Signes et symptômes de l’arthrose

L’arthrose est la forme la plus courante d’arthrite. Les signes et symptômes de l’arthrose comprennent des douleurs et des raideurs articulaires, une amplitude de mouvement limitée et une hypertrophie ou un gonflement des articulations.La perte de cartilage est courante dans l’arthrose, et l’apparition des symptômes accompagne généralement la perte progressive de cartilage dans une articulation touchée.

Symptômes fréquents

L’arthrose primitive est le type d’arthrose le plus souvent diagnostiqué. Il se développe à la suite d’une perte de cartilage et d’une dégénérescence articulaire, et généralement avec l’âge, mais n’est associé à aucune autre cause.

L’arthrose secondaire est associée à une autre cause, comme une blessure articulaire, l’obésité ou une autre affection articulaire.

Les symptômes courants des deux types d’arthrose comprennent :

• Douleur ou sensibilité articulaire
• Raideur ou amplitude de mouvement limitée
• Inflammation ou hypertrophie articulaire
• Crepitus (craquage, broyage ou éclatement)
• Instabilité articulaire
• Déformation ou malalignement articulaire

Douleur articulaire

La douleur est le principal symptôme associé à l’arthrose, et elle est liée à une déficience fonctionnelle et à une incapacité chez les personnes atteintes de la maladie. Habituellement, la douleur arthrosique se développe progressivement.

Avec l’arthrose légère à modérée, la douleur s’aggrave généralement avec l’utilisation de l’articulation (c’est-à-dire avec l’activité) et s’améliore avec le repos. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur est généralement plus persistante et constante, et peut ne pas être soulagée par le repos ou les traitements conservateurs de l’arthrose. Alors que la douleur au repos peut être le signe d’une maladie plus grave ou avancée, elle peut aussi être un signe d’inflammation articulaire locale.

La douleur associée à l’arthrose ne provient pas directement de la perte de cartilage. Le cartilage est aneural, ce qui signifie qu’il n’a pas de tissu nerveux. La douleur est probablement liée aux structures adjacentes, telles que l’étirement de la capsule articulaire par l’élargissement osseux, les microfractures osseuses sous-chondrales, la synovite ou d’autres changements structurels.

Raideur articulaire

La raideur matinale est courante avec l’arthrose et dure généralement 30 minutes ou moins (moins que ce qui est caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde). La raideur articulaire associée à l’arthrose a également tendance à réapparaître tout au long de la journée, en particulier après des périodes d’inactivité (ce qu’on appelle la gélification).

Les personnes souffrant d’arthrose se plaignent également fréquemment de raideur articulaire à l’approche du temps orageux (causée par des changements de pression barométrique).

Tendresse conjointe

À la palpation (toucher), il est fréquent qu’il y ait une douleur ou une sensibilité, en particulier le long du bord de l’articulation.Les structures périarticulaires (c’est-à-dire les structures qui entourent l’articulation) peuvent également présenter une sensibilité due à une bursite ou une tendinite adjacente à l’articulation.

Plage de mouvement limitée

La perte de l’amplitude normale des mouvements dans les articulations touchées par l’arthrose peut se développer en raison de la douleur, de l’enflure, des contractures en flexion et des anomalies associées à la perte de cartilage, telles qu’un mauvais alignement de l’articulation ou une inhibition mécanique de l’articulation liée aux corps lâches.

Gonflement des articulations

L’arthrose ne provoque généralement pas de gonflement ni d’épanchement. L’enflure et les épanchements sont généralement le résultat d’une inflammation ou d’un traumatisme.

Élargissement conjoint

L’hypertrophie articulaire est caractéristique de l’arthrose et peut être associée à une hypertrophie osseuse ou à un épanchement articulaire. L’élargissement des articulations est très fréquent avec l’arthrose de la main, en particulier les DIP (articulations interphalangiennes distales) et PIP (articulations interphalangiennes proximales) de la main.

La formation d’ostéophytes (excroissances osseuses ou éperons osseux), qui peuvent être ressenties sous la peau au niveau de n’importe quelle articulation, peut également contribuer à des excroissances osseuses ou à l’élargissement des articulations. Les ganglions de Heberden et les ganglions de Bouchard sont caractéristiques de l’arthrose. Les épanchements associés à l’arthrose sont généralement non inflammatoires et ne sont pas associés à une rougeur ou à une chaleur.

Crépite

Le mouvement actif ou passif de toute articulation touchée par l’arthrose peut provoquer des sensations de crépitement ou de grincement (crepitus). Les sensations peuvent être audibles ou palpables. La condition est causée par des surfaces irrégulières ou rugueuses du joint – des surfaces qui seraient normalement lisses – ou par des débris à l’intérieur du joint.

