Sclérothérapie

La sclérothérapie est une procédure médicale utilisée pour traiter les varices et les « varicosités ». Une solution est injectée directement dans une veine, provoquant le gonflement et le collage de la paroi du vaisseau sanguin. Au fil du temps, le vaisseau se transforme en tissu cicatriciel qui s’estompe.

Aperçu

Qu’est-ce que la sclérothérapie ?

La sclérothérapie est une procédure médicale utilisée pour traiter les varices et les « varicosités ». Au cours de la sclérothérapie, le médecin injecte une solution directement dans la veine affectée. La solution irrite la paroi du vaisseau, la faisant gonfler et coller ensemble. Au fil du temps, le vaisseau se transforme en tissu cicatriciel qui s’estompe. La sclérothérapie est une procédure éprouvée et utilisée depuis les années 1930.

Quel est le succès de la sclérothérapie dans le traitement des varices et varicosités ?

La sclérothérapie fonctionne bien pour la plupart des patients. On estime qu’entre 50 et 80% des veines injectées peuvent être éliminées à chaque séance. Quelques personnes (moins de 10%) qui ont une sclérothérapie ne répondent pas du tout aux injections. Dans ces cas, différentes solutions ou une méthode différente, comme la thérapie au laser, peuvent être essayées.

En général, les varicosités répondent au traitement en 3 à 6 semaines, et les veines plus grosses répondent en 3 à 4 mois. Si les veines répondent au traitement, elles ne réapparaîtront généralement pas. Cependant, de nouvelles veines peuvent apparaître avec le temps. Si nécessaire, vous pouvez revenir pour des injections.

Comment saurai-je si je suis candidat à la sclérothérapie ?

Avant l’intervention, vous rencontrerez un spécialiste vasculaire qui évaluera votre admissibilité à la sclérothérapie.

Vous n’êtes pas admissible à la sclérothérapie si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous êtes alitée. Vous devez attendre au moins 3 mois après l’accouchement avant de pouvoir être considéré pour cette procédure.

Vous pouvez avoir une sclérothérapie si vous prenez des pilules contraceptives. Si vous avez eu un caillot sanguin dans le passé, votre admissibilité à la sclérothérapie dépendra de la cause du caillot et de sa gravité.

Les veines qui pourraient être utilisées pour de futures procédures de pontage chirurgical (telles que la veine saphène pour la chirurgie de pontage aortocoronarien) ne seront généralement pas envisagées pour l’injection, à moins qu’elles ne soient déjà jugées inutilisables.

Détails de la procédure

Comment se déroule la sclérothérapie ?

La sclérothérapie est pratiquée dans un cabinet médical. La zone de traitement est nettoyée. La solution est injectée directement dans le vaisseau sanguin, à l’aide d’aiguilles très fines. Le nombre de veines injectées en une séance dépend de la taille et de l’emplacement des veines, ainsi que de l’état de santé général du patient.

Que faire avant la procédure

Médicaments : Avant la procédure de sclérothérapie, certains médicaments doivent être évités. Veuillez suivre ces directives :

Tétracycline ou minocine, les deux antibiotiques, peuvent éventuellement provoquer une coloration de la peau s’ils sont pris 7 à 10 jours avant ou après la sclérothérapie. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les autres antibiotiques que vous pourriez prendre ou demandez des directives sûres pour arrêter ces médicaments. Si vous devez prendre un antibiotique avant toute intervention invasive, telle qu’une intervention dentaire, une coloscopie ou une intervention chirurgicale, veuillez en informer votre médecin.
Ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (c.-à-d. Advil® et Nuprin®) ou autres médicaments anti-inflammatoires pendant 48 heures avant et après la sclérothérapie, car ces médicaments peuvent interférer avec l’action de l’agent sclérosant ou augmenter les saignements. Le Tylenol® est autorisé. Demandez à votre médecin des directives spécifiques avant d’arrêter tout médicament.
Prednisone rend l’agent sclérosant moins efficace. Demandez au médecin qui vous a prescrit votre prednisone si elle peut être interrompue en toute sécurité pendant 48 heures avant la procédure de sclérothérapie.

