’os peut être affaibli. Une fracture pathologique provoque une douleur soudaine et intense dans un os qui peut avoir été douloureux pendant des semaines ou des mois.

L’ostéosarcome est parfois découvert lorsqu’un os fragilisé par le cancer se brise à la suite d’une chute ou d’un accident mineur.

Symptômes moins courants

À mesure que le cancer des os progresse, des effets systémiques peuvent survenir, en plus des effets locaux près de l’os.

Ceux-ci inclus:

• Fatigue et somnolence
• Fièvre
• Perte de poids involontaire
• Faible énergie, peau pâle ou tachycardie (fréquence cardiaque rapide) due à l’anémie (faible nombre de globules rouges)

Ces symptômes systémiques ont tendance à se produire avec une maladie très avancée.

Symptômes rares

Différents emplacements et types d’ostéosarcome peuvent provoquer des symptômes caractéristiques ainsi que les effets les plus courants du cancer des os.

Ostéosarcomes de la tête et du cou

Les ostéosarcomes du crâne et des os de la face sont relativement rares et représentent moins de 10 % de tous les ostéosarcomes. Le ratio hommes-femmes est proche de un.

• Les os de la tête et du cou les plus fréquemment touchés sont la mâchoire, suivis de la partie supérieure de la bouche du crâne (maxillaire). Les ostéosarcomes des autres os du crâne sont extrêmement rares.
• Les cancers qui se développent dans les os du cou peuvent provoquer le développement et l’agrandissement d’une masse à l’arrière de la gorge, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer.
• Le cancer des os de la colonne vertébrale peut s’agrandir pour exercer une pression sur les nerfs, provoquant un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire.

Ostéosarcomes parostéaux

L’ostéosarcome parostéal provoque une douleur et une sensibilité minimes sur le site cancéreux. ces tumeurs peuvent limiter la capacité de fléchir et d’étendre l’articulation du genou.

La tumeur peut être présente longtemps avant d’être diagnostiquée, s’élargissant avant que la douleur ne se développe dans les phases tardives.

Ostéosarcomes sclérosants multifocaux

L’ostéosarcome sclérosant multifocal est une affection caractérisée par la présence de plusieurs tumeurs dans le squelette au moment du diagnostic. Chaque tumeur semble être le site d’origine de la maladie, ce qui suggère que les tumeurs osseuses se sont développées indépendamment, en même temps et sur plusieurs sites.

Les symptômes sont similaires à ceux des ostéosarcomes plus typiques, sauf qu’ils peuvent survenir chez les très jeunes enfants et sont plus répandus.

On ne sait pas avec certitude si un tel cancer des os survient dans plusieurs sites ou si l’une des tumeurs est le véritable début de la maladie et s’est métastasée rapidement vers d’autres sites squelettiques.

Ostéosarcome post-irradiation

Un ostéosarcome post-irradiation peut se développer après un traitement par radiothérapie pour un autre cancer. Il se développe chez moins de 1 % des personnes ayant subi une radiothérapie pour un cancer.

Les preuves suggèrent que les ostéosarcomes surviennent plus fréquemment chez les patients qui reçoivent des doses plus élevées de radiothérapie. Les symptômes comprennent généralement un gonflement douloureux dans la zone du corps qui avait été ciblée par la radiothérapie.

Complications

Diverses complications sont possibles avec l’ostéosarcome et/ou son traitement. La liste peut sembler écrasante.

Les complications possibles de l’ostéosarcome ou de son traitement comprennent :

• Infection
• Saignement suite à la chirurgie
• Problèmes après une chirurgie de sauvetage de membre
• Problèmes dus à la chimiothérapie : perte de cheveux, plaies buccales, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des infections, ecchymoses et saignements faciles et sensation de fatigue
• Problèmes dus à la radiothérapie : brûlures, perte de cheveux, nausées, diarrhée, mauvaise croissance osseuse, dommages aux organes et nouveaux cancers
• Défis émotionnels et physiques après l’amputation
• Problèmes cardiaques et pulmonaires
• Problèmes de croissance et de développement
• Problèmes d’apprentissage
• Changements dans le développement sexuel
• Problèmes de fertilité
• Le retour du cancer
• Croissance d’autres cancers

Métastase

Le site de métastase (propagation du cancer) le plus fréquent à partir de l’os est le poumon.

Beaucoup moins fréquemment, des métastases sont détectées dans d’autres os et tissus mous. Lorsque l’ostéosarcome s’est généralisé, c’est souvent la conséquence d’une récidive. L’ostéosarcome généralisé peut se propager pour impliquer le système nerveux central ou le tractus gastro-intestinal.

La mort par ostéosarcome est presque toujours le résultat d’une insuffisance respiratoire. Cela peut impliquer des saignements dans les poumons, un collapsus d’un ou des deux poumons et la compression des vaisseaux sanguins qui se trouvent à proximité des poumons.

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

Bon nombre des symptômes courants du cancer des os, tels que la douleur et l’enflure, ont tendance à survenir beaucoup plus fréquemment en association avec des affections moins graves, telles que des blessures traumatiques. De plus, les douleurs aux jambes et aux bras sont courantes chez les enfants en pleine croissance, et il n’y a souvent aucune raison de s’inquiéter. Cependant, si la douleur persiste, s’intensifie ou si d’autres symptômes sont présents, vous devez consulter un médecin.

Si vous ou un être cher souffrez d’une affection prédisposant au cancer comme le rétinoblastome ou le syndrome de Li-Fraumeni, vous devez être particulièrement vigilant quant aux signes et symptômes de malignité.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer des os, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes s’aggravent, si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous ressentez des effets secondaires du traitement.