Difformité articulaire ou mauvais alignement

Une perte de cartilage sévère dans l’articulation touchée peut entraîner un mauvais alignement ou une déformation.

Un mauvais alignement est souvent évident avec l’arthrose du genou. Un genou avec un alignement normal a son axe porteur sur une ligne qui descend au milieu de la jambe. Lorsqu’un genou est mal aligné, il peut s’agir d’un varus ou d’un valgus (respectivement à jambes arquées ou à genoux).

Le défaut d’alignement en varus est fréquent dans l’arthrose sévère du genou, mais il peut également survenir en cas de maladie légère à modérée. La gonarthrose du compartiment médial est également généralement associée à un défaut d’alignement en varus, tandis que la gonarthrose du compartiment latéral est généralement associée à un défaut d’alignement en valgus.

Instabilité articulaire

Les articulations instables peuvent être causées par des douleurs articulaires, une raideur articulaire ou une déformation articulaire. L’instabilité peut vous donner l’impression qu’une articulation portante va se déformer ou céder. Cela peut également provoquer le blocage d’une articulation, ce qui affecte la stabilité.

Inflammation locale

L’arthrose n’est pas une maladie inflammatoire systémique. Bien qu’il puisse y avoir un gonflement ou un épanchement des tissus mous, l’inflammation est localisée dans l’arthrose et a moins d’impact que les types d’arthrite inflammatoire.

Symptômes rares

Selon les articulations touchées, vous pouvez avoir d’autres symptômes qui ne vous viennent généralement pas à l’esprit lorsque vous pensez à « arthrite ». Ces symptômes surviennent souvent lorsque l’arthrose affecte le cou ou la colonne vertébrale.

Les symptômes rares de l’arthrose comprennent :

• Engourdissement et picotements des bras ou des jambes
• Faiblesse des bras ou des jambes
• Maux de tête centralisés à l’arrière de la tête
• Douleur qui irradie de votre omoplate le long de votre bras

Cependant, de nombreux autres problèmes de santé peuvent provoquer ces symptômes, vous devez donc toujours les porter à l’attention de votre professionnel de la santé afin que vous puissiez obtenir un diagnostic correct.

Complications

L’arthrose est une maladie évolutive, les lésions articulaires peuvent donc s’aggraver avec le temps. À mesure que l’arthrose progresse, la douleur, la raideur et la mobilité limitée augmentent également. Vous aurez peut-être plus de difficulté à faire des choses comme boutonner votre chemise, conduire ou entrer et sortir du lit.

Si l’arthrose limite considérablement vos mouvements, le mode de vie sédentaire qui en résulte peut entraîner une prise de poids. Non seulement le surpoids aggrave l’arthrose, mais il peut également entraîner le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques à long terme. L’exercice doux est idéal pour lutter contre cela.

Un autre problème qui se développe à mesure que l’arthrose progresse est un risque accru de chute. L’instabilité articulaire, la faiblesse musculaire et la mobilité limitée diminuent l’équilibre et rendent plus difficile de se rattraper. Si vous tombez, vous courez un risque accru de blessures telles que des fractures.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à créer un plan de traitement approprié pour votre arthrose, ce qui, à son tour, peut aider à réduire les risques de ces complications.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Certaines personnes attribuent la douleur et la raideur articulaires au vieillissement normal, de sorte qu’elles ne discutent pas des symptômes avec leur fournisseur de soins de santé. Quelle que soit sa cause, il vaut la peine d’obtenir un diagnostic formel d’arthrose, car elle peut être gérée, réduisant ainsi votre douleur. Bien qu’il n’y ait pas de remède, un traitement précoce peut aider à ralentir la progression de cette maladie.

Quel que soit votre âge, si vous présentez ces symptômes, vous devriez être vu par un professionnel de la santé :

• Douleurs articulaires qui durent plus de plusieurs jours
• Douleur ou raideur qui va et vient au cours de plusieurs semaines
• Douleurs articulaires qui ne sont pas soulagées par des analgésiques en vente libre ou qui reviennent après l’arrêt d’un tel médicament
• Douleur, raideur, inflammation ou craquement dont vous n’êtes pas sûr de la cause, ou qui vous concerne

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d’arthrose, informez votre professionnel de la santé si votre arthrose s’aggrave. En particulier, soyez à l’affût de :

• Augmentation de la douleur ou du grincement
• Signes d’éperons osseux (bosses sur l’articulation)
• Une articulation qui semble désalignée
• Verrouillage des articulations