Autres directives avant la procédure

Pas de lotion doit être appliqué sur les jambes avant ou après la sclérothérapie.
Nous vous recommandons apporter un short à porter pendant la procédure.
Si tu as bas de contention (bas de soutien) des traitements précédents, veuillez les apporter avec vous afin que nous puissions nous assurer qu’ils fourniront un soutien adéquat après la procédure.

Combien de temps durera le traitement de sclérothérapie ?

La procédure de sclérothérapie prend environ 30 à 45 minutes.

Que se passe-t-il après un traitement de sclérothérapie ?

Après le traitement, vous pourrez vous reconduire chez vous. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles et êtes encouragé à marcher.

Il vous sera demandé de porter des bas de contention ou des bandes de compression pour « comprimer » les vaisseaux traités. Les bas de soutien achetés dans un grand magasin peuvent ne pas être suffisants si un bas de contention lourd est prescrit.

Pour 48 heures après l’intervention, veuillez suivre ces directives :

Évitez l’aspirine, l’ibuprofène et les autres médicaments anti-inflammatoires. Tylenol® peut être utilisé si nécessaire pour soulager la douleur.
Ne prenez pas de bains chauds et ne vous asseyez pas dans un bain à remous ou un sauna. Vous pouvez prendre des douches, mais l’eau doit être plus fraîche que d’habitude.
Lavez les sites d’injection avec un savon doux et de l’eau tiède.
Ne pas appliquer de compresses chaudes ni aucune forme de chaleur sur les zones injectées.
Évitez l’exposition directe au soleil (y compris le bronzage et les lits de bronzage).

Appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes ou des questions après la procédure.

Risques / Bénéfices

Quels sont les effets secondaires de la sclérothérapie ?

Les effets secondaires de la sclérothérapie peuvent inclure les suivants :

Les grosses veines injectées peuvent devenir grumeleuses ou dures pendant plusieurs mois avant de s’améliorer.
Des zones rouges surélevées peuvent apparaître aux sites d’injection et devraient disparaître en quelques jours.
Des lignes brunes ou des taches sur la peau peuvent être observées au site d’injection, probablement causées par une forme de fer qui s’échappe du sang dans les veines injectées. Dans la plupart des cas, ils disparaissent dans les 3 à 6 mois, mais environ 5 % du temps, ils peuvent être permanents.
Des ecchymoses peuvent survenir autour du site d’injection et peuvent durer plusieurs jours ou semaines.
De minuscules vaisseaux sanguins temporaires peuvent se développer dans la zone traitée. C’est ce qu’on appelle la revascularisation, les « poussées », les « nattes » ou les « rougissements ». Ils peuvent apparaître des jours ou des semaines après la procédure, mais devraient s’estomper en quelques mois et ne nécessitent généralement pas de traitement supplémentaire.
Des réactions allergiques à l’agent sclérosant peuvent survenir au moment de l’injection et sont rarement graves. Les symptômes comprennent des démangeaisons et un gonflement.

D’autres effets secondaires se développent rarement après la sclérothérapie. Si vous présentez l’un de ces effets indésirables rares, veuillez contacter immédiatement votre médecin :

Inflammation (gonflement) à moins de cinq pouces de l’aine.
Apparition soudaine d’une jambe enflée.
Formation de petits ulcères au site d’injection.
Traits rouges, en particulier dans la région de l’aine.

Récupération et perspectives

Comment vais-je me sentir après la procédure de sclérothérapie?

Vous pouvez ressentir un léger inconfort lorsque les veines sont injectées et une sensation de crampes pendant 1 à 2 minutes lorsque des veines plus grosses sont injectées.

Détails supplémentaires

Mon assurance couvrira-t-elle la sclérothérapie ?

Les compagnies d’assurance ne couvrent pas la sclérothérapie lorsqu’elle est pratiquée pour des raisons esthétiques. Certaines compagnies d’assurance couvrent la sclérothérapie pour des conditions médicales spécifiques. Votre compagnie d’assurance peut demander une lettre de votre médecin concernant la nature de votre traitement. Veuillez contacter votre fournisseur d’assurance pour vérifier la couverture avant d’envisager la procédure.